Панкреасот е еден од најважните органи во човечкото тело надлежен за распаѓање на дигестивните ензими.
Со своето воспаление (панкреатитис), процесот на такво разделување е нарушен, што доведува до ослободување на ензими во желудникот и цревниот тракт.
Тие стануваат многу активни и предизвикуваат оштетување на садовите на жлездата и цревата, продираат во крвта и ги уништуваат ткивата на органите. Како резултат, течноста може да се акумулира во перитонеумот на пациенти, што понекогаш има голем волумен. Оваа патологија се нарекува акутни панкреатогени асцити.
Треба да се напомене дека тешка форма на болеста е доста ретка и бара итна хоспитализација. Всушност, ова е внатрешна фистула со различна големина, чие лекување е тешко, а дијагнозата понекогаш е тешка.
Ако е мала, течноста се акумулира полека, а луѓето чувствуваат непријатност, малаксаност, но не придаваат голема важност на ова. И тие бараат итна помош само кога се појавува неподнослива болка, стомакот станува многу голем, а ситуацијата се претвора во критична. Подобро е да не се дозволи ова и внимателно да се следи дали има знаци на болест.
Симптомите на асцит кај панкреатитис се изразуваат во такви појави како што се:
- Надуеност;
- Скратен здив
- Слабеење;
- Бланширање на кожата;
- Згрутчување на крвта;
- Дијабетес
- Болки во стомакот.
На пациентите им е укажана операција, но ако не можат да толерираат хирургија, лекарите го одредуваат методот на конзервативна терапија. Вклучува назначување на лекови кои ја потиснуваат секреторната активност на панкреасот и го враќаат балансот вода-сол и парентералниот или ентералниот метод за воведување на хранливи материи. Ако се појави акутна респираторна слабост, се изведува ендоскопија.
Што е асцит кај хроничен панкреатитис
Општо, со асцити, ексудат поминува низ каналите во ретроперитонеалната празнина и се акумулира во неа во мали количини. Во овој случај, обично се решава доволно брзо откако ќе помине воспалението на панкреасот и е од голема опасност.
Со продолжен тек на болеста, течноста се акумулира и останува во шуплината долго време. Ова може да предизвика некроза на ткивата и да доведе до нарушување на интегритетот на каналите.
Течноста постојано се собира, но процесот често завршува со формирање на флегмон или псевдоцисти.
Ако кај луѓе кои страдаат од панкреатогени асцити, зголемено ниво на амилаза е забележано во крвта, руптури на каналите се ретки и може да се открие само со хируршка интервенција.
Што се однесува до слабите панкреатитис, со него, концентрацијата на амилаза е значително намалена, течноста се акумулира и се отстранува со повторување на пункција на абдоминалната празнина.
Прогнозата после тоа во повеќето случаи е добра, а во иднина асцитите не се појавуваат.
Дијагноза на асцити
Присуството на панкреатогени асцити кај пациенти се определува со голем број на студии. Овие вклучуваат:
- Собирање на анамнеза, врз основа на поплаки на пациентот и присуство на какви било болести;
- Х-зраци и ултразвук на панкреасот;
- Испитување на пациентот.
Испитувањата помагаат да се утврди количината на акумулираната течност и да се утврди причината за ситуацијата. Исто така, со локална анестезија се изведува лапароцентеза.
Специјална алатка се користи за пробивање на абдоминалниот wallид на пациентот и зафаќање на течност. Таа е испратена во лабораторија каде е утврден процентот на леукоцити, неутрофили, нивото на протеини, гликоза и одредени ензими. Покрај тоа, течноста се испитува за присуство на микроорганизми, клетки на тумор, бацил на туберкули.
Лапароцентезата се изведува брзо и во голема мерка ја олеснува состојбата на луѓето кои страдаат од асцити.
Главните причини зошто се појавуваат панкреасни асцити
Најчестите причини за панкреасните асцити се:
- Присуство на панкреасна циста;
- Блокирање на лимфните јазли лоцирани во ретроперитонеална празнина;
- Хипертензија на торакалните лимфни канали;
- Недостаток на протеини.
Мора да се каже дека целосната патогенеза на асцити сè уште не е целосно разбрана. Што се однесува до клиничкиот тек на болеста, може да се подели на два вида. Во првиот олицетворение, rhinestone чувствува силна болка, течноста брзо влегува во абдоминалната празнина и се акумулира во неа. Се развива панкреасна некроза, влијае на дел од каналите на панкреасот, се формира псевдоистална циста која се протега во ретроперитонеалниот простор.
Со вториот тип, клиниката не е толку изразена. Течноста се собира постепено и се формира против позадината на деструктивните процеси кои се случуваат во мала област на цистата. Болеста е откриена за време на рендгенско испитување и по лапароцентезата.
Обемот на ексудат што излегува во абдоминалната празнина со асцити може да достигне десет литри. Лапароцентезата во овој случај помага да се отстрани течноста, но нема траен ефект. По кратко време, повторно се акумулира, и секоја последователна лапароцентеза доведува до значително губење на протеините. Затоа, лекарите даваат предност на хируршка интервенција што се јавува по две недели фармаколошка терапија. Лекувањето на асцитите вклучува диета богата со протеини богата со сол.
Лекарите препишуваат диуретици, антибиотици, лекови кои го намалуваат притисокот во порталната вена (ако е покачен).
Компликации на асцити и нејзина превенција
Компликациите на асцит се различни. Може да предизвика развој на перитонитис, респираторна слабост, нарушување на внатрешните органи и други патологии предизвикани од зголемување на обемот на течности во перитонеумот и компресија на дијафрагмата, црниот дроб и желудникот. Со честа лапароцентеза, често се појавуваат адхезии кои се мешаат во целосното функционирање на циркулаторниот систем.
Сето ова е причина за ненавремено или неправилно спроведено лекување. На асцитите им се потребни итни медицински мерки, во спротивно ќе напредува и ќе доведе до непожелни последици. Затоа, на прво сомневање за појава на болест, веднаш треба да побарате помош од специјалисти.
За да се исклучи болеста, важно е редовно да се подложува на превентивно испитување и навремено да се продолжи со третман на воспаление на панкреасот. Од диетата, неопходно е да се исклучат пржена, солена, масна храна, да се ограничи потрошувачката на кафе, газирани пијалоци со шеќер, силен чај. Треба целосно да се откажете од лошите навики, да поминете што е можно повеќе време на свеж воздух и да се обидете да не бидете нервозни од која било причина. Со панкреатитис и асцит, прекумерната физичка активност е контраиндицирана, така што оние што се вклучени во спортот ќе треба да бидат задоволни со лесни вежби.
Што е асцит е опишано во видеото во оваа статија.
