Нападот на дијабетес е состојба на декомпензација на болеста, тој претставува закана за животот со ненавремена медицинска помош.
Видови напади на дијабетес
Во зависност од причините што го стимулираат развојот на напади, тие можат да се поделат во соодветни групи:
- хипергликемија;
- хипогликемија;
- кетоацидоза.
Итните состојби за дијабетес имаат свои причини и карактеристични симптоми. Појавата на акутни ситуации негативно влијае на прогнозата на болеста. Ненавремено започнување со третманот завршува со развој на кома, церебрален едем и смрт.
Тешко е да се предвиди почетокот на нападите. Специфичната клиника за секоја опција во почетните фази се крие под маската на истовремена патологија.
Клиниката на секој вид дијабетес е скриена под маската на истовремена патологија.
Почетна механизам за развој на метаболички нарушувања се тешки стресни ситуации, физички напор и лошата исхрана. Од особена опасност е декомпензација на дијабетес тип 2 кај постари лица.
Хипергликемија
Се карактеризира со нагло зголемување на шеќерот во крвта. Прекршување на производството на инсулин од бета клетките на панкреасот доведува до развој на напад.
Од неколку причини, регулацијата на метаболизмот на јаглени хидрати се менува, нивото на контра-хормонални хормони се крева. Ваквите прекршувања доведуваат до хиперпродукција на гликоза, до повреда на неговата употреба.
Постигнувајќи критично ниво, гликозата се појавува во урината, се развива полиурија, полидипсија. Клиничките манифестации зависат од бубрежниот праг за гликоза. Недостатокот на надополнување на течности во овој период предизвикува понатамошно дехидрирање на организмот, што за неколку дена завршува со развој на хиперосмоларна кома.
Хипогликемија
Овој вид на напади се карактеризира со недоволна или мала активност на контра-хормонални хормони. Со мала концентрација на гликоза во крвта, се активираат механизми кои го активираат симпатовареалниот систем. Појавата на напад зависи од концентрацијата и стапката на намалување на гликемијата.
Индициран тип на декомпензација се јавува кај пациенти со употреба на лекови или алкохол. Оваа варијанта на хипогликемија се развива со промена на фармакокинетиката на одредени лекови.
Кетоацидоза
Овој вид на напад се јавува против позадина на сериозна дехидрација. Шеќерот во крвта не се апсорбира од клетките на телото, се формира енергетски дефицит. Недоволниот инсулин во крвта доведува до употреба на липиди како извор на енергија. Во процесот на оксидација на маснотии, се формираат кетонски тела, кои ја зголемуваат киселоста на крвта, предизвикуваат сериозна интоксикација на организмот.
Развојот на кетоацидоза е почест кај варијантата на болест зависна од инсулин. Се кршат сите видови метаболизам, се создава закана од кома и смрт.
Причини за нападот
Етиолошките фактори кои предизвикуваат напади на хипергликемија кај дијабетес вклучуваат:
- прекумерна физичка активност;
- бубрежна инсуфициенција;
- продолжени стресни ситуации;
- заразни болести;
- храна со многу калории со јаглени хидрати.
Заедничка компонента за сите опции е кршење на препораките за употреба на лекови.
Хипогликемијата се развива како резултат на предозирање со инјектиран инсулин. Факторите кои придонесуваат за појава на хипогликемиска состојба се следниве:
- интензивен, продолжен стрес;
- прекршување на диетата;
- вирусни заболувања кои го намалуваат имунитетот;
- злоупотреба на алкохол
- ендокрини заболувања.
На сите пациенти им треба индивидуално прилагодување на дозата на хипогликемични лекови против позадината на назначувањето на други лекови. Ова ќе помогне да се избегне развој на опасна хипогликемија.
Главната причина за нападот на кетоацидоза е недоволното количество на инсулин во крвта. Идентификувани се и неколку водечки фактори кои предизвикуваат појава на напад. Овие вклучуваат следново:
- неправилно избрана терапија;
- непочитување на медицинските препораки;
- кршење на режимот и диетата;
- акутни заразни болести;
- акутни васкуларни патологии;
- повреди и операции;
- болести на ендокриниот систем;
- тешки стресни ситуации;
- бубрежна инсуфициенција;
- бременост
Во повеќето случаи, компликациите можат да се избегнат со строго придржување кон правилата за пациенти со дијабетес, со навремена медицинска помош.
