Тресиба е најдолгиот базален инсулин регистриран досега. Првично, таа беше создадена за пациенти кои сè уште имаат своја синтеза на инсулин, односно за дијабетес тип 2. Сега ефикасноста на лекот е потврдена за дијабетичари со болест тип 1.
Тресибу е продуциран од познатиот дански концерн НовоНордиск. Исто така, нејзините производи се традиционални Actrapid и Protafan, фундаментално нови аналози на инсулинот Левемир и НовоРапид. Дијабетичарите со искуство тврдат дека Treshiba не е инфериорен во однос на неговите претходници - Protafan со просечно времетраење на дејствување и долго Левемир, а во однос на стабилноста и униформноста на работата значително ги надминува нив.
Принцип на работа на Трешиба
За дијабетичари од тип 1, задолжително е надополнување на исчезнатиот инсулин со инјектирање на вештачки хормон. Со продолжено дијабетес тип 2, инсулинската терапија е најефикасен, лесно толериран и економичен третман. Единствениот значаен недостаток на инсулинските препарати е висок ризик од хипогликемија.
Паѓањето шеќер е особено опасно во текот на ноќта, бидејќи може да се открие премногу доцна, така што безбедносните барања за долги инсулини постојано растат. Кај дијабетес мелитус, колку подолг и постабилен, толку е помалку варијабилен ефектот на лекот, толку е помал ризикот од хипогликемија по неговата администрација.
Инсулин Тресиба целосно ги исполнува целите:
Дијабетесот и зголемувањето на притисокот ќе бидат нешто од минатото
- Нормализација на шеќерот -95%
- Елиминација на тромбоза на вените - 70%
- Елиминација на силно чукање на срцето -90%
- Ослободете се од високиот крвен притисок - 92%
- Зголемување на енергијата во текот на денот, подобрување на спиењето во текот на ноќта -97%
- Лекот припаѓа на нова група екстра-долги инсулини, бидејќи работи многу подолго од останатите, 42 часа или повеќе. Ова се должи на фактот дека модифицираните молекули на хормоните "се лепат заедно" под кожата и се ослободуваат во крвта многу бавно.
- Првите 24 часа, лекот влегува во крвта рамномерно, тогаш ефектот е многу непречено намален. Врвот на дејствување е целосно отсутен, профилот е скоро рамен.
- Сите инјекции дејствуваат исто. Може да бидете сигурни дека лекот ќе работи исто како и вчера. Ефектот на еднакви дози е сличен кај пациенти од различна возраст. Варијабилноста на дејствување во Тресиба е 4 пати помалку од онаа на Лантус.
- Тресиба предизвикува 36% помалку хипогликемија од долгите аналози на инсулин во периодот од 0:00 до 6:00 часот со дијабетес тип 2. Со болест тип 1, предноста не е толку очигледна, лекот го намалува ризикот од ноќна хипогликемија за 17%, но го зголемува ризикот од дневна хипогликемија за 10%.
Активната состојка на Тресиба е дедудец (во некои извори - degludec, англискиот degludec). Ова е човечки рекомбинантен инсулин, во кој се менува структурата на молекулот. Како и природниот хормон, тој е во состојба да се врзува за рецепторите на клетките, го промовира преминувањето на шеќерот од крвта во ткивата и го забавува производството на глукоза во црниот дроб.
Поради својата малку изменета структура, овој инсулин е склон да формира сложени хексамери во кертриџот. По воведувањето под кожата, формира еден вид депото, кое се апсорбира бавно и со постојана брзина, со што се обезбедува униформен внес на хормонот во крвта.
Образец за издавање
Лекот е достапен во 3 форми:
- Тресиба Пенфил - касети со раствор, концентрацијата на хормонот во нив е стандардна - У Инсулинот може да се впише со шприц или да се вметнат касети во пенкала НовоПен и слични.
