Акарбозата е популарен лек кај дијабетичарите: се препишува за предјабетес, дијабетес од двата типа, метаболички синдром. Во сложениот третман, инхибиторот е ефикасен кај дијабетична кома како резултат на хипергликемија. Постојат многу лекови со слични способности на фармаколошкиот пазар, која е предноста на акарбозата?
Туристичка турнеја
Обидите да се ослободи човештвото од „слатката епидемија“ беа направени во минатиот век.
Точно, според статистичките податоци, тогаш немаше толку импресивен број на дијабетичари. Болеста започна да се шири активно кога полиците на нашите продавници почнаа да се кршат од производи со сомнителен квалитет, затоа што Советскиот ГОСТ беа откажани, а новите технички услови не го ограничија производителот во експерименти за нашето здравје.
Разбирајќи дека главниот проблем со дијабетес мелитус (ДМ) е кршење на метаболизмот на јаглени хидрати, научниците се обидоа да развијат универзален лек кој ја ограничува употребата на јаглени хидрати, кои на возрасните им овозможуваат половина ден калории.
Се разбира, никој не успеа да ја постигне оваа цел дури и денес без диета со малку јаглерод, но дополнителното стимулирање на метаболизмот на маснотии и јаглени хидрати нема да им наштети на дијабетичарите, особено затоа што малкумина од нив се во можност да се придржуваат кон препораките на ендокринологот.
По пресметувањето на дневната исхрана на не-дијабетичари:
- Моносахариди (во форма на фруктоза и гликоза) - 25 g;
- Дисахариди (сахароза) - 100 g;
- Полисахариди (како што е скроб) - 150гр.
Може да разберете дека блокирањето на вишокот шеќери најдобро се обезбедува во првата фаза на метаболизмот, во цревата, од каде ќе излезат во нивната оригинална форма.
Зошто толку многу внимание се посветува на скробот? Природниот супстрат на α-амилаза содржи амилоза и амилопектин и може да се раздели на дисахариди со помош на плунка и панкреас, кои содржат ензими на а-амилаза. Дисахаридите се распаѓаат во глукоза и фруктоза во цревата под дејство на α-глукозидаза. Токму овие моносахариди влегуваат во крвотокот од цревата.
Очигледно е дека намалувањето на активноста на панкреасот и цревата ќе ја забави асимилацијата на дел од јаглехидрати кои влегуваат во организмот со храна. Инхибитори на сахаролитички ензими, кои се наоѓаат во некои растенија (на пример, во стевија), се лесно сварливи и не даваат непожелни последици. Аналози беа пронајдени во леќата, 'рж, пченка, мешунки и кикиритки. За жал, нивните способности не беа доволни за гликемиска контрола на крвната слика.
Откриено е дека микробните подлоги се поефективни, од кои се добиени инхибитори со широк спектар на ефекти: протеини, аминосахариди, олигосахариди, гликополипептиди. Најмногу ветува олисахарид беше Акарбосум, кој се синтетизира од култивирани микроорганизми. Со инхибиција на глукозидаза на тенкото црево, се забавува трансформацијата на скроб во гликоза.
Другите деривати од него се развиени врз основа на аскарбоза, но тие немаат таков мултиварен ефект.
Фармаколошки можности
Лекови базирани на аскарбоза:
- Забави апсорпцијата на јаглени хидрати во цревата;
- Намалување на постпрандијална (по јадење, "прадијална" - "ручек") гликемија;
- Спречување на хипогликемија;
- Исклучете ја можноста за инсулин раст.
Кога консумирате храна со висока концентрација на јаглени хидрати, особено се забележува хипогликемичен ефект на аскарбоза.
Инхибиторот помага во борбата против дебелината, го намалува апетитот и калорискиот внес на дневната исхрана и го намалува слојот на висцерална маст.
Зависноста од масни, висококалорични јадења значително ја намалуваат ефикасноста на акарбозата, бидејќи нејзиниот ефект е насочен кон нормализирање на јаглени хидрати, а не на липиден метаболизам.
Акарбозата според механизмот на дејствување е споредлива со можностите на влакна, грубите влакна од кои формираат грутка, кои не се достапни за варење од страна на ензимите. Разликата е во тоа што лекот ги инхибира можностите на самите ензими. Како и кај клеточната неосетливост, јаглехидратите стануваат „непропустливи“ за желудечниот сок и излезот непроменет, зголемувајќи ги обемот на фекалот. Од ова произлегува дека можностите на инхибиторот може да се подобрат ако паралелно се користат производи со груби влакна. Оваа техника е многу ефикасна во губење на тежината.
И покрај неговите блокирачки својства, инхибиторот не го нарушува нормалното функционирање на желудникот, бидејќи директно не влијае на амило-, протео- и липолитичка активност на дигестивните сокови.
Способностите на лекот зависат од дозата: со зголемување на нормата, хипогликемиските индикатори се повисоки.
Дијабетичарите кои земаат акарбоза и неговите деривати покажаа добри резултати кај други витални параметри:
- Намален триглицерол и холестерол во крвта;
- Намалување на концентрацијата на липопротеини липаза во масните ткива.
Ако инхибитор се инјектира директно во стомакот, ја инхибира активноста на а-глукозидаза. Јаглехидратите се вари толку долго што значителен дел од нив се излачува непроменет. Ова влијае на индикаторите на глукометарот на најповолен начин: иако тие се зголемуваат, тие не се толку значајни како без учество на акарбоза. Со својата ефикасност, може да се спореди со популарниот Метформин, кој е контраиндициран кај дијабетичари со бубрежна инсуфициенција.
Важно е акарбозата, со сите свои способности да влијае на метаболизмот на јаглехидратите, да не ги менува функционалните способности на панкреасот. Содржината на шеќери и инсулин, која се синтетизира во согласност со гликемиските флуктуации, се намалува подеднакво.