Симптоми на напади на дијабетес
Акутните компликации на оваа патологија против позадината на шеќерот во крвта се карактеризираат со живописни симптоми и релативно брз развој.
Напад на гликемија, оставен без надзор, може да резултира со смрт.
На ниво на гликемија над 10 mmol / l, се појавуваат следниве симптоми:
- постојана жед;
- суви мукозни мембрани и кожа;
- чести мокрење
- губење на тежината;
- зголемено дишење;
- диспептични нарушувања.
Ненавременото барање медицинска помош ќе доведе до развој на хиперосмоларна кома.
Намалувањето на гликозата до 2,5 mmol / l е придружено со следниве симптоми:
- бледило на кожата;
- ладење, зголемена влажност на кожата;
- дезориентација во вселената;
- палпитации
- моторни, говорни нарушувања;
- промена во реакциите во однесувањето;
- грчеви
- губење на свеста.
Клиничката слика на итен случај се развива брзо, во рок од неколку часа. Нападот што остана без надзор може да резултира со смрт.
Кетоацидозата се развива постепено. Влошувањето често се смета за манифестација на други болести. Важно е да се контролира нивото на гликоза во крвта.
Знаците на кетоацидоза вклучуваат:
- тешка општа слабост;
- замор;
- ослабувачка главоболка;
- чести, бучни дишења;
- сува кожа
- намален апетит;
- диспептични симптоми;
- спастични болки во стомакот;
- збунета свест.
Специфичен симптом на кетоацидоза е мирисот на ацетон од устата.
Специфичен симптом како резултат на акумулацијата на кетонските тела во организмот е мирисот на ацетон од устата. Ниту еден од знаците на развој на компликации не треба да се игнорира.
Прва помош
Хипогликемиската состојба мора веднаш да се запре. Кога се појавуваат првите симптоми, на пациентот му се пие пилула со раствор за гликоза, јадете слатки, шеќер. Пациентот е поставен на негова страна за да избегне аспирација од повраќање. Со конвулзивно напади, важно е да се спречи залак на јазикот, да се обезбеди патентност на дишните патишта.
Медицинската нега во предхоспиталната фаза се состои во непосредна интравенска администрација на 40% раствор на гликоза. На секои 30 минути, нивото на шеќер се следи. Доколку е потребно, постапката се повторува сè до остро затоплување на телото, јасност на свеста, нормализирање на состојбата. Главната задача е да се елиминира енергетскиот глад, чии последици се карактеризираат со нарушување на органите, неповратни промени.
Пациентите со хипергликемија и кетоацидоза бараат итна администрација на инсулин. Во претхоспиталната фаза, со која било варијанта на таков напад, неопходно е да се започне со терапија со дехидратација. Администрацијата на инсулин со кратко дејство со печат за време на вбризгување е прифатливо. Медицинскиот персонал обезбедува контрола и одржување на респираторните функции, срцевата функција.
Интензивно лекување
Пациентите со дијабетес мелитус се хоспитализирани во единицата за интензивна нега и единицата за интензивна нега. Обемот на итна нега е да се спроведат збир на мерки насочени кон враќање на недостаток на течност, електролити и нормализирање на киселинско-базната рамнотежа. Инсулинската терапија се спроведува со континуирано администрирање на капки хормон со кратко дејство. Симптоматскиот третман се спроведува по потреба. Пропишан е курс на антибиотици.
Со ниско ниво на шеќери, се коригираат гликемискиот профил, диетата и истовремената патологија. Во тешки случаи, со развој на инсулин шок, се користи специјална хормонска терапија. Спроведување на темелно испитување.
Превентивни мерки
Целта на превентивните мерки е да се спречи остра флуктуација во гликемијата. На пациентите им се предаваат неопходните вештини при изведување на работа што бара долго време, како и физичко вежбање. Со промена на калориската содржина на храната, дозата на администрираната дрога, контролирајќи го тестот на крвта, можете да го спречите развојот на напад.
Превенцијата на кетоацидоза започнува со назначување на точни дози на лекови за намалување на шеќерот. Исто така, неопходно е строго да се следи диета, навремена употреба на лекови, редовно да се измери нивото на гликоза во крвта.
Комплексот на превентивни мерки вклучува задолжителна обука во знаците на декомпензација на болеста, потребните активности во вакви случаи.
