Амарил содржи глимепирид, кој припаѓа на нова, трета генерација на деривати на сулфонилуреа (ПСМ). Овој лек е поскап од глибенкламид (Манинил) и гликлазид (Дијабетон), но разликата во цените е оправдана со висока ефикасност, брзо дејство, поблаг ефект врз панкреасот и помал ризик од хипогликемија.
Со Амарил, бета клетките се исцрпуваат побавно отколку со претходните генерации на сулфонилуреа, така што прогресијата на дијабетесот е забавена и инсулинската терапија ќе биде потребна подоцна.
Прегледите за земање на лекот се оптимисти: добро го намалува шеќерот, е погодно за употреба, пијат таблети еднаш дневно, без оглед на дозата. Покрај чистиот глимепирид, се произведува и нејзината комбинација со метформин - Амарил М.
Кратка инструкција
| Акција | Го намалува шеќерот во крвта, влијае на неговото ниво од две страни:
Покрај тоа, лекот го намалува ризикот од тромбоза, го нормализира холестеролот и го намалува оксидативниот стрес. Амарил се излачува делумно во урината, делумно преку дигестивниот тракт, така што може да се користи кај пациенти со бубрежна слабост, доколку функциите на бубрезите се делумно зачувани. |
| Индикации | Дијабетес исклучиво 2 вида. Предуслов за употреба е делумно зачуваните бета клетки, преостаната синтеза на сопствениот инсулин. Ако панкреасот престана да произведува хормон, Амарил не е пропишан. Според упатствата, лекот може да се зема со метформин и инсулинска терапија. |
| Дозирање | Амарил се произведува во форма на таблети кои содржат до 4 мг глимепирид. За леснотија на употреба, секоја доза има своја боја. Почетна доза е 1 мг. Се зема 10 дена, по што тие почнуваат постепено да се зголемуваат сè додека шеќерот не се нормализира. Максималната дозволена доза е 6 мг. Доколку не обезбеди компензација за дијабетес, во режимот на третман се додаваат лекови од други групи или инсулин. |
| Предозирање | Надминување на максималната доза доведува до продолжена хипогликемија. По нормализацијата на шеќерот, постојано може да падне уште 3 дена. Сето ова време, пациентот треба да биде под надзор на роднините, со силно предозирање - во болница. |
| Контраиндикации |
Амарил е привремено запрен и заменет со инсулински инјекции за време на бременост и лактација, акутни компликации на дијабетес, од кетоацидоза до хипергликемична кома. Со заразни болести, повреди, емоционално преоптоварување, Амарил може да не биде доволен за нормализирање на шеќерот, така што третманот е дополнет со инсулин, обично долг. |
| Ризик од хипогликемија | Шеќерот во крвта паѓа ако дијабетичарот заборавил да јаде или не го надополни гликозата поминато за време на вежбање. За да ја нормализирате гликемијата, треба да земате брзи јаглени хидрати, обично е доволно парче шеќер, чаша сок или сладок чај. Ако е надмината дозата на Амарил, хипогликемијата може да се врати неколку пати за време на траењето на лекот. Во овој случај, по првата нормализација на шеќерот, тие се обидуваат да го отстранат глимепирид од дигестивниот тракт: тие провоцираат повраќање, пијат adsorbents или лаксатив. Сериозната предозирање е смртоносна, третманот за тешка хипогликемија вклучува задолжителна интравенска гликоза. |
| Несакани ефекти | Покрај хипогликемија, при земање на Амарил, може да се забележат и проблеми со варењето (кај помалку од 1% од пациентите), алергии, од осип и чешање до анафилактичен шок (<1%), реакции од црниот дроб, промени во составот на крвта (<0,1%) . |
