Врз основа на метформин хидрохлорид, не се произведува само оригиналниот Глукофаг (330 рубли), туку и многу аналози: Сиофор (320 рубли), Метформин Тева (198 рубли), Метформин Канон (195 рубли). Ако лекарот препишал какви било лекови засновани на метформин, слободно побарајте рецепт за достапен и квалитетен Metformin Canon.
Општа гликофагија од класата на бигуаниди од 3-та генерација е ефикасен антидијабетичен лек кој го нормализира гликемискиот профил без дополнителна стимулација на панкреасот. Со минимум несакани ефекти, меѓу кои нема хипогликемија, го обновува липидниот метаболизам, помага да се контролира телесната тежина.
Форми на дозирање и составот Метформин Канон
Домашната фармацевтска компанија Канонфарм продукција произведува лек во форма на тркалезни или овални конвексни таблети во бела обвивка. Во зависност од содржината на метформин хидрохлорид, лекот со доза од 1000, 850, 500 mg може да се купи во аптекарската мрежа.
На Метформин Канон, цената ќе зависи од маркетинг политиката на аптеката и дозата:
- 30 парчиња 850 мг секоја од нив. - 88-90 рубли .;
- 30 парчиња 1000 мг секој - 108-138 рубли;
- 60 парчиња 500 мг - 146-160 рубли;
- 60 парчиња 850 мг секоја - 167-192 рубли;
- 60 парчиња 1000 мг секоја - 248-272 рубли.
Покрај активната компонента, составот на лекот содржи и адитиви во форма на скроб, примогел, повидон, натриум фумарат, талк. Школка е направена од бел опадра II, макрогол, поливинил алкохол, титаниум диоксид и талк.
Рок на употреба на таблетите е 2 години, лекот не бара посебни услови за складирање.
Фармакологија
Метформин Канон е орален лек за намалување на шеќерот, единствениот претставник на класата бигуанид. Со вишок на гликоза во крвотокот, го намалува нивото со инхибиција на глукогенезата во црниот дроб, блокирајќи ја неговата апсорпција од цревните wallsидови, ја зголемува можноста за нејзино искористување од ткивата, каде што се претвора во енергија наместо во маснотија заради зголемување на чувствителноста на рецепторите на целните клетки на инсулин.
Намалена отпорност на инсулин во поголем степен на стерилен мускул, масниот слој е потешко да се метаболизира.
Метформин ја стимулира гликогенската синтаза и клеточната гликогенеза. За разлика од подготовките на групата сулфанил уреа, производството на инсулин не ги стимулира бијагуните. Ова не создава дополнителен товар на панкреасот и б-клетките, не предизвикува хипогликемични ситуации кај здрави луѓе кои користат метформин за слабеење, спречување на онкологија и кардиоваскуларни настани или за продолжување на животот во зрелоста (по 40 години).
Важен услов за целосна контрола на гликемијата кај дијабетес тип 2 е нормализирање на телесната тежина. За разлика од повеќето хипогликемични лекови, Метформин Канон е неутрален во однос на зголемување на телесната тежина, а со постојана употреба дури и придонесува за мало намалување.
Фармакокинетика
Апсорпцијата на метформин во theидовите на желудникот зависи од нејзиното полнење: ако ја земете пилулата пред оброците, апсорпцијата е 48-52%, кога го користите лекот во исто време со храната, процесот се забавува и перформансите се намалуваат.
Врвната концентрација на биагунид (2 μg / l) се забележува по 2-3 часа. Супстанцијата се шири брзо низ ткивата, со апсолутна биорасположивост до 60%. Метаболитот не доаѓа во контакт со протеини во крвта, туку влегува во црвените крвни зрнца. Повеќето од лековите се акумулираат во бубрезите, црниот дроб и плунковните жлезди. Кога користите таблета со тежина од 850 мг, волуменот на дистрибуција ќе биде 296-1012 литри.
Метформините на метаформин во телото не биле пронајдени, бубрезите го елиминираат во непроменета форма. Кај лица со нормален метаболизам, клиренсот на метформин е во опсег од 400 ml / мин. Полуживотот на елиминација е 6,2 часа. Со бубрежни патологии, овој индикатор се зголемува, а со тоа и ризикот од кумулација на метформин, што предизвикува млечна ацидоза.
