Првичните знаци на оштетување на бубрезите вклучуваат микроалбуминурија кај дијабетес, што е важно за да се утврдат тактиките на третман.
Како по правило, тие не обрнуваат должно внимание на состојбата на бубрезите. Ова се објаснува со долготрајниот развој на нефропатија со оскудни знаци.
Но, тоа, во крајниот резултат, доведува до бубрежна слабост. Способноста да се спречи застрашувачка компликација на хипоинсулинизам, гломерулосклероза, зависи од тоа колку брзо се прави дијагнозата.
Што е албуминурија?
Албумите се еден вид протеин кој се формира во црниот дроб и е присутен во крвната плазма. Нивниот волумен е околу 60% од сите протеини.
Функциите што ги изведува албуминот се важни за:
- стабилен осмотски притисок во системите на телото;
- транспорт на производи произведени од внатрешни органи (билирубин, масни киселини, уробилин, тироксин), како и кои доаѓаат однадвор;
- создавање резерви за протеини.
Молекулите на албумин - мали во обем, имаат најголема подвижност и повеќето од нив.
Затоа, ако има повреда во бубрезите, функциите за филтрирање се губат пред сè. Појавата на мала количина на протеини во урината - микроалбуминурија - е карактеристична за почетното ниво на оштетување на бубрезите во дијабетисот.
Подмолноста на оваа фаза е отсуство на надворешни манифестации на лезијата, но патолошкиот процес продолжува да се развива. По неколку години (12-15) од манифестацијата на дијабетес, започнува фазата на протеинурија - јасно губење на протеините од страна на телото.
Веќе постојат очигледни симптоми на болеста: оток, зголемување на притисокот, слабост. Прогресијата на патологијата доведува до уремична фаза - се развива бубрежна слабост.
Така, оштетувањето на бубрезите кај дијабетес поминува низ фазите на:
- микроалбуминурија;
- протеинурија;
- уремија
Губењето дури и мала количина на протеини веќе укажува на значително оштетување на бубрезите. Но, во првата фаза, со навремен третман, можно е да се прекине процесот.
Како да се помине уринализа за микроалбуминурија кај дијабетес мелитус?
Ако се открие дијабетес, пациентот треба периодично да се тестира за микроалбумин во урината за рано препознавање на промените во бубрежните структури.
Вообичаениот метод за таква дијагноза не е ефикасен. За поточно утврдување, во лабораторијата се користат радиоимуни, ензимски имуноасели, имунотурбидиметриски методи.
Подобро е да се соберат анализи во текот на денот во чиста тегла од 3 литри. Потоа последователно:
- течноста се меша;
- 150 ml се фрлаат во стерилен сад;
- на лабораторискиот асистент му се дава информација за вкупната количина на урина.
Нивото на губење на албумин варира во зависност од времето и положбата на телото.
Значи, нивната екскреција се зголемува во исправена положба, со вежбање, исхрана на протеини, уролошка инфекција, срцеви заболувања, пушење. Староста, дебелината, расната припадност се рефлектираат и во резултатите.
Пред да ја соберете анализата, мора да:
- намалете го пред-внесувањето на протеини, сол, производи за боење на урина, вода со храна;
- набудувајте физички мир, исклучете ги немирите;
- Не изложувајте го телото на температурни екстреми;
- не пуши;
- хигиена пред собирање на урина.
Постои брза техника за определување на микротеини (чувствителни ленти).
Со нивна помош, можете да извршите анализа дома за неколку минути. Резултатите се јасно видливи кога се споредува обоената површина на лентата со обемот обележан на пакувањето. Чувствителноста на тестот е голема, но со негативен резултат, подобро е да се повтори анализата во лабораторијата.
Норми кај здрави луѓе и дијабетичари
Здравите луѓе лачат и мала количина на протеини. Вкупната количина на протеини во нормата е околу 150 мг / дл, а албумин е помал од 30 мг / дл во една порција.
Дневни загуби до 30-300 мг / ден. Зголемувањето на индикаторите може да укаже на патологија.
Кога е тешко да се одреди времето во кое е собрано урината, се одредува односот на албумин до креатинин. Кај мажите, овој индикатор е малку помалку - 2,5 mg / μmol е нормален. Кај жени, 3,5 мг / мммол. Зголемените броеви зборуваат за болката во процесот.
Со оглед на тоа што екскрецијата на албумин во урината зависи од многу фактори и може повремено да се открие во здраво тело, се препорачува да се направат три анализи последователно за 3-6 месеци.
Причини за одбивање на резултатите од истражувањето
Оштетување на бубрезите кај дијабетес и од типот 1 и од типот 2 е поврзано со специфична лезија:
- метаболички системи;
- садови (артериоли).
Недостаток на инсулин доведува до задебелување на главната мембрана на гломеруларните капилари и зголемување на интраваскуларниот лумен заради зголемено прицврстување на шеќер кон молекулите.
Васкуларниот фактор во почетното нарушување на дијабетисот влијае на зголемувањето на стапката на филтрација на гломеруларна форма, што предизвикува зголемување на притисокот во капиларите. Хипертрофијата на гломерулите и васкуларната пропустливост се зголемува. Ова промовира навлегување на албумин во урината.
Третман и нормализација на микроалбуминурија кај дијабетес
Во развојот на методи за лекување на дијабетес, дијабетологијата постигна значајни резултати. Сите нови лекови постојано се создаваат за да го заменат ендогениот инсулин.
Исто така, овој дел од медицината се занимава со избор на индивидуални диети, примарна превенција, која има за цел не само да се третира дијабетес, туку и да се намали нејзината појава.
Во фаза на микроалбуминурија, која веќе е компликација на болеста, неопходно е:
- тесно прилагодете го метаболизмот на јаглени хидрати на лекови (главно со пренесување на варијанти на инсулин);
- дури и со мало зголемување на крвниот притисок, користете АКЕ инхибитори или аналогна група (ако тие се нетолерантни), бидејќи имаат нефропротективни својства;
- користете статини во терапијата;
- се подложат на третман на курсеви со ангиопротектори и антиоксиданти.
Покрај тоа, потребно е да се набудува одреден режим во:
- исхрана (ограничување на едноставни јаглени хидрати, пржени, зачинета, солено);
- работа и одмор (не претерувајте);
- физичка активност (редовно вежбање со дозирано оптоварување);
- здраво функционирање (без штетни зависности).
Поврзани видеа
За микроалбуминурија кај дијабетес во видеото:
