Индапамид - докажан лек за висок крвен притисок

Индапамид припаѓа на втората, најмодерна, генерација на диуретици слични на тиазид. Главниот ефект на лекот е брзо, стабилно и продолжено намалување на крвниот притисок. Почнува да работи по половина час, по 2 часа ефектот станува максимален и останува на високо ниво најмалку 24 часа. Важни предности на овој лек се недостатокот на ефект врз метаболизмот, можноста за подобрување на состојбата на бубрезите и срцето. Како и сите диуретици, Индапамид може да се комбинира со најпопуларните и безбедни средства за притисок: сартани и АКЕ инхибитори.

На кого е пропишано индапамид

Сите пациенти со хипертензија бараат доживотно лекување, кое се состои во дневно внесување на лекови. Оваа изјава одамна не е ставена под знак прашалник во професионалните медицински кругови. Откриено е дека контролата на притисокот на лекови најмалку 2 пати ја намалува веројатноста за појава на кардиоваскуларни патологии, вклучително и смртоносни. Нема расправа за притисокот на кој да се започне со земање апчиња. Во светски рамки, критичкото ниво за повеќето пациенти се смета за 140/90, дури и ако притисокот се зголемува асимптоматски и не предизвикува непријатности. Избегнувајте да земате апчиња само со блага хипертензија. За да го направите ова, ќе мора да изгубите тежина, да се откажете од тутунот и алкохолот, да ја промените исхраната.

Единствената индикација за употреба на Индапамид наведена во упатствата е артериска хипертензија. Високиот крвен притисок често се комбинира со болести на срцето, бубрезите, крвните садови, затоа, лековите што се пропишани за да се намали, мора да бидат тестирани за безбедност и ефикасност кај овие групи на пациенти.

Што му помага на Индапамид:

1. Просечното намалување на притисокот при земање на Индапамид е: горниот - 25, понизок - 13 mm Hg
2. Студиите покажаа дека антихипертензивната активност од 1,5 g индапамид е еднаква на 20 мг еналаприл.
3. Долготрајниот зголемен притисок доведува до зголемување на левата комора на срцето. Ваквите патолошки промени се полн со нарушувања на ритамот, мозочен удар, срцева слабост. Таблетите Индапамид придонесуваат за намалување на левата коморна маса на миокардот, повеќе од еналаприл.
4. За болести на бубрезите, Индапамид не е помалку ефикасен. Неговата ефикасност може да се оцени со пад од 46% на нивото на албумин во урината, што се смета за еден од раните знаци на бубрежна инсуфициенција.
5. Лекот нема негативен ефект врз шеќерот, калиумот и холестеролот во крвта, затоа може да биде широко користен за дијабетес. За третман на хипертензија кај дијабетичари, диуретиците се препишуваат во мала доза, во комбинација со АКЕ инхибитори или Лосартан.
6. Единствената особина на Индапамид кај диуретиците е зголемување на нивото на „добар“ ХДЛ холестерол во просек за 5,5%.

Како работи лекот?

Главната сопственост на диуретиците е зголемување на екскреција на урина. Во исто време, количината на течност во ткивата и крвните садови паѓа, а притисокот се намалува. За време на месецот на третман, количината на екстрацелуларна течност станува помалку за 10-15%, тежината како резултат на губење на вода се намалува за околу 1,5 кг.

Индапамид во својата група зазема посебно место, лекарите го нарекуваат диуретик без диуретик. Оваа изјава важи само за мали дози. Овој лек не влијае на обемот на урина, но има директен релаксирачки ефект врз крвните садови само кога се користи во доза од 2,5 мг. Ако земете 5 мг, излезот на урина ќе се зголеми за 20%.

Поради она што паѓа притисокот:

1. Калциумските канали се блокирани, што доведува до намалување на концентрацијата на калциум во theидовите на артериите, а потоа и на проширување на крвните садови.
2. Калиумските канали се активираат, затоа, пенетрацијата на калциум во клетките се намалува, синтезата на азотен оксид во васкуларните wallsидови се зголемува, а садовите се релаксираат.
3. Формирањето на простациклин е стимулирано, поради што се намалува способноста на тромбоцитите да формираат згрутчување на крвта и да се прикачат на wallsидовите на крвните садови, се намалува тонот на мускулите на васкуларните wallsидови.

