Оваа болест денес влијае на 9% од светската популација. Фармацевтските компании и здравствените системи на водечките земји во светот инвестираат милијарди долари, а дијабетесот триумфално се стреми низ планетата, станува помлад, станува поагресивен.
Епидемијата се одвива на скала што не се очекуваше: до 2020 година се предвидени половина милијарда пациенти со дијабетес тип 2, а лекарите не научиле како ефикасно да ја контролираат болеста.
Ако со дијабетес тип 1, кој влијае на помалку од 10% од сите дијабетичари, сè е едноставно: намалете ја концентрацијата на глукоза во крвотокот со инјектирање инсулин (ништо друго не може да се даде таму) и сè ќе биде добро (денес, за такви пациенти, тие измислија и вештачки панкреас ), тогаш со дијабетес тип 2, високата технологија не работи.
По аналогија, за дијабетес тип 2, шеќерот беше прогласен за главен непријател, пополнувајќи го пазарот со лекови за намалување на шеќерот. Третманот на дијабетичари со помош на терапевтски пирамиди се интензивира, кога на еден лек се применува друг лек, тогаш се додава трет лек во овој комплекс сè додека не дојде редот на инсулин.
Во изминатите 20 години, лекарите активно се борат со шеќерот, но ефектот е под нулата, бидејќи несаканите ефекти и компликациите на лековите често ја надминуваат нивната ефикасност, особено ако не ја следите дозата, не земајте во предвид кој е лекот и кој не.
Едно од овие целни органи е срцето и крвните садови. Докажано е дека претерано интензивното лекување на дијабетес дава спротивен ефект и доведува до васкуларна морталитет. Шеќерот е само маркер на дијабетес тип 2; болеста се заснова на метаболички синдром.
Лекот на новата генерација Онглиса, развиен од британски и италијански научници, има не само антидијабетски, туку и кардиопротективни способности. Лекови од серијата инкретин, кои вклучуваат Онглиса, се најновите случувања во областа на дијабетологијата. Тие работат на намалување на апетитот и губење на тежината - една од главните причини за развој на дијабетес тип 2.
Покрај тоа, инкретиномимиците не предизвикуваат хипогликемија, помагаат во намалување на крвниот притисок и заштита на клетките на панкреасот. Високата цена и недостаток на клиничко искуство како резултат на краткиот период на употреба на лекови може да се припише на недостатоците на Онглиса, но ова е исто така прашање на време.
Состав и форма на ослободување
Секоја таблета Онглиса, чија фотографија е претставена во овој дел, содржи 2,5 или 5 мг хидрохлорид на саксаглиптин во школка. Формулата беше надополнета со ексципиенси: целулоза, лактоза монохидрат, крокармелоза натриум, магнезиум стеарат и Опадрај бои (бела, жолта и сина за таблети 2,5 мг и бела, розова и сина за доза од 5 мг).
Лекот може да се идентификува по форма (биконвексни таблети со жолтеникава нијанса и означување 2,5 / 4214 и розова боја со гравура 5/4215). Натписот е обележан од секоја страна со сино мастило.
Можете да купите лек на рецепт. За таблетите Онглиз, цената не е од категоријата буџет: за 30 парчиња. 5 мг во Москва треба да платите 1700 рубли. Производителот го утврди рокот на употреба на лекот во рок од 3 години. Услови за чување на лекот се стандардни.
Фармаколошки карактеристики
Главната состојка на Онглиса е саксаглиптин. Во рок од еден ден по влегувањето во дигестивниот тракт, ја инхибира активноста на пептидот DPP-4. По контакт со гликоза, сузбивањето на ензимот драматично (2-3 пати) го збогатува секрецијата на глукагон-сличен пептид-1 (GLP-1) и инсулинотропен полипептид зависен од гликоза (HIP).
Во исто време, нивото на глукагон во б-клетките се намалува, се зголемува активноста на б-клетките одговорни за производство на ендоген инсулин. Како резултат, индикаторите за пост и постпрандијална гликемија се значително намалени.
Безбедноста и ефективноста на лекот беше изучувана во 6 експерименти, во кои учествуваа 4148 волонтери со заболување од тип 2. Сите учесници покажаа позитивна динамика на глициран хемоглобин, шеќер од глад и гликемија по оптоварување со јаглени хидрати. Индивидуалните учесници кои не оствариле 100% гликемиска контрола, им биле пропишани дополнителни лекови - тиазолидиониони, метформин, глибенкламид.