Индикации за назначување на Метформин Канон
Метформин Канон е пропишан за возрасни дијабетичари со болест од тип 2 ако модификациите во животниот стил (диети со малку јаглерод, соодветна физичка активност, емоционална контрола на состојбата) не обезбедиле целосна гликемиска контрола.
За пациенти со прекумерна телесна тежина, метформин е најдобриот избор. Лекот е добро комбиниран со хипогликемични лекови на други фармаколошки групи, во кои механизмот на дејствување е различен од бигуанидите. Можеби сеопфатен третман со инсулин.
Лекот е индициран и за третман на дијабетес тип 2 кај деца постари од 10 години. Се користи како единечен лек од прв ред или во комбинација со инсулин.
Бодибилдерите го користат овој лек за да ги исушат мускулите, да експериментираат со слабеење и девојчиња, но оваа употреба е оправдана само ако проблемот со вишок тежина е поврзан со отпорност на инсулин и метаболички нарушувања.
СЗО препорачува метформин на здрави пациенти по 40-годишна возраст од 200 мг / м на ден. да се продолжи животот (спречување на атеросклероза, кардиоваскуларни настани, онкологија).
Начини на апликација
Таблетата се пие без мелење, заедно со вода, за време на оброкот или веднаш по неа. Лекарот подготвува режим на третман и доза врз основа на резултатите од лабораториски преглед, фазата на болеста, истовремени компликации, реакцијата на пациентот на метформин.
Дијабетичари за возрасни
Лекот се користи за монотерапија или во комплексен третман со алтернативни антидијабетични лекови. Почетната доза на Метформин Канон, според упатствата за употреба, е 1000-1500 mg на ден. Ако ја делите дневната норма за 2-3 пати, можете да ги намалите последиците во форма на диспептични нарушувања. По 2 недели, ако телото се прилагоди, но глукометарот не е охрабрувачки, можна е постепена титрација на дозата.
При замена на други аналози, треба да се води од дозата на претходните лекови, како и од времето на нивно отстранување (за продолжена форма бара одредена пауза).
Ако Метформин Канон е пропишан за дијабетичари во комбинација со инјекции со инсулин, почетната норма на таблетите не надминува една единица на ден во доза од 1000 мг, 2-3 пати на ден. во доза од 500-850 мг. Во овој случај, стапката на инсулин е наведена во согласност со карактеристиките на менито и индикациите на глукометарот.
Педијатриски пациенти
Дијабетес тип 2 кај деца не е реткост денес, особено во развиените земји. Рафинираната исхрана, физичката неактивност, позадината со висок стрес создаваат услови за масовно ширење на болеста кај децата. Метформин Канон е пропишан за деца над 10 години како монотерапија од прва линија или во комбинација со инсулински инјекции.
Почетната доза, упатството препорачува избор на минимум - 500 мг на ден. Таблета му се дава на детето во вечерните часови, за време на целосна вечера. За две недели, можете да го оцените резултатот од третманот и да ја прилагодите дозата, постепено да ја доведете до норма за одржување (1000-1500 mg / ден) или максимум (200 mg на ден). Дневната доза е поделена на 2-3 дози.
Пациенти на зрела возраст
Со текот на годините, кај дијабетичарите со искуство (и не само), можностите на бубрезите се намалуваат, па затоа Метформин Канон е пропишан за систематско следење на нивните функции на секои шест месеци. Времетраењето на курсот го утврдува лекарот, препорачливо е да се контролира распоредот за земање лекови за оваа категорија дијабетичари и да не се прекине третманот без согласност на ендокринологот.
Дополнителни препораки
Третманот со Метформин Канон бара дневно следење на глукометарот и запишување на резултатите во дневникот на дијабетичар. Покрај постот на шеќер, неопходно е да се провери и постпаријална, 2 часа после јадење. Ако резултатот го надминува претходниот за повеќе од 3 mmol / l, треба да ја прилагодите диетата.
При препишување на лекот, дијабетичар е предупреден за можни непредвидени последици: со појава на гадење и повраќање, болка во абдоминалната празнина, грчеви во мускулите и нагло губење на силата, мора да престанете со употребата на лекот и да ги пријавите проблемите на лекар.
