Глиформин продолжува за дијабетес тип 2

Според статистичките податоци, лекови базирани на метформин се пропишани од 43% од дијабетичари со 2-ри тип на болест откриена за прв пат, ако модификацијата на животниот стил не обезбеди целосна контрола на гликемијата. Една од нив е руската генерика на оригиналниот француски анти-дијабетичен лек Глукофаж со трговското име Глиформин.

Постојат два вида на лекови: со вообичаено ослободување и со продолжен ефект. Глиформин Пролонго се користи еднаш, и работи за еден ден. Леснотијата на користење, ефективноста и безбедноста ги ценеа и дијабетичарите и лекарите кои користат таблети и за монотерапија и за комплексен третман.

Состав, дозирна форма, аналози

Лекот Глиформин Пролонг, руската фармацевтска компанија „Акрихин“, произведува во форма на филм-обложени таблети со ефект на одржливо ослободување.

Секоја биконвексна жолта таблета содржи 750 мг активна компонента на метформин хидрохлорид и ексципиенти: силициум диоксид, хипомелоза, микрокристална целулоза, магнезиум стеарат.

Спакувани таблети од 30 или 60 парчиња. во пластична кутија за моливи со капаче за завртки и контролна обвивка за првото отворање. Пластичното пакување се става во картонска кутија. Рок на употреба на лекот на суво, темно место на собна температура е 2 години. За Gliformin Prolong 1000, цената на Интернет е од 477 рубли.

Ако треба да го замените лекот, лекарот може да користи аналози со иста основна супстанција:

• Форметин;
• Метформин;
• Гликофаг;
• Метформин Зентива;
• Глиформин.

Фармаколошки карактеристики на Глиформин

Лекот Gliformin Prolong е класифициран како средство за намалување на шеќерот во групата biguanide. Диметилбигуанид ја подобрува базалната и постпрандијалната гликемија. Механизмот на дејствување на метформин, основна компонента на формулата, е да се стимулира чувствителноста на рецепторите на периферните клетки кон сопствениот инсулин и да се забрза стапката на искористување на глукозата во мускулните ткива.

Лекот не влијае на производството на ендоген инсулин, така што не постои хипогликемија меѓу нејзините непожелни ефекти. Инхибирајќи ја глуконогенезата, метформинот ја блокира синтезата на глукоза во црниот дроб и ја инхибира неговата апсорпција во цревата. Активно стимулирање на гликоген синтаза, лекот го зголемува производството на гликоген, ги подобрува транспортните способности на сите видови транспортери на гликоза.

Фармакокинетика

По употреба на две таблети на Gliformin Prolong (1500 mg), максималната концентрација во крвотокот достигнува по околу 5 часа. Ако ја споредиме концентрацијата на лекот со текот на времето, тогаш единечна доза од 2000 мг метформин со продолжени способности е идентична во ефективност со двојно поголема употреба на метформин со нормално ослободување, што се зема два пати на ден за 1000 мг.

Составот на храната, што се зема паралелно, не влијае на апсорпцијата на лекот Глиформин Пролонго. Со повторна употреба на таблети во доза од 2000 мг, кумулацијата не е фиксна.

Лекот малку се врзува за протеините во крвта. Обем на дистрибуција - во рок од 63-276 л. Метформин нема метаболити.

Лекот се елиминира во оригинална форма на природен начин со помош на бубрезите. По влегувањето во дигестивниот тракт, полуживотот не надминува 7 часа. Со бубрежна дисфункција, полуживотот може да се зголеми и да придонесе за акумулација на вишок на метформин во крвта.

Индикации за продолжен глифоррин

Лекот е дизајниран да контролира дијабетес тип 2, особено за возрасни пациенти со прекумерна телесна тежина, доколку модификацијата на начинот на живот не обезбеди 100% гликемичен надомест.

Лекот се користи како во монотерапија, така и во комплексен третман со други антидијабетични таблети или инсулин во која било фаза на болеста.

Контраиндикации

Не препишувајте лекови со метформин за:

• Преосетливост кон компонентите на формулата;
• Дијабетична кетоацидоза, прекома и кома;
• Бубрежни дисфункции кога клиренсот на креатинин е под 45 ml / мин .;
• Дехидрирање, придружено со силна дијареја и повраќање, инфекции на респираторниот и генитоуринарниот систем, шок и други акутни состојби кои провоцираат развој на бубрежна слабост;
• Сериозни хируршки интервенции, повреди кои вклучуваат привремена замена на лекот со инсулин;
• Срцева и респираторна слабост, миокарден инфаркт и други хронични и акутни заболувања кои придонесуваат за хипоксија на ткивата;
• Дисфункции на црниот дроб;
• Хронична злоупотреба на алкохол, акутно труење со алкохол;
• Бременост и лактација;
• Млечна ацидоза, вклучително и историја;
• Х-зраци студии за контраст (привремено);
• Хипокалорична диета (до илјада kcal / ден.);
• Детска возраст поради недостаток на доволно докази за ефикасност и безбедност.

Посебно внимание треба да се посвети на категоријата зрели дијабетичари, особено на оние кои се занимаваат со тежок физички труд, бидејќи се изложени на ризик за развој на млечна ацидоза.

Глиформин за време на бременоста

Со делумно компензација на дијабетес тип 2, бременоста се одвива со патологии: можни се вродени малформации, вклучително и перинатална смрт. Според некои извештаи, употребата на метформин не предизвикува развој на вродени абнормалности кај фетусот.

И покрај тоа, во фаза на планирање на бременоста, препорачливо е да се префрлите на инсулин. За спречување на отстапувања во развојот на детето, важно е бремените жени да ја контролираат гликемијата за 100%.

Лекот е во состојба да навлезе во мајчиното млеко. И, иако не постојат несакани ефекти кај доенчиња со доење, Глиформин Пролонго не препорачува земање упатства за употреба за време на лактацијата. Одлуката за преминување на вештачко хранење е донесена земајќи ги предвид потенцијалните штети на бебето и придобивките од мајчиното млеко за тоа.

Како да се примени ефикасно

Glyformin Prolong е наменет за внатрешна употреба. Пилулата се зема еднаш - навечер, со вечера, без џвакање. Дозата на лекот ја утврдува лекарот, земајќи ги предвид резултатите од тестовите, фаза на дијабетес, истовремени патологии, општа состојба и индивидуална реакција на лекот.

Како почетна терапија, ако дијабетичарот претходно не земал лекови базирани на метформин, се препорачува почетната доза да се препише во рок од 750 мг на ден, комбинирајќи го земањето на лекот со храна. За две недели веќе е можно да се процени ефективноста на избраната доза и, доколку е потребно, да се направат прилагодувања. Бавната титрација на дозата му помага на телото да се прилагоди безболно и да го намали бројот на несакани ефекти.

Стандардната норма на лекот е 1500 мг (2 таблети), кои се земаат еднаш. Ако не е можно да се постигне посакуваната ефективност, можете да го зголемите бројот на таблети на 3 (ова е максималната доза). Исто така, тие се земени во исто време.

Замена на други хипогликемични агенси со Gliformin Prolong

Ако дијабетичарот веќе земал лекови базирани на Метформин кои имаат ефект на нормално ослободување, тогаш при нивно заменување со глиформин пролонго, мора да се фокусира на претходната дневна доза. Доколку пациентот земе конвенционален метаформин во доза поголема од 2000 мг, транзицијата кон продолжен глиформин е непрактична.

Ако пациентот користел други хипогликемични агенси, тогаш при заменувањето на лекот со глиформин пролонгол се водат според стандардната доза.

Метформин кај дијабетес тип 2 исто така се користи во комбинација со инсулин. Почетната доза на глиформин Пролонго со ваков комплексен третман е 750 мг на ден. (единечен прием во комбинација со вечера). Дозата на инсулин е избрана земајќи ги предвид читањата на глукометарот.

Максималната дозволена доза на продолжената варијанта е 2250 мг (3 парчиња). Ако дијабетесот не е доволен за целосна контрола на болеста, тој се пренесува на видот на лекот со конвенционално ослободување. За оваа опција, максималната доза е 3000 мг / ден.

Времетраењето на курсот зависи од дијагнозата: ако полицистичен јајник со метформин понекогаш може да се излечи за еден месец, тогаш дијабетичарите со болест тип 2 можат да го однесат за живот, дополнувајќи го режимот на третман со алтернативни лекови ако е потребно. Важно е да го земате лекот во исто време, на ден, без прекини, притоа да не заборавите на контролата на шеќерите, диетите со малку јаглерод, физичката активност и емоционалната состојба.

Препораки за специфични групи на дијабетичари

За проблеми со бубрезите, продолжената верзија не е пропишана само за тешки форми на болеста, кога клиренсот на креатинин е помал од 45 ml / мин.

Почетна доза за дијабетичари со бубрежни патологии е 750 мг на ден, границата е до 1000 мг на ден.

Перформансите на бубрезите треба да се проверат со фреквенција од 3-6 месеци. Ако дозволата за креатинин опадна под 45 ml / мин., Лекот итно се откажува.

Во зрелоста, кога веќе се намалени можностите на бубрезите, титрацијата на дозата на Глиформин Пролонго се спроведува врз основа на тестови за креатинин.

Несакани ефекти

Метформин е една од најбезбедните лекови, тестирани на време и бројни студии. Механизмот на неговото дејство не го стимулира производството на сопствен инсулин, затоа, хипогликемијата со монотерапија не предизвикува продолжување на глиформин. Најчест несакан настан е гастроинтестинални нарушувања, кои зависат од индивидуалните карактеристики на организмот и поминуваат по адаптација без медицинска интервенција. Фреквенцијата на несакани ефекти се проценува во согласност со скалата на СЗО:

• Многу често - 0,1;
• Често - од 0,1 до 0,01;
• Ретко - од 0,01 до 0,001;
• Ретко, од 0,001 до 0,0001;
• Многу ретко - <0,0001;
• Непознато - ако не може да се утврди зачестеноста на достапните информации.

Резултатите од статистичките набудувања се прикажани во табелата.

Долготрајната администрација на глиформин пролонгира може да предизвика влошување на апсорпцијата на витамин Б12. Ако се дијагностицира мегалобластична анемија, треба да се обрне внимание на можната етиологија.

За да се намали манифестацијата на диспептични нарушувања, таблетата најдобро се зема со храна.

Хепатална инсуфициенција, предизвикана од употреба на Глиформин, поминува сама по заменувањето на лекот.

Доколку се забележат овие промени во здравјето по земањето на глиформин пролонго, дијабетичарот треба веднаш да го предупреди присутните лекар.

Симптоми на предозирање

При употреба на 85 гр метформин (дозата ја надминува терапевтската за 42,5 пати), не се појави хипогликемија. Во таква ситуација, се развива млечна ацидоза. Доколку жртвата покажала знаци на слична состојба, употребата на Глиформин Пролонго е откажана, дијабетичарот е хоспитализиран, се разјаснува нивото на лактат и дијагнозата. Вишокот на метформин и лактат се елиминираат со дијализа. Паралелно, се спроведува симптоматски третман.

Резултати од интеракција со лекови

Контраиндицирани комбинации

Х-зраци маркери за контраст, кои содржат јод, се способни да предизвикаат млечна ацидоза кај дијабетичар со бубрежни дисфункции. На прегледи со употреба на такви лекови, пациентот се пренесува во инсулин два дена. Ако состојбата на бубрезите е задоволителна, два дена по прегледот, можете да се вратите на претходниот режим на третман.

Препорачани комплекси

Со труење со алкохол, веројатноста за појава на млечна ацидоза се зголемува. Тие ги зголемуваат шансите за нискокалорична исхрана, дисфункција на црниот дроб. Лековите базирани на етанол предизвикуваат сличен ефект.

Опциите да бидат внимателни

При употреба на лекови со индиректен хипергликемичен ефект (глукокортикостероиди, тетракозактид, β-адренергични агонисти, даназол, диуретици), потребно е постојано следење на составот на крвта. Според резултатите од глукометарот, се прилагодува и дозата на Глиформин Пролонго. Диуретиците провоцираат проблеми со бубрезите и, следствено, веројатноста за појава на млечна ацидоза.

Антихипертензивните лекови можат да ги променат индикаторите за хипогликемија. Со истовремена употреба, титрацијата на дозата на метформин е задолжителна.

Со паралелен третман со инсулин, акарбоза, сулфонилуреа лекови, салицилати, глиформин пролонго може да предизвика хипогликемија.

Ја подобрува апсорпцијата на метформин нифедипин.

Катјонските лекови, кои исто така се излачуваат во бубрежните канали, ја забавуваат апсорпцијата на метформин.

Ефект врз концентрацијата

Со комплексен третман со алтернативни лекови, особено во комбинација со групата сулфонилуреа, можен е репаглинид, инсулин, хипогликемија, затоа, треба да се отфрлат активности поврзани со потенцијални ризици по здравјето.

Осврти за Gliformin Prolong

И покрај фактот дека секој има свој дијабетес и оди поинаку, алгоритмот на дејствување е вообичаен, особено за најчестиот втор вид дијабетес. За Глифорнин Продолжен кај дијабетес мелитус, прегледите се двосмислени, но тешко е да се процени ефективноста на лекот во отсуство без да се земат предвид сите нијанси на болеста и начинот на живот.

Лекарите се фокусираат на фактот дека Глиформин Пролонг СД компензира, но му треба помош. Кој разбира дека диетата и физичкото образование се засекогаш, ќе биде нормален со Глиформин. Тежината мора да се контролира со какви било средства, ова е приоритет. Со фракционата исхрана, ограничувањата се полесни за носење и резултатот е побрз.

Ако нема доволно поттик, размислете за ампутираното стапало, проблеми со видот и проблеми со бубрезите, а да не зборуваме за срцев удар или мозочен удар, што може да се појави во кое било време и на која било возраст. И ова не се само совети на неделен семеен весник - тоа се правила за безбедност кои, како што знаете, се напишани со крв.