Акарбозата е исто така препишана за првиот вид дијабетес, бидејќи неговата употреба ја намалува количината на дополнителен инсулин за половина.
Лекот ќе помогне во нормализирање на гликемијата, но диетата треба да се прилагоди за тоа, бидејќи недостаток на јаглени хидрати е исто толку опасен како вишок.
Дури и во напредни случаи, со декомпензиран дијабетес, кога инсулин компензира шеќер, по еден курс на третман со акарбоза, дијабетичарите забележале намалување на глукозорија (присуство на глукоза во урината).
Ја зголемува толеранцијата на лекот и гликозата, но не е 100% замена на основните лекови за третман на дијабетес. Се препишува како дополнителен лек при комбинирана терапија. На пример, акарбозата ќе го подобри ефектот на сулфонилуреа.
Лекот е индициран и за оние кои страдаат од алергија, кои не можат да толерираат инсулин.
Важно е овој вид инхибитор да нема карциноген, ембриотоксичен и мутагеничен потенцијал.
Лекот е неутрализиран во дигестивниот тракт, бактериите и ензимите помагаат да се создадат 13 типа на супстанции. Неискористената акарбоза се ослободува преку цревата за 96 часа.
На кого акарбозата е индицирана и контраиндицирана
Инхибитор е пропишан за:
- Дијабетес тип 2;
- Проблеми со метаболизмот на јаглени хидрати;
- Метаболички нарушувања;
- Предијабетес;
- Дебелината;
- Недостаток на толеранција на гликоза;
- Прекршувања на постот на гликемија;
- Лактат и дијабетична ацидоза;
- Дијабетес тип 1.
Употребата на акарбоза е контраиндицирана кај:
- Цироза на црниот дроб;
- Кетоацидоза;
Воспаление и чиреви на гастроинтестиналниот тракт;- Улцеративен колитис;
- Цревна опструкција;
- Дијабетична нефропатија;
- Бременост, доење;
- Детска возраст.
Воспаление и чиреви на гастроинтестиналниот тракт;Со претпазливост, акарбозата и неговите деривати се пропишани по повредите, за време на периодот на заразни заболувања, бидејќи ослабеното тело нема доволно енергија за да се опорави. Со недостаток на гликоза или негово блокирање, можна е хипогликемија или ацетонемичен синдром.
Од несаканите ефекти се можни:
- Нарушувања во ритамот на движењата на дебелото црево;
- Диспептични нарушувања;
- Зголемена концентрација на трансаминази;
- Намалување на хематокрит;
- Намалување на содржината на витамини и калциум во крвотокот;
- Оток, чешање, алергиски реакции.
Нарушување на столицата, болки во стомакот и други проблеми со желудникот и цревата може да се појават поради фактот дека забавување на апсорпцијата на јаглехидратите придонесува за фактот дека некои од нив се акумулираат во дигестивниот тракт и се таму доволно долго пред да влезат во големото црево. Слатките акумулации предизвикуваат раст на бактериите кои предизвикуваат ферментација, подуеност и други нарушувања на диспептиката.
Сличен ефект е забележан и во производството на шампањ, кога бактериите зависни од јаглени хидрати ферментираат шеќер од грозје, оставајќи ги резултатите од нивниот живот вештачки затворен простор. Можеби, имајќи ја замислата оваа слика, многумина би се откажале од алкохолот.
Невремето во цревата може да се неутрализира со метронидазол, што лекарот го препишува паралелно со акарбозата. Активиран јаглерод и други сорбенти кои ја смируваат цревната микрофлора имаат сличен ефект.
Ја намалува ефикасноста на паралелниот внес на акарбоза:
- Диуретици;
- Кортикостероиди;
- Естроген;
- Хормонски лекови за тироидната жлезда;
- Орални контрацептиви;
- Антагонисти на калциум;
- Фениотиазини и други лекови.
Акарбоза - упатства за употреба
Во согласност со упатствата, дозата се одредува во согласност со тежината на пациентот. Ако, на пример, возрасен дијабетичар има телесна тежина од 60 кг, доза од 25-50 мг е доволна за него, со поголем тен, се пропишува 100 мг 3 р. / Ден. Дозата на инхибиторот мора да се зголеми во фази, така што телото може да се прилагоди, а можно е да се идентификуваат несакани реакции на време.
Земете лек пред јадење или во исто време. Се мие со каква било течност, ако закуската е без јаглени хидрати, акарбозата не може да се земе.
Ако телото реагира лошо на избраната доза, може да се зголеми на 600 мг на ден. па дури и повисоко ако здравјето дозволува.
Инхибитори аналози
Најпопуларниот аналог за акарбоза е Глукобај. Хипогликемичен агенс се произведува во Германија. Образец за ослободување - таблети со тежина од 50-100 мг, секој пакет содржи од 30 до 100 парчиња.
Покрај оригиналниот лек во Кина и Европа, можете да купите генерички со името на брендот Глукобај, во САД и Англија - Precose, во Канада - Prandase. За дијабетичари со ориентална кујна, лекот е поефикасен и е многу популарен во Кина, во САД - напротив, неговата употреба е ограничена поради дијареја и подуеност.
Осврти за акарбоза
За лекот со акарбоза Глукобеј, прегледите за губење на тежината се категорични. Лекот не е наменет за губење на тежината, тој е пропишан за дијабетичари, често од 2-ри тип.
Бидејќи многумина од нас произведуваат енергија од јаглени хидрати, легален лек навистина им помага на дијабетичарите и оние кои губат телесна тежина одржуваат диета и немаат толку сериозни несакани ефекти како аналози, затоа што може да се зема намерно пред парче торта или друго искушение со јаглени хидрати.
