Светската здравствена организација го нарече прашањето за прекумерната тежина епидемија на 21 век. Од 7 милијарди луѓе на планетата, 1.700 милиони се со прекумерна тежина и 500 милиони се дебели. Според разочарувачките прогнози, до 2025 година бројот на луѓе со прекумерна тежина ќе надмине 1 милијарда! Во Русија 46,5% од мажите и 51% од жените се со прекумерна тежина, а овие бројки постојано растат.
Според медицинските концепти, дебелината се смета за вишок на телесна тежина за 30% или повеќе. Зголемување на телесната тежина како резултат на маснотии, локализирана главно во абдоменот и бутовите.
Покрај физичката и менталната непријатност, главниот проблем со прекумерна тежина е компликации: зголемена е веројатноста за развој на кардиоваскуларни патологии, заболувања на мускулно-скелетниот систем, артериска хипертензија, атеросклероза и дијабетес тип 2.
Нормализирање на тежината во такви услови само со помош на фитнес и модерни диети не е можно за секого, па многумина прибегнуваат кон помош на лекови. Принципот на изложеност на такви лекови е различен: некои го намалуваат апетитот, други ја блокираат апсорпцијата на јаглехидрати и масти, а други имаат лаксативно дејство што не дозволува храната целосно да се апсорбира.
Меѓу овие моќни лекови е и Сибутрамин (во латинскиот рецепт - Сибутрамин).
Антидепресивот, развиен на крајот на минатиот век од страна на американската компанија Abbott Laboratories, не се придржуваше до своите очекувања, но се покажа како моќна аноректика. Губењето на тежината беше толку значајно што почна да назначува пациенти со тешка дебелина, неконтролиран нивниот апетит.
Зошто е забранет Сибутрамин
Меѓу fansубителите на сите проблеми за решавање на чудо пилула, лекот се здоби со светска популарност. Лек кој ги стимулира метаболичките процеси и го потиснува непростливиот апетит, СЗО прорече одлична иднина.
Покрај тоа, Сибутрамин предизвикал зависност од дрога (ефект на екстаза или амфетамин). Пациентите со зрела возраст беа особено тешки за толерирање на третманот. Пред дополнителни студии, лекот бил забранет во САД, Канада, Австралија, Европа, Украина. Во домашната аптекарска мрежа, може да се купат со рецепт.
Аноректикот е пропишан за примарна дебелина од степенот II-III, кога БМИ надминува 30-35 кг / м 2, а другите методи на лекување се неефикасни. Терапевтскиот режим вклучува посебна диета, како и соодветна физичка активност.
Тој беше назначен за сите дојденци со и без него. Но, наскоро лекарите почнаа да го огласуваат алармот поради несакани ефекти: пациентите имаа ментални нарушувања, зголемен кардиоваскуларен ризик, зголемени самоубиства.
Лекот е индициран и за дијабетес мелитус тип 2, хипер- и хиперпротеинемија. Во вакви случаи, индексот на телесна маса треба да биде повисок од 27kg / m². Сеопфатен третман, вклучително и Сибутрамин и неговите аналози, се спроведува под медицински надзор.
Важен аспект на курсот е мотивацијата на пациентот да го модифицира начинот на живот и исхраната додека го одржува резултатот по третманот. Зошто Сибутрамин е забранет во цивилизираните земји, видете го видеото во ТВ-извештајот:
Фармакодинамика аноректик
Во главата, разни структури на мозокот се одговорни за чувството на ситост. Врската меѓу нив се должи на активноста на невроните, чие побудување го возбудува апетитот, повикувајќи нè на друга закуска.
Кога храната влегува во стомакот, нервните импулси ги возбудуваат мозочните структури одговорни за чувството на ситост. Но, чувството на глад не мора да има физиолошка основа: понекогаш сакате да имате залак за да ја намалите нервната напнатост, да се опуштите и да уживате во процесот.
Сибутрамин го хармонизира целиот систем, дејствувајќи на неврони. Клетките се поврзани со употреба на синапси - соединенија што го спроведуваат сигналот како контакти во жици. Секоја активност на неврон е придружена со исфрлање во невротрансмитерот - биолошки активно соединение кое се поврзува со рецепторите на преостанатите неврони. Така, сигналите минуваат низ нивниот ланец. Информации за глад или ситост, исто така, се пренесуваат по овој пат.
Рамнотежата помага во регулирање на серотонин: ако падне неговиот волумен, едно лице доживува глад. Во процесот на јадење, невротрансмитерот се синтетизира, кога неговата количина достигнува одредена граница, телото доживува заситеност.