Пациентите кои земале дополнителни антидијабетични лекови покажале слични резултати. Тежината на сите учесници во експериментите остана стабилна.
Кога е пропишано Саксаглиптин
Дијабетичари со заболување од тип 2 Онглиз пропишани:
- Како монотерапија, комбинирана со модификации на животниот стил;
- Во комбинација, со додавање на претходната опција со метформин, ако монотерапијата не обезбеди целосна контрола на гликемијата;
- Заедно со дериватите од сериите на сулфанилуреа и тиазолидиониони, доколку претходната комбинација не била доволно ефикасна.
На кого Онглиса е контраиндициран
Бидејќи саксаглиптинот е моќен стимуланс кој ја зајакнува активноста на б-клетките и ја инхибира функцијата на б клетките, може да се користи со некои ограничувања, особено, лекот не е наведен:
- Бремените мајки и доилки;
- Во детството;
- Дијабетичари со болест тип 1;
- Со варијанта зависна од инсулин, дијабетес тип 2;
- Погодени од дијабетична кетоацидоза;
- Ако пациентот не толерира галактоза;
- Со хиперсензитивност кон состојките на формулата.
При изборот на режим на лекување, лекарот се фокусира не само на наведените контраиндикации, туку и на компатибилноста со саксаглиптин на лековите што дијабетичарот ги зема од истовремени заболувања. Затоа, сите лекови што дијабетичарот ги троши паралелно, лекарот мора да биде навремено информиран.
Препораки за употреба
Лекарот ја одредува дозата на лекот поединечно, земајќи ги предвид резултатите од испитувањето, возраста, стадиумот на болеста, индивидуалната реакција на организмот. За Онглиса, упатствата за употреба препорачуваат да ги земате таблетите орално, без да бидат врзани за времето на јадење. Стандардната почетна доза на лекот е 5 мг на ден.
На почетокот на текот на третманот, стандардниот режим изгледа вака:
- Саксаглиптин - 5 мг / ден .;
- Метформин - 500 мг на ден.
После 10-15 дена, се проценува терапевтскиот ефект на избраниот режим и, доколку е потребно, се прилагодува дозата на метформин, со што стандардот на Онглиса е непроменет.
Ако недостасува времето на земање на лекот, се зема во вообичаена доза при првата можност. Вие не можете да ја удвоите нормата, бидејќи на телото му треба време да ја обработи.
Ако постои историја на блага бубрежна болест, нема потреба од титрација на дозата. Со умерена и тешка форма, нормата се намалува за 2 пати - 2,5 мг на ден. (еднократно).
За време на хемодијализа, таблета се пие на крајот на постапката. Ефектот на Онглиса на пациенти кои се на перитонеална дијализа не е проучен. Пред да се препише лек и во текот на целиот курс, неопходно е периодично да се проценуваат перформансите на бубрезите.
Со хепатална патологија, лекот се пропишува во стандардна доза од 5 mg на ден. За дијабетичари со зрела возраст не е потребна титрација на дозата, но мора да се земе предвид статусот на бубрезите.
Дозата на инкретини е преполовена во комплексот третман со инхибитори:
- Атазанавир;
- Кетоконазол;
- Играконазол;
- Нелфинавир;
- Кларитромицин;
- Ритонавир;
- Саквинавир;
- Индинавир;
- Телитромицин.
Нема официјални информации за препорачливоста на употреба на лекот за бремени жени и деца под 18 години, затоа се избрани аналози за оваа категорија дијабетичари.
Несакани ефекти и предозирање
Лековите од групата инцетрин од најновата генерација се едни од најбезбедните. Со сите препораки на докторот, Онглиз се толерира нормално од повеќето дијабетичари.
Во некои случаи, се забележува следново:
- Диспептични нарушувања;
- Главоболка;
- Панкреатитис
- Инфекции на респираторниот тракт;
- Урогенитални заболувања од заразна природа.
Ако се појави некој од наведените симптоми или друга невообичаена непријатност, треба да престанете да го користите лекот и да се консултирате со вашиот лекар.
За научни цели, лековите им биле давани на волонтерите во дози што ја надминуваат нормата за 80 пати. Знаците на интоксикација не се фиксни. Вишокот на саксаглиптин може да се отстрани со употреба на хемодијализа.
