Панкреатитис е воспаление на панкреасот. Овој патолошки процес може да се појави и во акутна и во хронична форма. Ако, како резултат на акутната форма, може да се врати целосното функционирање на органот, тогаш хрониката предвидува трајно намалување на ефикасноста на жлездата, а периоди на егзацербација наизменично со ремисија.
Најопасната состојба се карактеризира со некроза на панкреасот, а таквата дијагноза многу често доведува до смрт. Хроничниот панкреатитис може да дојде до некроза, да се трансформира, како резултат на продолжената изложеност на алкохол, како еден од факторите.
Според статистичките податоци, инциденцата на хроничен панкреатитис е од 5 до 9 проценти од сите заболувања поврзани со работата на дигестивниот тракт. До денес, овој вид на болест започна да боли двојно почесто од пред 30 години. Може да се забележи дека хроничниот панкреатитис е почест кај мажите отколку кај жените, а проблемот започнува по возраст од 35 години.
Во таквата статистика нема ништо изненадувачки, бидејќи реалностите на современиот живот исто така ја диктираат диетата, а тоа, пак, доведува до неисхранетост, брза, со брза храна. Сепак, кај деца има случаи на панкреатитис, што исто така укажува на целосно занемарување на правилата за правилна исхрана.
Првата фаза во развојот на хроничен панкреатитис може да трае околу 10 години и се карактеризира со транзиции од постојана ремисија до егзацербација. Како по правило, пациентот се жали на болка во абдоминалната празнина. Во текот на втората фаза, може да се забележи нарушена интестинална подвижност, како и губење на тежината.
Сензациите на болка стануваат помалку изразени, но постои процес на развој на сите видови компликации на панкреатитис. Оваа болест е исто така придружена со ослободување на ензими во крвотокот, што предизвикува сериозна интоксикација на целиот организам.
Главните видови на хроничен панкреатитис
Современата медицинска наука знае неколку опции за класифицирање на панкреатитис на хронична форма на курсот.
Класична класификација:
- примарен панкреатит (се развива како основна болест);
- секундарно (станува последица на компликацијата на други заболувања);
- автоимун панкреатит (се јавува како резултат на напад на вашиот сопствен имунолошки систем на панкреасот);
- токсично-метаболички (се манифестира под влијание на лекови или алкохолни пијалоци);
- идиопатски (може да се појави без предуслови);
- наследна (резултат на генетски дефект);
- рекурентен панкреатит (периоди на ремисија се многу подолги од егзацербациите).
Класификација на хроничен панкреатитис според братучед:
- примарна (се јавува против позадината на медицинската, алкохолната, неодредена етиологија, како и резултат на метаболички нарушувања);
- посттрауматско (станува резултат на повреда на панкреасот, како и хируршка интервенција);
- секундарна (предизвикана од други болести).
Меѓународна класификација (2007):
- по потекло;
- според клиничката слика;
- според тежината на панкреатитис.
Како се манифестира панкреатитис?
Во воспалителниот процес во панкреасот, пациентот ќе почувствува крајно остра болка во абдоминалната празнина, во поголема мера во левиот дел и со враќање на грбот. Постои изразена интоксикација во форма на: гадење, треска, намален апетит, треска, општа слабост и повраќање.
Хроничниот панкреатитис ќе се карактеризира со мрсни столици со знаци на преостаната храна што не се јаде. Постојат некои видови на панкреатитис кои не содржат никакви симптоми освен дигестивни нарушувања или мала непријатност во долниот дел на стомакот.
Статистиката вели дека по првичното дијагностицирање на хронично воспаление во органот, во 20 проценти од случаите, смртта може да се појави во првите 10 години од текот на болеста. Во следните 20 години од текот на болеста, овој индикатор веќе може да биде на ниво од 50 проценти од пациентите со панкреатитис. Смртноста се јавува како резултат на компликации на болеста, како и заразни болести. Ризикот од рак на панкреасот исто така се зголемува.
Како оди процесот на дијагностицирање?
За да идентификувате хроничен панкреатитис, можете да примените околу 90 сите видови на техники. Како по правило, никој од нив не е во состојба да го стори тоа уште во првите фази на текот на болеста, кога може да се спречат многу компликации и болеста да престане.
Дијагностички проблем е што многу методи на истражување не се во можност да ги земат предвид фазата и мултисимптомот на панкреатитис.
Недоволниот квалитет и застарена опрема, како и недостаток на јасни дијагностички алгоритми, исто така, доведуваат до грешки.