Ослободете форма и доза

Оригиналниот лек што содржи индапамид го произведува фармацевтската компанија Сервиер под брендот Арифон. Покрај оригиналниот Арифон, многу генерици со индапамид се регистрирани во Русија, вклучително и под истото име Индапамид. Арифоните аналози се направени во форма на капсули или таблети обложени со филм. Неодамна, популарните се лекови со модифицирано ослободување на индапамид од таблети.

Хипертензијата и зголемувањето на притисокот ќе бидат нешто од минатото - бесплатно

Срцевите напади и мозочните удари се причина за скоро 70% од сите смртни случаи во светот. Седум од десет луѓе умираат поради блокада на артериите на срцето или мозокот. Речиси во сите случаи, причината за ваквиот ужасен крај е иста - зголемувања на притисокот како резултат на хипертензија.

Можно е и неопходно да се олесни притисокот, во спротивно ништо. Но, ова не ја лечи самата болест, туку помага само во борбата против истрагата, а не причината за болеста.

• Нормализација на притисокот - 97%
• Елиминација на тромбоза на вените - 80%
• Елиминација на силно чукање на срцето - 99%
• Ослободете се од главоболка - 92%
• Зголемување на енергијата во текот на денот, подобрување на спиењето во текот на ноќта - 97%

Во кои форми се произведува Индапамид и колку:

Според кардиолозите, подобро е да се купат обични Индапамид во капсули. Лекот се чува во капсули подолго, има поголема биорасположивост, се апсорбира побрзо, содржи помалку помошни компоненти, што значи дека предизвикува алергии поретко.

Најмодерната форма на индапамид е таблети со долго дејство. Активната супстанција од нив се ослободува побавно како резултат на посебна технологија: мали количини на индапамид се рамномерно распоредени во целулозата. Откако во дигестивниот тракт, целулозата постепено се претвора во гел. Потребни се околу 16 часа за да се раствори таблетата.

Во споредба со конвенционалните таблети, индапамид со долго дејство дава постабилен и силен антихипертензивен ефект, дневни флуктуации на притисок при земање помалку. Според јачината на дејствување, 2,5 мг обичен Индапамид е долг 1,5 мг. Повеќето несакани ефекти се зависни од дозата, односно нивната фреквенција и сериозност се зголемуваат со зголемување на дозата. Преземањето на продолжени таблети Индапамид го намалува ризикот од несакани ефекти, пред се, пад на нивото на калиум во крвта.

Почитуваниот проширен индапамид може да биде во доза од 1,5 мг. На пакетот треба да биде индикација за "продолжено дејство", "модифицирано ослободување", "контролирано ослободување", името може да содржи "retard", "MV", "долго", "SR", "CP".

Како да се земе

Употребата на индапамид за намалување на притисокот не бара постепено зголемување на дозата. Таблетите веднаш почнуваат да пијат во стандардна доза. Лекот се акумулира во крвта постепено, па затоа е можно да се процени неговата ефикасност само по 1 недела од третманот.

Правила за прием од упатствата за употреба:

Забележете: пред да започнете со третман со диуретици, препорачливо е да се следат некои параметри на крвта: калиум, шеќер, креатинин, уреа. Ако резултатите од тестот се разликуваат од нормата, консултирајте се со вашиот лекар, бидејќи земањето диуретици може да биде опасно.

Колку долго можам да земам индапамид без пауза

Таблетите за притисок на индапамид им е дозволено да пијат неограничено време, под услов да го обезбедат целното ниво на притисок и добро се толерираат, односно не предизвикуваат несакани ефекти кои се опасни по здравјето. Не престанувајте да го земате лекот, дури и ако притисокот се врати во нормала.