Дополнителни препораки
Саксаглиптин не е пропишан во троен режим во кој инсулинските инјекции се комбинираат со метформин и тиазолидиониони, бидејќи ефектите од оваа интеракција не се изучувани. Контролата на бубрезите се спроведува во сите фази на третман со Онглиса, но со лесна форма, дозата не се менува, во други случаи е преполовена.
Саксаглиптин во однос на хипогликемичните ефекти е апсолутно безбеден, но во комбинација со сулфонилуреа лекови можат да предизвикаат хипогликемични ситуации. Затоа, со комплексен третман, задолжително е титрализацијата на дозите на второто во насока на намалување.
Во случај на нетолеранција кон лековите од серијата инкретин - инхибитори на ДПЦ-4, Онглиза исто така не е пропишана, бидејќи во некои случаи се евидентирани алергиски реакции од обични осип на кожата до анафилактичен шок и ангиоедем, за што е потребно итно повлекување на лекот.
Бидејќи лековите содржат лактоза, не е пропишано за дијабетичари со индивидуална нетолеранција, недостаток на лактоза, малапсорпција на глукоза-галактоза.
Во процесот на набудување на дијабетичарите по третманот со Онглиса, има случаи на развој на акутен панкреатит. При препишување курс на саксаглиптин, пациентот треба да биде информиран за карактеристичен симптом: постојана и силна болка во епигастриумот.
Ако има непријатност во абдоменот, треба да престанете да го земате лекот и да ја пријавите слабоста кај вашиот лекар. Последиците се привремени и реверзибилни, поминуваат сами по прекинувањето на лекот.
Во бубрежни дисфункции во умерена и тешка форма, титрација на единечна доза. Во тешки услови, Онглизу се користи со претпазливост; во терминалната фаза, кога пациентот не може без хемодијализа, воопшто не користете. Следењето на состојбата на бубрезите во вакви случаи се врши пред почетокот на текот на лекувањето и на секои шест месеци со постојана употреба на Оглиза.
Искуството во лекување на дијабетичари во старост (од 75 години) не е доволно, затоа, оваа категорија на пациенти бара зголемено внимание.
Резултатите од влијанието на Онглиса на можноста за контрола на транспортот или сложените механизми не се објавени, затоа, дијабетичарите треба да го земаат лекот со претпазливост, особено затоа што вртоглавица се јавува меѓу несаканите ефекти. Посебно внимание во вакви услови е потребно кај пациенти кои користат Онглиса при комплексен третман, бидејќи некои антидијабетични лекови можат да предизвикаат хипогликемија.
Искуството со употреба на лекови за кардиоваскуларни проблеми сугерира дека лекот го нормализира отчукувањата на срцето. Во Америка, дури и со горната граница на норма на шеќер, лекарот пропишува дијабетичари со аритмија Онглизу за подобрување на гликемиските индекси и обновување на отчукувањата на срцето.
Интеракции со лекови со Онглиса и аналози
Во согласност со податоците на научните истражувања, резултатите од интеракцијата на Онглиса со другите компоненти за време на комплексот третман не се класифицирани како клинички значајни.
Ефектот врз ефективноста на третманот за употреба на алкохол, цигари, разни диети, хомеопатични лекови не е утврден.
Во форма на таблети, од серијата инкретин, заедно со Онглиса, Галвус и Јанувија се пуштени, во пенкало за шприц - Баету и Виктоза.
Оценки на стручни лица и корисници
На тематските форуми за лекот Онглиза, прегледите се импресивни, можеби единствениот недостаток е цената што одговара на нејзиниот европски квалитет.
За жал, болести, како староста, се неповратни и неизбежни, затоа што здравјето, како што знаете, не може да се купи и дијабетес тип 2 не случајно се нарекува еднонасочен билет.
Но, панкреасот кај дијабетичар со болест од тип 2 не е атрофиран, има резерви за враќање на своите функции и ставање крај на него како неактивен (од гледна точка на секреција на инсулин) орган е предвремено.
Пред да ја ослободи Онглиза на пазарот, инвеститорот потроши милијарди долари не само за да го докаже отсуството на негативни последици, туку и да ја потврди нејзината ефикасност. Ако лекот ќе помогне само да се одложат компликациите 10-20 години, дури и за овој период на целосен (без срцев удар, инстинкти, гангрена, слепило, импотенција, бубрежна дисфункција) живот, вреди да се посвети поголемо внимание на тоа.
Коментари за можностите на Онглиса и ефектот на лековите за дијабетес врз здравјето на ендокринологот Шмул Левит, глава. Институт за дијабетологија, видете видео:
