Висок крвен притисок за дијабетес (хипертензија). Апчиња за притисок

Pin
Send
Share
Send

Прво на сите, крвните садови страдаат од високо ниво на гликоза во крвта. Дијабетес мелитус и висок крвен притисок истовремено се забележани кај 80% од пациентите. Ако хипертензијата е доцна компликација на дијабетес кај тип 1 болест, тогаш кај хипертензијата во типот 2 може да се дијагностицира дури и пред нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати.

Хипертензијата значително го влошува текот на дијабетесот, ја зголемува веројатноста за мозочен удар за 3 пати, слепило поради оштетување на мрежницата и гангрена на стапалата - за 20 пати. Затоа, барањата за притисок кај дијабетичарите се построги отколку за здравите луѓе. Третманот на хипертензија започнува веднаш, бидејќи се појавуваат првите знаци на васкуларни проблеми. Значително внимание се посветува и на изборот на лекови; за дијабетес се пропишани само таблети кои не можат да ги влошат постојните компликации.

Причината за висок крвен притисок кај дијабетичар

Со дијабетес тип 1, главната причина за хипертензија е нефропатија. Ова е полека развојна компликација во која бубрежните гломерули се оштетени поради висока гликоза во садовите, со што се зголемува мокрењето, протеините почнуваат да влегуваат во урината, а во последната фаза се јавува бубрежна слабост. Колку почесто пациентот го игнорира пропишаниот третман за дијабетес, толку побрзо напредува нефропатија.

Дијабетесот и зголемувањето на притисокот ќе бидат нешто од минатото

  • Нормализација на шеќерот -95%
  • Елиминација на тромбоза на вените - 70%
  • Елиминација на силно чукање на срцето -90%
  • Ослободете се од високиот крвен притисок - 92%
  • Зголемување на енергијата во текот на денот, подобрување на спиењето во текот на ноќта -97%

Оштетените бубрежни гломерули започнуваат активно да го синтетизираат ренинот, супстанција што го збогатува васкуларниот тон. Притисокот се крева во третата фаза на нефропатија, кога бубрезите почнуваат да ја филтрираат урината 3 пати побавно. Во тоа време, започнува билатерален процес: уништениот гломерули предизвикува хипертензија, а тоа, пак, го влошува оштетувањето на крвните садови, вклучително и во бубрезите. Таквиот притисок е најупорен и слабо излечив. Со неповратни промени во бубрезите, се забележува кај сите пациенти со дијабетес.

Дијабетичарите со заболување од тип 2 доживуваат хипертензија многу порано, дури и за време на предјабетес. Високиот крвен притисок е еден од симптомите на метаболички синдром, претходник на дијабетес. Гликозата почнува да влијае на садовите дури и пред нејзините вредности да станат високи. Постојат докази дека овој процес започнува кога гликозата е над 6 mmol / L. Damagedидовите на садовите се оштетени, на нив почнуваат да се формираат плакети, се стеснува луменот. Сигурни придружници на дијабетес - дебелина и недостаток на движење - го забрзуваат почетокот на хипертензијата.

Односот помеѓу квалитетот на третманот со дијабетес и стапката на прогресија на хипертензија е директен, колку е поголем шеќерот, толку е поголем крвниот притисок во садовите.

Причини за зголемен притисок кај дијабетес:

БолестаКарактеристикаФреквенцијата на дијабетес,%
1 тип2 тип
Дијабетична нефропатијаОштетување на гломерулите на бубрезите.8015-20
Суштинска хипертензијаПостојано зголемување на притисокот без очигледна причина.1030-35
Изолирана систолна хипертензијаЗголемен горен притисок, се развива во старост.5-1040-45
Заболувања на ендокриниот системТумори, нарушувања во хипофизата, надбубрежните жлезди, тироидната жлезда.1-31-3
Дијабетична ангиопатијаСтеснување на големиот сад што го храни бубрезите.нема податоци5-10

