Родителите на секое дете на кое му е дијагностицирана дијабетес добиваат клинички препораки од докторот за да изготват правилна стратегија за лекување и да го поправат начинот на живот на бебето. Сепак, советите и упатствата на лекар се далеку од спонтани.
Во процесот на дијагностицирање и утврдување на методите на лекување, лекарот се потпира на општо утврдените норми и параметри донесени во земјата или од меѓународни медицински здруженија за борба против дијабетес.
Клинички упатства за дијабетес кај деца
Препораките на лекарите во врска со третманот на дијабетес тип 1 и тип 2 ќе бидат различни, бидејќи наведените видови на болести се разликуваат во текот и методите на лекување.
1 тип
Обично, повеќето деца страдаат од вроден дијабетес тип 1. Исто така, кај мали пациенти се среќава стекната дијабетес тип 1, чиј развој предизвика сериозен стрес.
Ако детето има дијабетес тип 1 (без оглед на природата на неговото потекло), главната клиничка препорака ќе биде употребата на инсулин.
Оваа мерка е неопходна за стабилизирање на состојбата на пациентот, како и за продолжување на неговиот живот. Колку побрзо се преземат точните мерки од страна на родителите, толку поголем ќе биде квалитетот на животот на бебето, а веројатноста за појава на дијабетична кома или кетоацидоза со последователен фатален исход ќе се намали.
Обично, за време на процесот на лекување, на пациентите им се препишува интензивна инсулинска терапија, кога дневната доза на лекот е поделена на неколку делови. Важно е инјектираниот волумен на инсулин да е доволен за да се неутрализира акумулираната гликоза во организмот, а со тоа да се симулира природното однесување на панкреасот.
2 типа
Вториот вид дијабетес кај деца е многу поретки од претходната опција.
Како по правило, недостатокот на чувствителност на клетките на инсулин и намалување на неговото производство се јавува како резултат на стресни ситуации или во метаболички нарушувања кај постари деца. Бебињата скоро никогаш не страдаат од дијабетес тип 2.
Главната медицинска препорака за дијабетес тип 2 е строга диета. Во овој случај, терапевтските мерки ќе бидат повеќе од додаток од главниот пристап. Но, да се направи без нив, исто така, нема да успее.
Елиминирајте ги штетните производи од исхраната на детето треба постепено, така што телото не доживее шок од храна. Додека пациентот продолжува да консумира контраиндицирана храна, тој треба да продолжи да користи лекови за намалување на шеќерот.
Дијагностички критериуми
Нормата на шеќер во крвта е 3,3 - 5,5 милимоли на литар (mmol / l) по ноќниот сон, кој трае 8 часа, за време на кој детето не јаде.
Ако прегледот покажал дека нивото на шеќер во крвта земен од дете на празен стомак е 5,6 - 6,9 mmol / l, ова укажува на висок степен на веројатност за дијабетес.
Во такви ситуации, детето е испратено за дополнителни анализи. Ако нивото на шеќер беше 7,0 mmol / l за време на вториот преглед, тогаш на пациентот ќе му биде дијагностициран дијабетес мелитус.
Друг начин да се утврди дали детето има дијабетични абнормалности е да провери дали постот на шеќер во крвта после јадење 75 гр гликоза. Тестот се дава 2 часа откако детето ќе пие засладена вода.
Критериумите за проценка на состојбата во овој случај ќе бидат како што следи.
Индикаторот за 7,8 - 11,1 mmol / l означува повреда на толеранцијата на гликоза.
Резултат што го надминува прагот од 11,1 mmol / L укажува на присуство на дијабетес мелитус. Ако отстапувањата од нормата се мали, на пациентот ќе му биде доделен втор преглед, кој ќе треба да се заврши за 2-3 недели.
Клиничка слика
Клиничката слика на дијабетес има двојна манифестација. Сето тоа зависи од видот на заболувањето што детето страда. Ова се должи на акутен или хроничен недостаток на инсулин во организмот.
