Хроничен панкреатитис е една од формите на воспалителниот процес што се јавува во панкреасот. Болеста се карактеризира со продолжен тек за време на кој се случуваат неповратни патолошки промени во клетките и ткивата на жлездата.
Ако хроничниот панкреатит е тежок, во панкреасот може да се забележи голем процент од замена на здраво здраво ткиво со сврзно и масно ткиво. Како резултат на оваа трансформација во човечкото тело се развива:
- егзокрина инсуфициенција, која акутно се манифестира со недостаток на дигестивни ензими;
- интрасекреторна дисфункција, која прво ја формира толеранцијата на клетките и ткивата на телото кон шеќерот, а потоа предизвикува развој на дијабетес мелитус.
Често овој вид дијабетес се нарекува симптоматски или панкреас, односно се јавува како манифестација на хроничен панкреатит. Сепак, овој механизам не е регуларност.
Повеќето дијабетичари и од првиот и од вториот тип порано или подоцна се разболуваат со воспаление на панкреасот.
И пациентите со хроничен панкреатитис сè уште можат да избегнат дијабетес.
Како се развива дијабетес на панкреасот
Механизмот на развој на симптоматски дијабетес може полесно да се опише како тријада на синдроми:
- болка
- дигестивен вознемирен;
- дијабетес мелитус.
Ако ова прашање се разгледа подетално, може да се забележи дека патолошки промени се случуваат според следното сценарио:
Примарната фаза на панкреатитис, со привремени ремисии и појава на егзацербации на воспалителниот процес. Придружено е со болка со различен интензитет и локализација. Времетраењето на оваа фаза е до десет години.
Во следната фаза, симптомите на дигестивна дисфункција стануваат на прво место: металоиди, гадење, повраќање, подуеност, дијареја, недостаток на апетит. Примарното нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати се манифестира како фактор во хипогликемиската состојба. Ова се должи на фактот дека иритираните бета клетки на заболен панкреас произведуваат емисии на инсулин.
Како што хроничниот панкреатит преминува во фаза на занемарување, клетките на органот се уништуваат и се формира толеранција на гликоза. На празен стомак, концентрацијата на гликоза во крвта останува нормална, а после јадење се преценува, како и дозволеното времетраење на хипергликемија.
Крајна точка е дијабетес мелитус, кој се развива кај повеќе од една третина од пациентите кои имаат историја на хроничен панкреатит. ДМ со различна етиологија се дијагностицира кај пациенти двојно помалку.
Симптоми на дијабетес на панкреасот
Какви карактеристики има дијабетесот кај хроничен панкреатитис? Овој вид дијабетес се карактеризира со индивидуални карактеристики. Токму тие го разликуваат дијабетесот на панкреасот од дијабетес од друг вид.
Пациентите честопати доживуваат нагло опаѓање на шеќерот во крвта, поради што се развива хипогликемија. Набудуваната дијабетична кетоацидоза предизвикана од недостаток на инсулин не е карактеристична за симптоматската форма на болеста.
Поразот на големи артерии, средни садови, капилари и артериоли е забележан многу поретко отколку кај дијабетес тип 1 и тип 2.
Во почетните фази на дијабетес, апчиња за намалување на шеќерот во крвта се ефикасни. Во иднина, нивната употреба нема смисла. Потребата за инсулинска терапија е мала.
Обнова може да се спроведе со употреба на лекови од групата сулфонилуреа, диета и физичка активност.
Како се манифестира панкреатитис кај дијабетес тип 2
Често, против позадината на воспалението на панкреасот, се развива дијабетес тип 2. Ова се случува ако, за време на воспалителниот процес, концентрацијата на гликоза во крвотокот се зголемува. Болеста продолжува со остра болка во абдоминалниот регион и дигестивни нарушувања.
Лекарите забележуваат неколку фази на развој на оваа болест:
- Наизменични егзацербации на панкреатитис и ремисија.
- Нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати што се јавува како резултат на иритација на бета-клетките.
- Почетокот и развојот на дијабетес тип 2.
Важно! Дијабетес со панкреатитис се развива кај приближно 35-40% од популацијата.
Двете болести само го зголемуваат патолошкиот ефект едни на други врз човечкото тело. Затоа, пациентите со панкреатитис треба да ја третираат болеста не само со терапевтски методи, туку и да следат соодветна диета.
Дијабетес и панкреас
Со развојот на дијабетес, панкреасот се подложува на сериозни патолошки промени. Во овој период, може да се забележат дистрофични лезии на островите Лангерханс. Во моментот кога се јавува нивната деформација, ендокрините клетки се намалуваат во големина. Покрај тоа, некои од клетките умираат.
После тоа, дозволени се две варијанти на промени во клетките на панкреасот. Првата опција е развој на панкреатитис, а втората се карактеризира со повеќе тажни последици - целосно прекинување на функционирањето на жлездата.
Ова се должи на фактот дека на местото на мртвите клетки, расте сврзното ткиво, кое стиснува нормални клетки, и тие умираат.
Така, дијабетес мелитус не само што прави деструктивни промени во панкреасот, туку е во состојба целосно да го уништи органот.
Како да се третираат и да се обноват панкреасот
Ако некое лице истовремено страда од дијабетес и панкреатитис, лекувањето на таков пациент е многу тешко. Ова е затоа што потребна е употреба на терапија за замена не само за да се врати метаболизмот на јаглени хидрати, туку и за елиминирање на ензимскиот недостаток.
Во овој случај, неопходно е да се третираат со специјални хормонални и ензимски препарати. Мора да се запомни дека терапијата со пилули нема да донесе позитивна динамика.
Подеднакво е важно во третманот на панкреатитис и хипергликемија да се набудува правилната исхрана. За ова, неопходно е да се исклучат од него сите штетни производи. Само ако се почитуваат сите правила, може да се постигнат опипливи резултати во борбата против двете болести.
Диета за дијабетес на панкреасот
За ефикасно лекување на дијабетес и панкреатитис, пациентот мора строго да ги почитува сите препораки на диететичар. Како прво, треба да се откаже од зачинета и масна храна. Неопходно е да се ограничат пекарски производи во исхраната, дозволени се само слатки за дијабетичари, како и леб од дијабетичари.
Вреди да се воздржите од јадење супа од месо, зелка, јаболка, сосови и мајонез. Таквата храна е иритирачки за цревниот епител.
Ако има историја на двете болести, лекарите препорачуваат да ја следат следната диета:
- Овошје и зеленчук (300-400 g).
- Облекување со храна (60 g).
- Храна богата со протеини (100-200 g).
Ако ги следите овие препораки, лекувањето на оштетена жлезда ќе стане многу полесно. Постепено, ќе започне да ги обновува изгубените функции, а состојбата на пациентот ќе се стабилизира. Оваа диета треба да се спроведува заедно со главната терапија со лекови.