| Бременост и ГВ | Упатство строго забранува третман со Амарил за време на бременост и ХБВ. Лекот поминува низ плацентарната бариера и влегува во феталната крв, влегува во мајчиното млеко. Ако бремена или доилки со дијабетичар не престане да го зема лекот, детето е изложено на голем ризик од хипогликемија. |
| Интеракција со лекови | Ефектот на Амарил може да се промени со истовремена употреба на други лекови: хормонални, антихипертензивни, некои антибиотици и антифунгални агенси. Комплетен список е содржан во упатствата за употреба. |
| Состав | Активната супстанција е глимепирид (Амарил М има глимепирид и метаформин), помошни состојки за формирање на таблети и го зголемуваат неговиот рок на траење: натриум гликолат, лактоза, целулоза, поливидон, магнезиум стеарат, боја. |
| Производител | Корпорација Санофи, глимепирид е направена во Германија, таблети и пакување во Италија. |
| Цена | Амарил: 335-1220 Бришење. за 30 таблети, цената зависи од дозата. Најголемиот пакет - 90 таблети од 4 мг секоја чини околу 2700 рубли. Амарил М: 750 руб. за 30 таблети. |
| Складирање | 3 години Лекот треба да се чува подалеку од дофат на деца, бидејќи неконтролираната употреба на Амарил може да биде штетна за здравјето. |
Правила за прием
Амирил таблети се препишуваат во два случаи:
- Ако дијабетесот не трае првата година, а метформин не е доволен за да го компензира.
- На почетокот на третманот, заедно со метформин и диета, ако се открие висок глициран хемоглобин (> 8%). По компензацијата на болеста, потребата за хипогликемични лекови се намалува, а Амарил се откажува.
Лекот се зема со храна.. Таблетата не може да се смачка, но може да се подели на половина од ризик. Третманот со амарил бара корекција на исхраната:
Дијабетесот и зголемувањето на притисокот ќе бидат нешто од минатото
- Нормализација на шеќерот -95%
- Елиминација на тромбоза на вените - 70%
- Елиминација на силно чукање на срцето -90%
- Ослободете се од високиот крвен притисок - 92%
- Зголемување на енергијата во текот на денот, подобрување на спиењето во текот на ноќта -97%
- оброкот за време на кој земаат апчиња треба да биде обилен;
- Во никој случај не треба да прескокнувате храна. Ако не беше можно да се појадува, приемот на Амарил се пренесува на вечера;
- неопходно е да се организира унифициран внес на јаглехидрати во крвта. Оваа цел се постигнува со чести оброци (по 4 часа), дистрибуција на јаглени хидрати во сите јадења. Колку е помал гликемискиот индекс на храна, толку е полесно да се постигне компензација на дијабетес.
Амарил е пијан со години без да носи паузи. Ако максималната доза престана да го намалува шеќерот, итно треба да се префрлите на инсулинска терапија.
Време на акција
Амарил има целосна биорасположивост, 100% од лекот достигнува на местото на дејствување. Според упатствата, максималната концентрација на глимепирид во крвта се формира по 2,5 часа. Вкупното времетраење на дејството надминува 24 часа, колку е поголема дозата, толку подолго ќе работат таблетите Амарил.
Поради долгото траење, лекот е дозволен да се зема еднаш дневно. Ако се земе предвид дека 60% од дијабетичарите не се склони строго да ги следат упатствата на лекарот, единечна доза може да го намали испуштањето на лекови за 30% и со тоа да го подобри текот на дијабетисот.
Компатибилност со алкохол
Алкохолните пијалоци непредвидливо влијаат врз Амарил, тие можат да го зајакнат и ослабнат неговиот ефект. Ризикот од хипогликемија опасна по живот се зголемува, започнувајќи со умерен степен на интоксикација. Според дијабетичарите, безбедна доза на алкохол е не повеќе од чаша вотка или чаша вино.
Аналози на Амарил
Лекот има неколку поевтини аналози со иста активна супстанција и доза, т.н. генерика. Во суштина, ова се таблети од домашно производство, од увезени производи можете да купите само хрватски Глимепирид-Тева. Според прегледите, руските аналози не се полоши од увезениот Амарил.
| Аналози на Амарил | Земја на производство | Производител | Цена за минимална доза, Бришење. |
| Глимепирид | Русија | Атол Вертекс Проект за фарма Фармстандард-Лекредство, | 110 |
| Глимепирид Канон | Производство на Канонфарм. | 155 | |
| Диамерид | Акрихин | 180 | |
| Глимепирид-тева | Хрватска | Плива од Хрватск | 135 |
| Глемаз | Аргентина | Кимика Монпеellе | не се достапни во аптеките |
Амарил или Дијабетон
Во моментов, глимепирид и продолжената форма на гликлазид (Дијабетон МВ и аналози) се сметаат за најмодерна и безбедна ПСМ. Двете лекови се со помала веројатност од претходниците да предизвикаат тешка хипогликемија.
А сепак, таблети Амарил за дијабетес се претпочитаат:
- тие влијаат на тежината на пациентите помалку;
- не толку изразен негативен ефект врз кардиоваскуларниот систем;
- дијабетичарите бараат помала доза на лекот (максималната доза на Дијабетон е приближно 3 мг Амарил);
- намалување на шеќерот при земање на Амарил е придружено со помало зголемување на нивото на инсулин. За Дијабетон, овој сооднос е 0,07, за Амарил - 0,03. Во преостанатиот PSM, односот е полош: 0,11 за глипизид, 0,16 за глибенкламид.
Амарил или Глукофаг
Строго кажано, не треба да се поставува ниту прашањето Амарил или Глукофаг (метформин). Глукофагот и неговите аналози за дијабетес тип 2 секогаш се препишуваат на прво место, бидејќи тие поефикасно од другите лекови делуваат на главната причина за болеста - отпорност на инсулин. Ако лекарот препише само таблети Амарил, нејзината компетентност вреди да се сомнева.
И покрај компаративната безбедност, овој лек директно влијае на панкреасот, што значи дека ја скратува синтезата на вашиот сопствен инсулин. ПСМ се пропишува само ако метформин е слабо толериран или неговата максимална доза не е доволна за нормална гликемија. Како по правило, ова е или тешка декомпензација на дијабетес, или долгорочно заболување.
Амарил и Јанумет
Јанумет, како Амарил, влијае и на нивото на инсулин и на отпорност на инсулин. Лековите се разликуваат во механизмот на дејствување и хемиската структура, така што тие може да се земат заедно. Јанумет е релативно нов лек, затоа чини од 1800 рубли. за најмалото пакување. Во Русија, неговите аналози се регистрирани: Компоглиз и Велметија, кои не се поевтини од оригиналот.
Во повеќето случаи, компензацијата на дијабетес може да се постигне со комбинација на ефтин метформин, диета, вежбање, понекогаш пациентите бараат ПСМ. Јанумет вреди да се купи само ако цената на тоа не е значајна за буџетот.
Амарил М.
Непридржувањето на дијабетичарите со пропишаната терапија е главната причина за декомпензација на дијабетесот. Поедноставувањето на режимот на третман за секоја хронична болест секогаш ги подобрува неговите резултати, затоа, за изборни пациенти, се претпочитаат комбинирани лекови. Амарил М содржи најчестата комбинација на лекови за намалување на шеќерот: метформин и ПСМ. Секоја таблета содржи 500 мг метформин и 2 мг глимепирид.
Невозможно е прецизно да се балансираат двете активни супстанции во една таблета за различни пациенти. Во средната фаза на дијабетес, потребен е повеќе метформин, помалку глимепирид. Не се дозволени повеќе од 1000 мг метформин, истовремено, пациентите со сериозно заболување ќе треба да пијат Амарил М три пати на ден. За да ја изберете точната доза, препорачливо е за дисциплинирани пациенти да земаат Амарил одделно на појадок и Глукофаж три пати на ден.