Мали диспептични нарушувања (столица и нарушувања во исхраната) заминуваат без медицинска интервенција, но некои знаци може да бидат првите повици на развој на млечна ацидоза.
Метформин, како и другите орални хипогликемични лекови, се откажува два дена пред операцијата, рендгенски прегледи (вклучително и анти-слики, iv урографија), кои користат распространети маркери засновани на јод. За овој период, дијабетичарот се пренесува во инсулин. Претходниот режим на третман се враќа 2 дена по завршувањето на постапките, доколку неговата состојба не бара други мерки.
Метформинот е елиминиран од бубрезите, затоа, дозвола за креатинин треба да се провери пред почетокот на курсот и за време на земањето на лекот: со нормална функција на бубрезите - 1 пат годишно, со намален КК и во зрелоста - 2-4 пати / годишно.
Симптомите на инфекција на белите дробови, бронхиите и урогениталната сфера исто така треба да бидат причина за посета на ендокринолог.
Наспроти позадината на терапијата со метформин, алкохолот е особено опасен. Инхибиција на функциите на црниот дроб, производство на ендогени гликоген, се заканува на развој на хипогликемични и дисулфирамски состојби.
Недоволната апсорпција на витамин Б 12 е испровоцирана со блокирање на нејзината апсорпција. Проблемот се јавува со продолжено редовно внесување на лекот и е реверзибилен. Ако се забележат симптоми на хиповитаминоза Б12, метформинот треба да се замени со аналози.
Влијание врз можноста за контрола на сложената опрема
Метформин Канон не влијае на управувањето со транспортот или сложените механизми ако се користи при монотерапија. Со комплексен третман со сулфонилуреа и инсулин, можен е хипогликемичен ефект, што значително ги влошува психомоторните реакции и концентрацијата.
Несакани последици
Метформин е лек со моќна доказна основа за безбедност и ефективност, златен стандард во третманот на дијабетес, но лекот се смета од дијабетичари на различни начини. Најчестите непожелни последици се диспептични, за време на периодот на адаптација, малкумина успеваат да ги избегнат. Ако ја земате пилулата со храна, постепено зголемување на дозата, можете да ги ублажите симптомите на гастроинтестинално вознемирување.
Другата крајност е млечна ацидоза, која се развива со акумулација на метформин во телото поврзано со бубрежна слабост. Ваквите случаи се доста ретки, предвидливи и бараат повлекување на лекови. Удобно е да се процени степенот на веројатност за несакани ефекти од разни органи и системи во табелата.
Органи и системи | Видови несакани ефекти | Инциденца |
| ЦНС | промена во вкусот (вкус на метал) | често |
| Гастроинтестиналниот тракт | губење на апетит, диспептични нарушувања | многу често |
| Хепатобилијарен систем | дисфункција на црниот дроб, хепатитис | ретко |
| Алергии | еритема, осип на кожата и чешање, уртикарија | ретко |
| Метаболички процеси | млечна ацидоза | многу ретко |
| Други опции | Хиповитаминоза Б12, нарушена апсорпција на фолна киселина, мегалобластична анемија | многу ретко |
Сите несакани ефекти се реверзибилни и исчезнуваат по откажувањето на Метформин Канон. Клиничката пракса покажува дека на возраст од 10-16 години природата и зачестеноста на несаканите ефекти се слични на оние кај возрасните.
Резултати од интеракција со други лекови
Со повеќето хипогликемични агенси, Метформин е совршено комбиниран, тој е широко користен во комплексна терапија, но, како и секој лек, има свои ограничувања.
Контраиндицирани комбинации
Х-зраци со контрастни лекови базирани на јод, користени во радиолошки студии, можат да предизвикаат млечна ацидоза при земање на метформин. Затоа, 2 дена пред процедурите и 2 дена по испитувањето, таблетите се заменуваат со инјекции со инсулин.
Не се препорачуваат комбинации
Употребата на алкохол и лекови базирани на етанол со терапија со метформин може да предизвика млечна ацидоза. Сличен ефект е можен со дисфункции на црниот дроб и нискокалорична диета.
Корисни опции
При употреба на даназол со метформин, можни се хипогликемични состојби. Доколку е потребно, таквата комбинација е неопходна за да се разјасни дозата на метформин.