Лекот го продолжува ова чувство со одржување на соодветно ниво на серотонин во синоптичното расцеп. Благодарение на овој ефект, пациентот развива здрави навики во исхраната, ноќните напади на глад исчезнуваат, а количината на потрошена храна е намалена.
Аноректикот го спречува повторното враќање на норепинефрин, кој се произведува во централниот нервен систем, каде што ја игра истата улога како невротрансмитер. Зголемувањето на неговата содржина во синоптичкиот јаз предизвикува наплив на енергија. Една од карактеристиките на оваа супстанција е активирање на термогенеза, која ослободува енергија од црниот дроб, масното и мускулното ткиво. Ова помага да се намалат телесните масти и да се нормализира метаболизмот на липидите.
Под влијание на синтетичкиот регулатор на апетитот Сибутраминиум, се менува однесувањето во исхраната, се засилува термогенезата. Резервите на мастите се изгорени, а внесот на калории не дозволува да се вратат. Зголемената термогенеза ги активира б-адренергичните рецептори кои го контролираат производството на енергија. Намалувањето на апетитот е поврзано со инхибиција на повторното примање на норепинефрин и серотонин.
Предмет на дозирање, несаканите ефекти најчесто покажуваат мали флуктуации на крвниот притисок и тахикардија. Можете да ги видите можностите на Сибутрамин и неговиот механизам на дејствување на видеото:
Фармакокинетика на Сибутрамин
До 80% од орален лек брзо се апсорбираат во дигестивниот тракт. Во црниот дроб, тој се претвора во метаболити - монодеметил- и димеметилсибутрамин. Врвната концентрација на главната активна состојка е снимена по 72 минути од моментот на употреба на таблета со тежина од 0,015 g, метаболитите се концентрирани во текот на следните 4 часа.
Ако земете капсула за време на оброкот, нејзината ефикасност паѓа за третина, а времето за постигнување на максимален резултат се продолжува за 3 часа (вкупното ниво и дистрибуцијата остануваат непроменети). До 90% од сибутрамин и неговите метаболити се врзуваат за серумскиот албумин и брзо се дистрибуираат во мускулното ткиво.
Содржината на активни компоненти во крвта достигнува состојба на рамнотежа по 96 часа од времето на употреба на првата таблета и е 2 пати поголема од концентрацијата по првата доза на лекот.
Сибутрамин за време на бременоста
Лекот се проучувал кај бремени животни. Лекот не влијаеше на можноста за зачнување, но кај експерименталните зајаци имаше тератогени ефекти на лекот врз фетусот. Беа забележани аномални феномени при промените во изгледот и структурата на скелетот.
Сите аналози на Сибутрамин се откажани дури и во фаза на планирање на бременоста. Со доењето, лекот е исто така контраиндициран.
Целиот период на лекување со Сибутрамин и 45 дена по него, жени на возраст за раѓање треба да користат докажани контрацептиви. Пред да одлучите да изгубите тежина со лекот, треба да размислите за планирање на следната бременост.
Лекот е тератогени, и иако неговата способност да предизвика мутации не е утврдена, лекот нема сериозна база на докази, а списокот на контраиндикации ќе биде дополнет.
Список на контраиндикации за Сибутрамин
За аноректиката, пред сè, постои возрасна рамка: лекот не е пропишан за деца и возрасни (по 65 години). Постојат и други контраиндикации за Сибутрамин:
Секундарна дебелина, предизвикана од патологии на ендокриниот систем и централниот нервен систем, како и други принципи од органска природа;- Нарушувања во исхраната - од анорексија до булимија (како во присуство, така и во анамнезата);
ментални нарушувања; - Нарушувања на церебралниот проток на крв (постоечка или во историјата);
- Гушавост со токсична природа;
- Фехромоцитом;
- IHD, промени во срцевиот ритам на срцевиот мускул и нејзината хронична дисфункција во фаза на декомпензација;
- Малапсорпција на глукоза-галактоза, хиполактазија;
- Влошување на снабдувањето со крв на периферните садови;
- Неконтролирани капки на крвниот притисок од 145 mm Hg. Уметност. и горе;
- Тешка дисфункција на црниот дроб и бубрезите;
- Аденом на простата со нарушено мокрење;
- Зависност од алкохол и злоупотреба на супстанции;
- Глауком со затворен агол;
- Сензибилизација на која било од состојките на формулата.
Секундарна дебелина, предизвикана од патологии на ендокриниот систем и централниот нервен систем, како и други принципи од органска природа;
Посебно внимание при назначувањето на Сибутрамин треба да се посвети на хипертензивни пациенти, пациенти со нарушувања на протокот на крв, поплаки на конвулзии, историја на коронарна инсуфициенција, епилепсија, дисфункции на црниот дроб или бубрезите, глауком, холециститис, хеморагија, тикови, како и пациенти кои земаат лекови кои влијаат на коагулабилност на крвта.