Врската помеѓу хипертензија и инсулин

Познато е дека инсулинот делува како вазодилататор. Тогаш, зошто е втор вид дијабетес, кој се карактеризира со високо ниво на инсулин, тесно поврзан со хипертензија? Факт е дека кај такви пациенти постои отпорност на инсулин - состојба која се меша со перцепцијата на инсулин од страна на клетките на телото. Преку експериментални студии, откриено е дека хиперинсулинемијата во комбинација со отпорност на инсулин доведува до ослободување на норепинефрин и значително активирање на симпатичкиот нервен систем. Покрај тоа, кај пациенти со дијабетес со дебелина, неговата активност е поголема во бубрезите, пониска во срцето. Поради овој ефект, бубрезите задржуваат натриум и вода, ја зголемуваат екскрецијата на ренин. Како резултат, притисокот во садовите се крева.

Откриено е дека нивото на возбуда, а со тоа и степенот на хипертензија, директно зависи од индексот на телесна маса. Колку повеќе маснотии во организмот, толку побрзо пациентот со дијабетес ќе се соочи со зголемување на притисокот, а повисокиот тонометар ќе покаже поголеми броеви.

Симптоми и знаци на хипертензија кај дијабетес

Крвниот притисок е променлива вредност. Во текот на денот се менува за 10-20%, обично пониско во текот на ноќта и наутро, повисоко во активниот дел од денот. Горната граница на нормалата за здрави луѓе е 140/90. Третманот е потребен ако ова ниво постојано се надминува.

Кај дијабетес мелитус, нарушен е ритамот на вибрациите. Притисокот во текот на ноќта може да биде ист како во текот на денот, па дури и поголем. Како резултат на тоа, садовите се истрошат многу побрзо, ангиопатија и невропатија активно напредуваат. Поради зголемениот ризик од хипертензија кај дијабетес, маргиналниот прагот за пациенти е намален на 130/85. Ако притисокот е постојано над ова ниво или се покачува на него неколку пати неделно, мора да се консултирате со вашиот лекар за лекови на рецепт.

Симптоми на хипертензија:

  • главоболка, почесто во задниот дел на главата;
  • Вртоглавица
  • замор
  • болка во срцето, обично после јадење или при дишење на длабок здив;
  • проблеми со спиењето
  • зголемено ноќно мокрење поради ноќност.

Може да се забележи и ортостатска хипотензија: низок притисок со остра промена во положбата на телото, обично при излегување од кревет. Нејзините симптоми се вртоглавица, гадење. Таквиот напад поминува брзо, за неколку минути.

Знаците на хипертензија, исто така, може да бидат отсутни, бидејќи притисокот се зголемува полека, а телото успева да се прилагоди на променливите услови. Ако не се дијагностицира асимптоматска хипертензија навреме, случајот може да заврши во хипертензивна криза.

За да се отстрани болеста од време, планот за клинички преглед на дијабетес вклучува задолжително следење на притисокот, а во сомнителни случаи и сомнителна ноќна хипертензија - и 24-часовно следење.

Како да се справите со притисокот кај дијабетес

Разгледајте ги основните методи за справување со висок крвен притисок.

Запомнете: Високиот крвен притисок може да биде мерач на мозочен удар.

Употреба на лекови

Апчиња за притисок се користат за дијабетес со значителни ограничувања. Лекот не треба да влијае на метаболизмот, да не го влоши текот на васкуларните заболувања, да му помогне на срцето и бубрезите. Вие не можете брзо да го намалите притисокот со хипертензија, бидејќи тоа може да доведе до егзацербација на компликации на дијабетес. За секој пациент е развиен индивидуален план за лекување. Со малку покачен притисок, се претпочитаат лекови со долго дејство, 1 таблета за целиот ден. Третманот на тешка хипертензија бара интегриран пристап, користејќи лекови од неколку групи.