- Tresiba FlexTouch со концентрација U100 - пенкала за шприц во кои е монтиран кертриџ од 3 ml. Пенкалото може да се користи додека не истече инсулинот во него. Замена на касетите не е предвидена. Чекор на дозирање - 1 единица, најголема доза за 1 вовед - 80 единици.
- Tresiba FlexTouch U200 - создадени за да се задоволат зголемената потреба од хормон, обично станува збор за пациенти со дијабетес мелитус со тешка отпорност на инсулин. Концентрацијата на инсулин е двојно зголемена, така што обемот на растворот воведен под кожата е помал. Со пенкало за шприц, можете да внесете еднаш до 160 единици. хормон во прираст од 2 единици. Касети со голема концентрација на дедулдек Во никој случај не можете да избиете од оригиналните пенкала за шприц и да ги вметнете во други, бидејќи тоа ќе доведе до двојно предозирање и тешка хипогликемија.
Образец за издавање
| Концентрацијата на инсулин во раствор, единици во мл | Инсулин во 1 кертриџ, единица | |
| мл | единици | ||
| Казна | 100 | 3 | 300 |
| FlexTouch | 100 | 3 | 300 |
| 200 | 3 | 600 | |
Во Русија се регистрирани сите 3 форми на лекот, но во аптеките тие нудат главно Tresib FlexTouch на вообичаена концентрација. Цената за Treshiba е повисока отколку за другите долги инсулини. Пакет со 5 пенкала за шприц (15 мл, 4500 единици) чини од 7300 до 8400 рубли.
Покрај degludec, Tresiba содржи глицерол, метакрезол, фенол, цинк ацетат. Киселоста на растворот е близу до неутрална заради додавање на хлороводородна киселина или натриум хидроксид.
Индикации за назначување на Тресиба
Лекот се користи во комбинација со брзи инсулини за хормонска заместителна терапија и за двата типа на дијабетес. Со болест тип 2, само долг инсулин може да се препише во првата фаза. Првично, руските упатства за употреба дозволија употреба на Treshiba исклучиво за возрасни пациенти. По студиите со кои се потврдува нејзината безбедност за растечки организам, направени се промени во упатствата, а сега дозволува лекот да се користи кај деца од 1 година.
Влијанието на degludec врз бременоста и развојот на бебињата до една година сè уште не е проучено, затоа, инсулин Тресиб не е пропишан за овие категории на пациенти. Ако дијабетичарот претходно забележал тешки алергиски реакции на дедулдекс или други компоненти на растворот, препорачливо е да се воздржите од третман со Tresiba.
Упатства за употреба
Без познавање на правилата за администрирање на инсулин, добра компензација за дијабетес не е можна. Неисполнување на упатствата може да доведе до акутни компликации: кетоацидоза и тешка хипогликемија.
Како да се направи третман безбеден:
- со дијабетес тип 1, потребната доза треба да биде избрана во медицинска установа. Ако пациентот претходно примил долг инсулин, кога е пренесен во Тресиба, дозата прво се остава непроменета, а потоа се прилагоди за гликемиските податоци. Лекот целосно го расплетува ефектот во рок од 3 дена, така што првата корекција е дозволена само откако ќе заврши овој пат;
- со болест тип 2, почетната доза е 10 единици, со голема тежина - до 0,2 единици. по кг Потоа постепено се менува додека не се нормализира гликемијата. Како по правило, пациентите со дебелина, намалена активност, силна отпорност на инсулин и долгорочен декомпензиран дијабетес мелитус бараат големи дози на Treshiba. Како што напредува третманот, тие постепено опаѓаат;
- и покрај фактот дека инсулинот Тресиба работи повеќе од 24 часа, тие го инјектираат еднаш дневно во однапред одредено време. Дејството на следната доза треба делумно да се преклопи со претходната;
- лекот може да се администрира само поткожно. Интрамускулна инјекција е непожелна, бидејќи може да предизвика пад на шеќер, интравенска е опасна по живот;
- местото на инјектирање не е значајно, но обично бутот се користи за долги инсулини, бидејќи краток хормон се вбризгува во стомакот - како и каде да се инјектира инсулин;
- пенкало за шприц е едноставен уред, но подобро е ако присутните лекар ве запознаат со правилата за негово ракување. Во секој случај, овие правила се дуплираат во упатствата што се прикачени на секое пакување;
- Пред секој вовед, треба да бидете сигурни дека изгледот на растворот не е променет, кертриџот е недопрен, а иглата е проодна. За да го проверите здравјето на системот, дополнето е доза од 2 единици на пенкалото за шприц. и туркај го клипот. Треба да се појави транспарентен пад на дупката со игла. За Treshiba FlexTouch оригиналните игли NovoTvist, NovoFayn и нивните аналози од други производители се погодни;
- по воведувањето на растворот, иглата не се отстранува од кожата неколку секунди, така што инсулинот не почнува да протекува. Местото за инјектирање не треба да се загрева или масира.