Кај помалку од 0,01% од хипертензивни пациенти со долготраен третман со таблети Индапамид и неговите аналози, се појавуваат промени во крвниот состав: недостаток на леукоцити, тромбоцити, хемолитична или апластична анемија. За навремено откривање на овие прекршувања, упатството препорачува да се направи тест на крв на секои шест месеци.

Индапамид, во помала мерка од другите диуретици, промовира елиминација на калиум од телото. Сепак, хипертензивни пациенти изложени на ризик за долгорочно користење на таблети може да развијат хипокалемија. Фактори на ризик вклучуваат старост, цироза, едем, срцеви заболувања. Знаци на хипокалемија се замор, болка во мускулите. Во прегледите на хипертензивни пациенти кои се соочиле со оваа состојба, тие исто така велат за сериозна слабост - „не држете ги нозете“, честа запек. Превенција на хипокалемија е потрошувачка на храна богата со калиум: мешунки, зеленчук, риба, сушено овошје.

Изводливи несакани ефекти

Несакани дејства на Индапамид и нивната фреквенција на појава:

Упатството за употреба укажува дека веројатноста за појава на несакани реакции е поголема со преголема доза на таблети Индапамид, помала во случај на употреба на продолжена форма.

Контраиндикации

Списокот со контраиндикации за Индапамид е исклучително краток. Лекот не може да се зема:

• ако барем една од неговите компоненти предизвикува алергиски реакции;
• со алергија на деривати на сулфонамид - нимесулид (Nise, Nimesil, итн.), celecoxib (Celebrex);
• со тешка бубрежна или хепатална инсуфициенција;
• во случај на утврдена хипокалемија;
• со хиполактазија - таблети содржат лактоза.

Бременоста, детството, доењето не се сметаат за строги контраиндикации. Во овие случаи, земањето Индапамид е непожелно, но можно е со закажување и под строг надзор на лекар.

Упатства за употреба Индапамид не укажува на можноста за земање заедно со алкохол. Сепак, во прегледите на лекарите, компатибилноста на алкохолот со лекот се оценува како опасна за здравјето. Една единствена употреба на етанол може да предизвика преголем пад на притисокот. Редовната злоупотреба сериозно го зголемува ризикот од хипокалемија, го поништува хипотензивниот ефект на Индапамид.

Аналози и замени

Лекот е целосно повторен во состав и доза, односно следниве лекови регистрирани во Руската Федерација се полни аналози на Индапамид:

Тие можат да бидат заменети со Индапамид без дополнителна консултација на лекарот што присуствува. Според прегледите на пациенти кои земаат лекови, највисок квалитет на оваа листа се таблетите Арифон и Индап.

Споредба со слични лекови

Меѓу диуретиците слични на тиазид и тиазид, индапамид може да се натпреварува со хидрохлоротиазид (лекови Hydrochlorothiazide, Hypothiazide, Enap компонента, Lorista и многу други антихипертензивни лекови) и хлорталидон (таблети Oxodoline, една од компонентите на Тенорик и Теноретик).

Споредбени карактеристики на овие лекови:

• јачината на дејството од 2,5 мг индапамид е еднаква на 25 мг хидрохлоротиазид и хлорталидон;
• хидрохлоротиазид и хлорталидон не можат да бидат замени за индапамид кај бубрежни заболувања. Тие се излачуваат од бубрезите непроменети, затоа, со бубрежна инсуфициенција, предозирање е многу веројатно. Индапамид се метаболизира од црниот дроб, не повеќе од 5% се излачува во активна форма, така што може да се пие до силен степен на откажување на бубрезите;
• Во споредба со хидрохлоротиазид, индапамид има посилен заштитен ефект врз бубрезите. Преку 2 години од неговиот внес, GFR се зголемува во просек за 28%. При земање на хидрохлоротиазид - намалена за 17%;
• хлорталидон делува до 3 дена, така што може да се користи кај пациенти кои не се способни сами да го земаат лекот;
• Таблетите Индапамид не влијаат негативно на метаболизмот на јаглени хидрати, затоа, тие можат да се користат за дијабетес. Хидрохлоротиазид ја зголемува отпорноста на инсулин.

Прегледи на пациенти