Во случај на акутен недостаток на инсулин кај дете, се забележани следниве симптоми:
- зголемен излез на урина;
- присуство во урината на големи количини на гликоза;
- зголемен шеќер во крвта;
- постојана жед;
- слабеење во услови на постојан глад.
Екстремните состојби што индицираат за акутен недостаток на инсулин се кетоацидоза, па дури и дијабетична кома.
Доколку недостаток на инсулин е хроничен, клиничката слика ќе изгледа вака:
- нарушување на работата на Националното собрание;
- развој на бубрежна слабост;
- повреда на циркулацијата на крвта поради намалување на васкуларниот тонус;
- метаболички нарушувања;
- оштетување на малите крвни садови на мозокот.
Наведените феномени во случај на хронична природа на текот на болеста ќе се развиваат постепено.
Протокол за управување со пациенти со дијабетес
Откако детето ќе се дијагностицира, лекарот пополнува протокол што укажува на:
- тип на дијабетес;
- фаза на болеста (компензација или декомпензација, со или без кетоза, кома);
- присуство на микроангиопатии предизвикани од болеста;
- присуство на компликации;
- времетраењето на текот на болеста (во години);
- комбинација со други болести на ендокриниот систем.
Карактеристики на третман
Третманот на дијабетес кај млади пациенти е повеќе нивоа по природа и ги вклучува следниве компоненти:
- диета
- употреба на инсулински инјекции;
- умерена физичка активност;
- учење на детето потребни вештини;
- самостојно следење на состојбата дома;
- психолошка поддршка.
Диеталната терапија е една од најважните компоненти на оваа листа. Без корекција на исхраната, невозможно е да се постигне компензација на болеста.
Современите принципи на исхраната на дете со дијабетичари се следниве:
- точниот сооднос на хранливи материи: јаглени хидрати - 50-60%, масти - 25-30%, протеини - 15-20%;
- целосно отфрлање на рафинирани и средни влакна јаглени хидрати;
- скоро целосна замена на животински масти со растителни масти;
- соодветно внесување храна што содржи витамини и здрави диетални влакна;
- обезбедување фракционо исхрана (до 6 пати на ден).
Класификација на дијабетични компликации кај деца
Условно, компликациите предизвикани од дијабетес кај деца може да се поделат на акутни и доцни.Акутните компликации (кетоацидоза и кома) се најопасни по природа, бидејќи обично се потребни неколку часа за да се развијат, а веројатноста за фатален исход е доста голема.
За време на кетоацидоза, во крвта се акумулира голема количина на масти и кетонски тела, како резултат на што самото тело се труе.
Што се однесува до кома, тоа може да предизвика или зголемување на шеќерот во крвта како резултат на дехидрација, или зголемување на концентрацијата на млечна киселина предизвикана од бубрежна, васкуларна или црниот дроб.
Доцните компликации се јавуваат по 4-5 години од почетокот на развојот на болеста кај детето. Во овој случај, влошувањето на работата на индивидуален орган или систем се јавува бавно.
Најчестите доцни компликации вклучуваат:
- ретинопатија (постепено оштетување на видот);
- ангиопатија (истенчување на theидовите на крвните садови, што доведува до тромбоза или атеросклероза);
- полиневропатија (постепено оштетување на нервите на периферниот систем);
- дијабетично стапало (појава на рани и микрокраки на површината на стапалото).
Усогласеноста со превентивни мерки може да забави, а во некои случаи дури и да спречи развој на доцни компликации.
Поврзани видеа
Д-р Комаровски за дијабетес кај деца:
Тешкотијата во дијагностицирањето на дијабетес мелитус кај децата лежи во фактот дека малите пациенти се далеку од секогаш способни јасно да им објаснат на своите родители точно од какви сензации страдаат.
Како резултат, болеста во повеќето случаи се открива веќе во доцната фаза на развој, кога детето има кома. За да се избегне ваквиот развој на настаните, родителите треба да го следат однесувањето и благосостојбата на своите деца.
