Нивото на шеќер во крвта на едно лице е многу важен показател за стабилно функционирање на организмот, а отстапувањето на неговата вредност од нормалното може да доведе до непоправливи промени што го поткопуваат здравјето. За жал, дури и малите флуктуации во вредностите се асимптоматски, а нивното откривање е можно само со употреба на лабораториски методи, односно дарување крв за анализа.
Една таква студија е тест за толеранција на глукоза (познат како тест за толеранција на гликоза ГТТ).
Поради недостаток на симптоми на првични промени во панкреасот, лекарите препорачуваат мажите и жените изложени на ризик од шеќерна болест да го поминат овој тест.
За тоа кој треба да се тестира и како да ги дешифрирате резултатите, ќе се дискутира во овој напис.
Индикации за анализа
Тестирањето за толеранција на гликоза е тест за степенот до кој е нарушен врвниот секрет на хормонот инсулин.
Неговата употреба е релевантна за идентификување на скриени неуспеси во процесот на метаболизмот на јаглени хидрати и почетниот дијабетес.
Однадвор здрави луѓе (вклучително и деца) на возраст под 45 години се препорачува да се подложат на ГТТ тест на секои три години, а на постара возраст - на годишно ниво, бидејќи откривањето на болеста во почетната фаза се третира најефикасно.
Обично, специјалисти како што се терапевт, ендокринолог и гинеколог (поретко невролог и дерматолог) се праќаат да направат тест за толеранција на глукоза.
Пациентите кои се подложени на третман или преглед, добиваат упат ако се дијагностицирани или забележани со следниве нарушувања:
- дебелината
- осомничен дијабетес мелитус тип 2 да го потврди;
- избор или прилагодување на текот на лекување на дијабетес тип 2;
- присуство на гестациски дијабетес или сомневање за тоа;
- Дијабетес мелитус тип 1 (за самоконтрола);
- метаболички синдром;
- предјабетес;
- нарушена толеранција на гликоза;
- нарушувања во функционирањето на панкреасот, надбубрежните жлезди;
- нарушувања во црниот дроб, хипофизата;
- други ендокрини заболувања.
Лицата кои страдаат од горенаведените заболувања и имаат за цел да го положат тестот ГТТ, мораат да следат подготовки на одредени правила, така што толкувањето на резултатите е што е можно попрецизно.
Правилата за подготовка вклучуваат:
- Пред тестирање, пациентот треба внимателно да се испита за присуство на болести кои можат да влијаат на ефективните вредности;
- во рок од три дена пред тестот, пациентот мора да следи нормална диета (исклучи диети) со задолжителен внес на јаглени хидрати најмалку 150 g на ден, а исто така не го менува нивото на нормална физичка активност;
- во рок од три дена пред тестот, треба да се исклучи употребата на лекови кои можат да ги променат реалните индикатори на анализата (на пример: адреналин, кофеин, контрацептиви, диуретици, антидепресиви, психотропни лекови, глукокортикостероиди);
- во рок од 8-12 часа пред студијата, храната и алкохолот треба да бидат исклучени, а исто така да не се пуши. Сепак, воздржувањето од јадење повеќе од 16 часа е исто така контраиндицирано;
- при земање примерок, пациентот треба да биде смирен. Исто така, не треба да се изложува на хипотермија, да вежба или пуши;
- не можете да тестирате за време на стресни или ослабувачки состојби, како и после нив, по операции, породување, со воспалителни заболувања, хепатитис и цироза, со менструација, со нарушена апсорпција на гликоза во дигестивниот тракт.
За време на тестот, лабораториските асистенти земаат крв на празен стомак, по што гликозата се инјектира во телото на лицето на тестот на еден од два начина: орално или интравенозно.
Обично, на возрасните им се дава раствор на гликоза и вода во количина од 75 g / 300 ml за пиење, додека за секој килограм тежина над 75 кг се додава 1 g, но не повеќе од 100 g.
За деца, односот е утврден - 1,75 g / 1 кг тежина, но не треба да надминува 75 g.
Воведувањето на гликоза преку вена се користи исклучиво во случаи кога пациентот физички не е во можност да пие слатко решение, на пример, со тешка токсикоза на бремена жена или со гастроинтестинални нарушувања. Во овој случај, гликозата се раствора со стапка од 0,3 g на 1 кг телесна тежина и се вбризгува во вена.
По администрацијата на гликоза, друг тест на шеќер во крвта се изведува според една од двете шеми:
- класиченна кои примероци се земаат на секои 30 мин. во рок од 2 часа;
- поедноставеново кои се врши земање мостри на крв по еден час и два часа.
Дешифрирање на резултатите од тестот за толеранција на глукоза
Проценката на параметрите за анализа на толеранција на глукоза се спроведува земајќи ги предвид резултатите од студиите за гликоза на постот.Стапката на гликоза во крвта земена на празен стомак има вредност од <5,5 mmol / L, по 30-90 минути по воведувањето на оптоварување на гликоза, индикаторот треба да биде <11,0 mmol / L, а по двочасовен интервал - <7,8 mmol / L .