Treshiba може да се користи со сите лекови за намалување на шеќерот, вклучително и хуман и аналоген инсулин, како и таблети пропишани за дијабетес тип 2.
Несакан ефект
Можни негативни последици од третманот на дијабетес од Treciba и проценка на нивниот ризик:
| Несакан ефект | Веројатноста за појава,% | Карактеристични симптоми |
| Хипогликемија | > 10 | Тремор, бледило на кожата, зголемено потење, нервоза, замор, неможност да се концентрира, сериозен глад. |
| Реакцијата од областа на администрацијата | < 10 | Мало крварење, болка, иритација на местото на инјектирање. Според прегледите, тие обично се појавуваат на почетокот на инсулинската терапија, на крајот исчезнуваат или ослабуваат. Едемот се јавува кај помалку од 1% од дијабетичарите. |
| Липодистрофија | < 1 | Промена во дебелината на поткожното ткиво е придружено со воспаление. За да се намали ризикот од липодистрофија, неопходна е постојана промена во областа на инјектирање. |
| Алергиски реакции | < 0,1 | Почесто, алергиите се манифестираат со чешање, коприва, дијареја, но можни се и опасни по живот анафилактички реакции. |
Хипогликемија
Хипогликемијата е резултат на предозирање со инсулин Тресиб. Може да биде предизвикана од пропуштена доза, грешки при администрација, недостаток на гликоза како резултат на грешки во исхраната или да не е пресметана за физичка активност.
Обично, симптомите почнуваат да се чувствуваат веќе во фаза на блага хипогликемија. Во тоа време, шеќерот може брзо да се подигне со сладок чај или сок, таблети за гликоза. Ако со дијабетес мелитус говор или ориентално нарушување во вселената, започнуваат краткорочно губење на свеста, ова укажува на премин на хипогликемија во тешка фаза. Во тоа време, пациентот повеќе не може да се справи со пад на шеќер самостојно, му треба помош од другите.
Правила за чување
Сите инсулини се прилично кревки подготовки, во несоодветни услови на складирање ја губат својата ефикасност. Знаци на расипување се снегулки, грутки, талог, кристали во кертриџ, облачно решение. Тие не се секогаш присутни, честопати оштетениот инсулин не може да се разликува со надворешни знаци.
Упатството за употреба препорачува чување на затворени касети на температури под 8 ° С. Рок на употреба е ограничен на 30 недели, под услов да се следат правилата за складирање. Замрзнување на лекот не треба да се дозволува, бидејќи инсулинот е протеин по природа и се уништува на температури под нулата.
Пред првата употреба, Trecibu се отстранува од фрижидерот најмалку 2 часа. Пенкалото со шприц со започнатиот кертриџ може да се чува на собна температура 8 недели. Според дијабетичарите, лекот станува помалку ефикасен веднаш по овој период, а понекогаш и малку порано. Инсулинот Тресиба треба да биде заштитен од ултравиолетово и микробранова радијација, висока температура (> 30 ° C). По инјекцијата, извадете ја иглата од пенкалото за шприц и затворете го кертриџот со капа.