Несакани последици
Сибутрамин е сериозен лек, и како и сите сериозни лекови и несакани ефекти, не е случајно што во многу земји забранува неговата официјална медицина. Наједноставниот е алергиски реакции. Не секако анафилактичен шок, но осип на кожата е сосема можно. Осип сам по себе се јавува кога лекот е прекинат или по адаптација.
Посериозен несакан ефект е зависноста. Анорексичен пијалок 1-2 години, но многумина не се во можност да престанат, зајакнувајќи ја зависноста од дрога, споредлива со зависноста од дрога. Колку вашето тело ќе биде чувствително на Сибутрамин, невозможно е да се одреди однапред.
Ефектот на зависност може да се забележи веќе на 3-ти месец од редовна употреба.
Одвикнувањето треба да биде постепено. Состојба слична на „кршење“ е мигрена, слаба координација, слаб сон, постојана вознемиреност, висока раздразливост, наизменична со апатија и самоубиствени мисли.
Лекот се меша во работата на "светото на светиите" - човечкиот мозок и нервниот систем. Не е секогаш можно да се влијае на мозокот и централниот нервен систем без последици по психата. Првите обиди за лекување завршија со сериозна зависност, самоубиства, ментални нарушувања, смрт од срцев и мозочен удар.
Современ лек се подложува на високо квалитетно чистење, дозата е значително намалена, но непредвидените ефекти не се исклучени. Што се однесува до учеството во сообраќајот и управувањето со сложени механизми, работата во висина, во какви било други услови за кои е потребна брза реакција и зголемено внимание, не е дозволено за време на третманот со Сибутрамин.
На Сибутрамин, упатствата за употреба уверуваат дека повеќето од симптомите (тахикардија, хиперемија, хипертензија, недостаток на апетит, промени во вкусот, нарушувања во ритамот на дефекација, хемороиди, диспептични нарушувања, потење, вознемиреност и изомонија) исчезнуваат по повлекувањето на лековите.
Студија на Сибутрамин во Европа - експертско мислење
Студијата СКОУТ, иницирана од релевантните власти на ЕУ по анализирањето на тажната медицинска статистика, вклучи доброволци со висок вишок индекс на телесна маса и ризик од развој на кардиоваскуларни патологии.
Други несакани дејства вклучуваат алергиски реакции со различна тежина, влошување на крвниот состав (намалување на бројот на тромбоцити), автоимуно оштетување на васкуларните wallsидови и ментални абнормалности.
Нервниот систем испушти реакции во форма на грчеви во мускулите, откажувања во меморијата. Некои учесници имаа болки во ушите, грбот, главата, а видот и слухот се нарушени. Исто така, забележани се и гастроинтестинални нарушувања. На крајот на извештајот, беше забележано дека синдромот на повлекување може да предизвика главоболки и неконтролиран апетит.
Прочитајте повеќе за тоа како Сибутрамин гори маснотии и го подобрува расположението - во видео
Како да користите аноректици
Таблетата се зема еднаш. Внесувањето храна не влијае на резултатот. На почетокот на курсот, се препорачува да се пие една капсула со тежина од 0,01 g, таа е проголтана цела и измиена со вода.
Ако во првиот месец тежината поминала во рок од 2 кг и лекот се пренесува нормално, можете да ја зголемите стапката на 0, 015 g Ако во текот на следниот месец губењето на тежината е помало од 2 кг, лекот е откажан, бидејќи е опасно да се прилагоди дозата понатаму.
Прекинете го текот на лекувањето во следниве случаи:
- Ако за 3 месеци се изгуби помалку од 5% од почетната маса;
- Ако процесот на губење на тежината запре на индикаторите до 5% од почетната маса;
- Пациентот повторно почна да се здебелува (откако изгуби тежина).
Користете го лекот се препорачува не повеќе од 2 години.
За повеќе информации за Сибутрамин, погледнете го видео-упатството на видеото:
Предозирање
Неисполнување на препораките, зголемувањето на дозите го зголемува ризикот од предозирање. Резултатите од ваквите последици не се испитани доволно, така што противотровот не е развиен. Како дел од итна нега за такви симптоми, желудникот се мие на жртвата, им се нудат ентеросорбиенти ако не поминал повеќе од еден час по земањето на Сибутрамин.
Внимавајте на промените во состојбата на жртвата во текот на денот. Ако се манифестираат знаци на несакани ефекти, се изведува симптоматска терапија. Најчесто се забележува висок крвен притисок и зголемен ритам на срцето. Ваквите симптоми престануваат со б-блокатори.