Прекршување на толеранцијата на гликоза е забележано на празно ниво на глукоза во стомакот од 7,8 mmol / L, но <11,0 mmol / L.
Дијагноза на дијабетес е точно кога гликозата во крвта однесена на празен стомак е еднаква на> 6,1 mmol / L и> 11,1 mmol / L по вчитувањето на глукозата.
Со индикатор за гликоза во крвта што одредува повреда на толеранција на гликоза или дијабетес, потребен е дополнителен тест на крвта за да се потврди дијагнозата.
Ако два или повеќе тестови спроведени со интервал од најмалку 30 дена покажуваат зголемено ниво на гликоза, тогаш дијагнозата се смета за потврдена.
Тест за толеранција на глукоза: нормална возраст
Стапката на гликоза во крвта земена на празен стомак и по нанесувањето на гликоза се применува варира во различни интервали на вредности, во зависност од возраста и физичката состојба на една личност.
Значи, се смета за нормално ниво на шеќер во крвта како резултат на биохемиска анализа:
- од 2,8 до 4,4 mmol / l - за дете до две години;
- од 3,3 до 5,0 mmol / l - за деца од две до шест години;
- од 3,3 до 5,5 mmol / l - за учениците во училиштата;
- од 3,9, но не повисок од 5,8 mmol / l - за возрасни;
- од 3,3 до 6,6 mmol / l - за време на бременоста;
- до 6,3 mmol / l - за лица постари од 60 години.
За анализа со оптоварување на гликоза, нормалната граница беше утврдена на ниво под 7,8 mmol / L за сите возрасни категории.
Ако жената е во позиција, тогаш следниве показатели за анализата по вчитувањето на глукозата ќе зборуваат за присуство на нејзиниот дијабетес:
- по 1 час - еднаква или поголема од 10,5 mmol / l;
- по 2 часа - еднаква или поголема од 9,2 mmol / l;
- по 3 часа - еднаква или поголема од 8,0 mmol / l.
Причини за отстапувања од стандардните резултати на тест за толеранција на глукоза
Тестот за толеранција на глукоза е двочасовна детална анализа во која снимените резултати од реакција на панкреасот на администрација на гликоза во различни временски интервали (т.н. „крива на шеќер“) можат да укажат на голем број на патологии и заболувања на различни телесни системи. Значи, секое отстапување нагоре или надолу значи одредени прекршувања.
Зголемена стапка
Зголемување на гликозата во резултатите од тест на крвта (хипергликемија) може да укаже на нарушувања во организмот, како што се:
- присуство на дијабетес и неговиот развој;
- болести на ендокриниот систем;
- болести на панкреасот (панкреатитис, акутен или хроничен);
- разни заболувања на црниот дроб;
- заболување на бубрезите.
При толкување на тест со оптоварување на шеќер, индикатор што ја надминува нормата, имено 7,8-11,1 mmol / l, укажува на повреда на толеранција на глукоза или предјабетес. Резултат од над 11,1 mmol / L укажува на дијагностицирање на дијабетес.
Намалена вредност
Ако шеќерот во крвта е под нормалните вредности (хипогликемија), болести како што се:
- разни патологии на панкреасот;
- хипотироидизам;
- заболување на црниот дроб;
- труење со алкохол или дрога, како и труење со арсен.
Исто така, понизок индикатор укажува на присуство на анемија со недостаток на железо.
Во кои случаи е лажен резултат на тест на крвта за шеќер со оптоварување?
Пред тестирање за толеранција на гликоза, лекарот мора да земе предвид голем број на значајни фактори кои можат да влијаат на резултатите од студијата.
Индикаторите кои можат да ги нарушат резултатите од студијата вклучуваат:
- настинки и други инфекции во телото;
- остра промена на нивото на физичка активност пред тестот, а неговото намалување и нејзиното зголемување се подеднакво погодени;
- земање лекови кои влијаат на нивото на шеќер;
- внес на пијалоци што содржат алкохол, кои дури и во минимална доза ги менуваат резултатите од тестот;
- пушење тутун;
- количината на потрошена слатка храна, како и количината на пијана вода (нормални навики на јадење);
- чести стресови (какви било искуства, нарушувања на нервите и други ментални состојби);
- постоперативно закрепнување (во овој случај, овој вид на анализа е контраиндициран).
Поврзани видеа
За нормите на тестот за толеранција на глукоза и отстапувања од резултатите од анализата во видеото:
Како што можете да видите, тестот за толеранција на гликоза е прилично каприциозен во однос на факторите кои влијаат на неговиот резултат и бара посебни услови за спроведување. Затоа, пациентот мора однапред да го предупреди лекарот што присуствува за сите симптоми, состојби или постојни заболувања што ги открил.
Дури и мали отстапувања од нормалното ниво на толеранција на гликоза може да доведат до многу негативни последици, така што редовното тестирање на тестот ГТТ е клучот за навремено откривање на болеста, како и спречување на дијабетес. Запомнете: продолжената хипергликемија директно влијае на природата на компликациите на шеќерната болест!