Значителните дози на хлорпромазин го блокираат ослободувањето на ендоген инсулин, зголемувајќи го нивото на шеќер. Антипсихотиката, исто така, бара титрација на дозата на метформин за време и по паралелниот третман.
Глукокортикостероидите ја намалуваат толеранцијата на гликоза, при истовремено зголемување на неговото ниво во плазма, кетозата е можна во екстремни ситуации. Со назначувањето на вакви шеми, стапката на метформин се намалува.
НСАИЛ и диуретици на јамка со метформин предизвикуваат компликации на бубрезите. Оваа состојба е опасна за развој на млечна ацидоза.
Нифедипин ја подобрува апсорпцијата и максималната концентрација на метформин, овој факт мора да се земе предвид при подготвување на режимот на третман.
Тие го зајакнуваат хипогликемискиот потенцијал на лекот и комбинациите со лекови за акарбоза, инсулин, сулфонилуреа.
Лековите што се користат за контрола на хипертензијата се во можност да го зајакнат хипогликемичниот ефект и бараат титрација на доза на метформин.
Контраиндикации
Покрај хиперсензитивност на состојките на формулата, лекот не е пропишан:
- Со дијабетична кома, прекома, кетоацидоза;
- Дијабетичари со CC под 60 ml / мин .;
- Погодени од акутни состојби (дехидрација, треска, сериозни инфекции);
- Со хипоксија предизвикана од шок, сепса, патологии на бубрезите од заразни потекло, бронхии, белите дробови;
- Пациенти со акутна или хронична болест што предизвикуваат хипоксија на ткиво;
- За периодот на хируршка интервенција, при третман на тешки повреди и изгореници;
- Хронични алкохоличари, лица со акутна интоксикација со алкохол;
- Со хепатална дисфункција;
- Во состојба на млечна ацидоза;
- Деца под 10 години, бремени и доилки;
- Привремено: ограничувања за периодот на работење и радиолошки студии.
Видови предозирање
Во клиничките студии кај волонтерите кои земале десеткратна доза на метформин (85 g), не се развила хипогликемија, тие покажале знаци на млечна ацидоза.
Може да ја препознаете состојбата со диспептични нарушувања, промени во ритамот на движења на дебелото црево, температури под нормалата, грчеви во мускулите и епигастрична болка, скратен здив, нарушена координација и свест, несвестица и кома. Состојбата бара итно повлекување на лекот и хоспитализација. Остатоците од лактат и метформин во болницата се излачуваат со хемодијализа.
Евалуација на дијабетични лекови
За Метформин Канон, прегледите се претежно позитивни. Многумина забележуваат достапност на лекови во категоријата буџетска цена. Половина од пациентите укажуваат на стабилна контрола на шеќерот, губење на тежината и контрола на апетитот.
Меѓу негативните проценки, преовладуваат поплаки за несакани ефекти во форма на нарушувања на гастроинтестиналниот тракт, кои не исчезнуваат со текот на времето.Очигледно, во такви случаи, вреди да се консултирате со вашиот лекар, бидејќи дури и аналогните базирани на метформин имаат различни помошни супстанции што можат да предизвикаат алергии и други реакции. Можно е да се замени генеричкиот со оригиналниот глукофаг.
Аналози на лекот
За Метформин Канон, неколку видови на лекови можат да бидат аналози. Фармаколошки еквиваленти со ист терапевтски ефект и основна компонента на метформин се:
- Глукофаг - оригинален француски лек вреден до 130 рубли .;
- Метфогама - германски таблети по цена до 330 рубли .;
- Форметин е домашен генерички, тие продаваат за 250 рубли .;
- Софамет е бугарски синоним, може да се купи за 109 рубли.
Според класификацијата ATX, списокот може да го надополнат Сиофор, Багомет, Авандемет, Метформин Тева и други аналози. Производителот на Метформин Канон има и верзија со продолжен ефект. Лекот со бавно ослободување е достапен во дози од 500, 750 и 1000 mg. Префиксот „долг“ и други аналози
Современиот фармацевтски пазар е исполнет со антидијабетични лекови, но од 10 класи на лекови дизајнирани за контрола на дијабетес тип 2, само метформинот останува незаменлив. Ова е единствената прифатлива, добро проучена медицина што му е потребна на дијабетичарот во која било фаза на болеста.
Интересни факти за метформинот можете да ги најдете во видеото.