Лекови за хипертензија:

ГрупатаКарактеристикаЛекови
АКЕ инхибиториПрво се пропишани лекови по избор на дијабетес. Поволно влијае на метаболизмот на јаглени хидрати, ги штити бубрезите.Каптоприл, Фосиноприл, Еналаприл
Блокатори на рецептор АТ1Таблетите даваат изразен мазен ефект, не влијаат на метаболизмот на јаглени хидрати. За третман на хипертензија, тие можат да бидат препишани со АКЕ инхибитори.Лосартан, Валсартан, Тевез
Антагонисти на калциумТие совршено се комбинираат со АКЕ инхибитори, го штитат срцето и го намалуваат излачувањето на протеините од страна на бубрезите.Верапамил, Дилтиазем
Бета блокаториДодадете на режимот на третман на хипертензија со недостаток на ефикасност на други таблети. Тие можат да ја зголемат толеранцијата на гликоза, влошувајќи го текот на дијабетесот, да ги маскираат симптомите на хипогликемија. Долготрајната употреба е опасна хиперосмоларна кома.Атенолол, Бисопролол
ДиуретициВерошпирон, Хипотиазид

Диетирање

Покрај апчиња, третманот на хипертензија без неуспех бара посебна диета.

Треба да обезбеди:

  1. Нормализација на шеќерот со намалување на јаглени хидрати во исхраната, особено брзите.
  2. Фракционо, најмалку пет оброци на ден.
  3. Намален волумен на течности во телото. За да го направите ова, ограничете го внесот на сол. Обично препорачуваат 10 g сол на ден, со хипертензија од 2 степени и погоре (> 160/100) - до 4 g.
  4. Минимум животински масти - само диетално месо и живина без кожа.
  5. Одбивање од силно кафе, црн чај, алкохол за намалување на стресот на срцето.
  6. Максимален зеленчук. Влакна од нив се меша со апсорпција на холестерол, со што се намалуваат манифестациите на атеросклероза.
  7. Производи со магнезиум и калиум најмалку еднаш на ден: зеленчук, грав, суви кајсии, сливи, ореви.

Основа за исхрана при хипертензија треба да бидат протеините, незаситените масти и јаглехидратите со низок ГИ - табела за гликемиски индекси - //diabetiya.ru/produkty/glikemicheskij-indeks-produktov.html.

Народни лекови

Постојат неколку групи на лековити растенија кои можат да бидат корисни за хипертензивни пациенти со дијабетес мелитус:

  1. Билки со силен хипотоничен ефект: глог, motherwort, melilot, adonis.
  2. Растенија со умерен ефект: ангелика, хме, календула, липа.
  3. Олеснувачки билки кои делуваат на хипертензија преку нервниот систем: маточина, нане, валеријана, божур.
  4. Диуретични растенија: камилица, lingonberry, мечканица, коприва.

Надоместоците за хипертензија обично вклучуваат билки од сите групи. Подгответе ги како општо правило: земете 2 лажици. лажици суровини, истурете чаша врела вода и натопете во водена бања 15 минути, а потоа завиткајте. По 45 минути исцедете го и пијте го лекот во 3 поделени дози на ден.

Превенција

Почитувањето на правилата за спречување на хипертензија ќе помогне да се избегне земање бројни лекови за висок крвен притисок за дијабетес:

  • строго контролирајте го шеќерот во крвта. Земете ги сите лекови на рецепт. Подобриот дијабетес се компензира, толку помал ќе биде притисокот;
  • намалете ја телесната тежина во нормала;
  • обука на кардиоваскуларниот систем. Алоцирајте час најмалку три пати неделно за брзо одење, трчање, пливање или аеробик;
  • се откажете од пушењето и алкохолот;
  • обезбедете добра храна во организмот;
  • се вршат медицински прегледи секоја година, навремено третирајте ангиопатија, невропатија и дијабетични промени во бубрезите.

Pin
Send
Share
Send