Како по правило, хроничен панкреатитис може да се утврди како резултат на сеопфатен преглед на телото на пациентот. Дијагностички мерки вклучуваат:
- општ тест на крвта за откривање на броењето на белите крвни зрнца, ESR и други индикатори;
- биохемија на крвта за инсталација на ензими;
- уринализа за откривање на амилаза;
- анализа на измет за присуство на недогорена храна;
- ултразвучна дијагностика на абдоминалните органи за откривање на нарушувања и промени;
- гастроскопија;
- Х-зраци
- ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија;
- тестови по оптоварување на гликоза на телото.
Како се третира хроничен панкреатит?
Современата тактика на третман за оваа опасна болест обезбедува интегриран пристап за нормализирање и обновување на здравјето на заболениот орган.
Тоа е, хроничниот третман на панкреатитис не подразбира само во една насока, важно е веднаш да се потенцира, бидејќи самиот процес на рехабилитација и терапија е полноправен комплекс на пристап кон лекови и соодветна исхрана.
Воспалението на панкреасот може да биде предизвикано од различни фактори и да предизвика различен степен на интоксикација на телото. Поради оваа причина, пристапот кон третманот треба да биде индивидуален и во случај на акутен напад потребно е да се побара итна медицинска помош.
Хроничниот панкреатитис бара не само терапија со лекови, туку и посебна диета. Во некои случаи, операцијата не може да се распредели.
Во првите три дена во болница, ќе биде потребно да се придржувате до одмор на храна, а исто така да набудувате и одмор во кревет.
Лекови
Третманот на хроничен панкреатитис со лекови е насочен кон решавање на неколку проблеми одеднаш:
- елиминација на болката. Vивописно егзацербација на хронично воспаление е скоро секогаш придружено со прилично силен синдром на болка, кој може да се запре со некои лекови, на пример, Но-шпа, Папаверин, Новокаин, Атропин, Промедол, а исто така и Плитифилин. Голема грешка ќе биде употребата на Аспирин, Нисе или други слични таблети. Тие значително ја иритираат мукозната мембрана, а исто така претерано ја разредуваат крвта, предизвикувајќи крварење;
- инхибиција на производство на сок од панкреас. Може да се користат инхибитори на протонска пумпа - Лекови од омепразол за панкреатитис или контрактик;
- истовар на панкреасот со помош на терапија за замена. Употребата на ензими на амилаза, липаза и панкреатин може да се препише и да се прочита.Тие можат да бидат ослободени под трговските марки Mezim, Festal, Digestal, Creon, Panzinorm;
- антибактериска терапија за да се спречи развој на инфекција во организмот. Лекарот може да препише лесни антибиотици, како што е Ампицилин;
- ако балансот на водата во организмот е нарушен, тогаш во такви случаи терапија за замена е обезбедена во форма на раствори (солена и физиолошка).
Хирургија
Третманот на хроничен панкреатитис исто така може да се одвива во операција, може да биде дренажа на цистични неоплазми, како и ресекција на жлезда, се јавува операција и ако се дијагностицираат панкреасни камења. Операцијата за да се ослободиме од хроничен панкреатитис може да се примени во такви ситуации:
- формата на болеста е комплицирана и е придружена со опструктивна жолтица;
- акутни болки кои не поминуваат по подолг третман со лекови;
- формирани цисти.
Диетална храна
За време на ремисија, пациентите со хроничен панкреатитис треба да се ограничуваат секој ден да јадат храна богата со маснотии и протеини. Покрај тоа, зачинета храна, груба растителна храна, кафе, какао, соја и кисела сокови треба да бидат исклучени.
Подобро е да се одлучите за минералните води на Есентуки бр.4, Смирновска, Славјанска. Добро е да се придржувате до посебна диета, а минералната вода со панкреатитис ќе ја обезбеди потребната течност. Јадете фракционо и повеќе од 5 пати на ден.
Како да се спречи развојот на акутен панкреатит?
Без оглед на третманот за воспаление на панкреасот, тој не може да биде со висок квалитет без дополнителни мерки за да се спречи влошување на болеста. Особено штетно за организмот и ова тело е зафатено од алкохол и затоа, заради превенција, треба да го напуштите колку што е можно. Многу е важно да се започне навремено лекување на какви било проблеми со жолчните канали, желудникот и дуоденумот, а исто така да се јаде правилно. Овие мерки ќе ви овозможат да го зголемите времетраењето на ремисијата за време на хроничен панкреатитис.