Опции за интеракција на Сибутрамин со други лекови
Не се препорачува употреба на аноректик:
- Со лекови за третман на ментални нарушувања или алиментарна дебелина, кои имаат централен ефект;
Со лекови кои ја блокираат можноста за моноамин оксидаза (помеѓу употребата на Сибутрамин и употреба на инхибитори, мора да се одржи интервал од најмалку 14 дена);- Со лекови кои го подобруваат производството на серотонин и го спречуваат повторното земање;
- Со лекови кои ги деактивираат микрозомалните хепатални ензими;
- Со лекови кои предизвикуваат тахикардија, пад на крвниот притисок, стимулација на симпатичкиот нервен систем.
Со лекови кои ја блокираат можноста за моноамин оксидаза (помеѓу употребата на Сибутрамин и употреба на инхибитори, мора да се одржи интервал од најмалку 14 дена);Сибутрамин не е компатибилен со алкохол. Таблетите засновани врз регулаторот на апетитот не ја менуваат фармакодинамиката на оралните контрацептиви.
Услови за купување и складирање
И покрај фактот дека во многу земји Sibutramin е забранет во официјалната аптека мрежа, Интернетот е полн со такви понуди. Така, можете да купите аноректици без рецепт. Точно, последиците во овој случај ќе треба да се грижат лично. За Сибутрамин, цената (околу 2 илјади рубли) исто така не е за секого.
Правилата за чување на лекот се стандардни: собна температура (до 25 ° C), контрола на животниот век на траење (до 3 години, според упатствата) и пристап до деца. Таблетите најдобро се чуваат во оригиналното пакување.
Сибутрамин - аналози
Најголемата база на докази (но не и најниската цена) има Xenical - лек со сличен фармаколошки ефект, кој се користи во алиментарна дебелина. Во трговската мрежа постои синоним Орлистат. Активната компонента ја блокира апсорпцијата на маснотиите од цревните wallsидови и ги отстранува природно. Целосен ефект (20% повисок) се манифестира само при диети.
Разликите помеѓу Сибутрамин и Ксеник се во фармаколошки можности: ако првиот го намалува апетитот со тоа што делува на мозочните и нервните центри, вториот ги отстранува мастите, се врзува за нив и го принудува телото да потроши свои резерви маснотии за да ги компензира трошоците за енергија. Преку централниот нервен систем, Сибутрамин делува на сите органи на системот, Ксеник не влегува во циркулаторниот систем и не влијае на органите и системите.
Фенфлурамин е серотонергичен аналог од групата деривати на амфетамин. Има механизам на дејствување сличен на Сибутрамин и е исто толку забранет на пазарот како наркотична супстанција.
Флуоксетин, антидепресив кој го потиснува повторното земање на серотонин, исто така има и аноректичен потенцијал.
Списокот може да се надополни, но сите анорексигени лекови, како оригиналот, имаат многу несакани ефекти и можат сериозно да му наштетат на здравјето. Оригиналот нема полноправни аналози, регулаторите на апетитот на индискиот производител се повеќе или помалку познати - Slimia, Gold Gold, Redus. Нема потреба да се зборува за кинески додатоци во исхраната - 100% мачка во торба.
Reduxin Light - додаток во исхраната базиран на окситриптан, кој нема никаква врска со сибутрамин, има седативни способности и го спречува апетитот. Дали има поевтини аналози за Сибутрамин? Достапните додатоци во исхраната „Listata“ и „Gold Line Light“ имаат различен состав, но дизајнот на пакувањето е многу сличен на оригиналниот Сибутрамин. Таквиот маркетинг трик дефинитивно не влијае на квалитетот на адитивот.
Мислења за губење на тежината и лекарите
Некои прегледи се загрижени за Сибутрамин, жртвите и нивните роднини се заплашени од неповратни несакани ефекти, тие бараат да се откажат од третманот. Но, оние што преживеаја периодот на прилагодување и не го напуштија курсот, забележаа забележителен напредок.
За Сибутрамин, прегледите на лекарите се повоздржани: лекарите не ја негираат високата ефикасност на Сибутрамин, не потсетуваат на строго придржување кон рецептот и редовно следење на губење на тежината. Тие предупредуваат за опасноста од само-лекување, бидејќи лекот е многу сериозен и никој не е безбеден од несакани ефекти.
Според статистичките податоци, најмалку едно од непожелните ефекти се среќаваат од 50% од оние кои губат телесна тежина со Сибутрамин. Не е случајно што лекот е забранет во повеќето економски развиени земји, а Русија е вклучена во листата на моќни лекови.
Консултација со специјалист за употреба на Сибутрамин и само-корекција на емоционалната состојба - во видеото:
