Кога вредноста на систолниот притисок е зголемена (повеќе од 140 mmHg), а дијастолниот притисок е нормален или малку намален (помалку од 90 mmHg), дијагнозата е „изолирана систолна хипертензија“. Често може да има зголемување на отчукувањата на срцето.
За да се нормализира систолниот индикатор и да се спречи развој на последици, се пропишани лекови од различни групи (сартани, бета-блокатори, итн.), Како и посебна исхрана и физичка активност. Со навремена терапија, прогнозата е позитивна.
Причини за болеста
Ако порано се веруваше дека артериската хипертензија е патологија својствена за постарите лица, сега таа се развива на која било возраст. Како и да е, главниот фактор што влијае на зголемувањето на крвниот притисок (БП) се промените поврзани со возраста.
Кај постарите лица, се забележува намалување на васкуларната еластичност поради таложење на колаген, гликозаминогликани, еластин и калциум на нивните wallsидови. Како резултат, артериите престануваат да реагираат на промените во крвниот притисок.
Возраста, исто така, влијае на влошување на функционирањето на срцето, бубрезите и крвните садови. Затоа, се јавуваат проблеми како што се намалување на чувствителноста на адрено- и барорецепторите, намалување на срцевиот аутпут и влошување на церебралното снабдување со крв и бубрежниот проток на крв.
Почнувајќи од 50-годишна возраст, волуменот на атрија се зголемува, бубрежните гломерули склерозираат, нивната филтрација се намалува и постои недостаток на производство на фактори за релаксација зависни од ендотелот.
Разликата на изолирана систолна артериска хипертензија (ICD-10 ISAG) исто така е под влијание на генетска предиспозиција.
Болеста се одвива во две форми - примарна и секундарна. Примарната форма се карактеризира со патологии кои придонесуваат за појава на хипертензија. Секундарната форма на ISAG се манифестира со зголемување на обемот на срцето. Покрај тоа, може да се додаде инсуфициенција на вентилот, анемија, атриовентрикуларен блок, итн.
Покрај промените поврзани со возраста и генетскиот фактор, причините за ИСАХ вклучуваат:
- Постојаните стресови и емоционалната презаситеност се провокатори на различни патологии кај луѓето.
- Lifestyleивотен стил на живот во кој садовите не го добиваат потребниот товар, а со тоа губат еластичност со текот на времето.
- Неизбалансирана диета: употребата на солена, масна или пржена храна негативно влијае на кардиоваскуларниот систем.
- Присуство на други болести кои влијаат на состојбата на артериите, на пример, дијабетес мелитус, бубрежна дисфункција, итн.
- Лошата еколошка состојба на животната средина и пушењето, кои имаат штетно влијание врз состојбата на крвните садови.
- Недостаток на минерали во организмот како што е магнезиум, кој спречува тромбоза и калиум, кој ги отстранува вишоците соли и спроведува импулси.
Причината за болеста може да биде прекумерна тежина, во која садовите почнуваат интензивно да работат, брзо да се истрошат.
Првите манифестации на ИСАГ
Симптомите на коронарна, бубрежна и церебрална нарушувања честопати се придружуваат на знаците и текот на болеста. Во исто време, зголемениот крвен притисок предизвикува разни компликации на артериите и срцето, во некои случаи доведува до фатален исход. Артерискиот пулс е показател за биолошката возраст на васкуларната структура.
Во повеќето случаи, клиничката слика за патологија кај постари лица е скоро асимптоматска. И покрај фактот дека пациентот нема поплаки, се дијагностицира повреда на функционирањето на срцето, бубрезите и мозокот.
Со долг тек на ISAG, се забележуваат компликации на кардиоваскуларниот систем. Овие вклучуваат срцева слабост, мозочни удари и срцев удар. Исто така, се развиваат метаболички компликации, кои најчесто се манифестираат со гихт. Овие болести понекогаш се јавуваат против позадината на зголемувањето на општата периферна отпорност на циркулацијата на крвта.
Во пракса, исто така, постојат болести како резултат на зголемена вкочанетост на артериите, хипертензија на бело палто, т.н. страв од докторот и ортостатска форма на ИСАГ како резултат на траума во главата.
И покрај тајноста на текот на болеста, некои пациенти ги забележуваат следниве симптоми карактеристични за ИСАГ:
- болка и бучава во главата со висок крвен притисок;
- слабост и инвалидитет;
- вртоглавица и болка во срцето.
Во потешки случаи, се забележуваат нарушувања на координацијата, оштетување на меморијата и функционирањето на визуелниот апарат. Симптомите на ИСАХ може да се влошат со нагло зголемување на нивото на крвниот притисок повеќе од 50%. Оваа состојба се нарекува хипертензивна криза.
Научно е докажано дека секој втор постар хипертензивен пациент (над 50 години) страда од висок крвен притисок, што се забележува главно ноќе. Исто така, крвниот притисок може да се зголеми нагло наутро. Така, дневно мерење на крвниот притисок е неопходност при дијагностицирање и третман на ИСАГ.
Некои автори ги делат пациентите со ИСАХ врз основа на присуство на симптоми и сериозност на неколку видови:
- Нестабилна хипертензија - повеќе од 140 mmHg ...
- Лесна постојана хипертензија - се движи од 140 до 159 mmHg
- Умерена постојана хипертензија - повеќе од 160 mmHg
Кога некое лице забележува редовни главоболки, зголемен крвен притисок, вртоглавица и други симптоми, не одложувајте да одите на лекар.
Ова може да укаже на развој на ISAG и неговите компликации.
Карактеристики на болеста кај млади и постари лица
Прашањето за појава на ИСАХ кај млади и стари лица останува отворено. Американските студии тврдат дека младите луѓе и девојчињата кои страдаат од ИСАГ имаат големи шанси да развијат корорнарна срцева болест, итн. Луѓе помлади од 34 години учествувале во овој експеримент. Како резултат, утврдено е дека дијагнозата е придружена со негативни фактори како што се пушење, висок индекс на телесна маса и холестерол.
Во млада возраст, со стабилен крвен притисок, лекарите препорачуваат пациентите да го прилагодат нивниот животен стил. Урамнотежената исхрана, елиминирање на внесот на солена и масна храна, како и умерена физичка активност стануваат клучни за спречување на тешки срцеви патологии.
Дијагноза и терапија на изолирана систолна хипертензија кај постари пациенти има некои карактеристики. Факт е дека во староста, еден куп други патологии многу често се придружуваат. Задача на лекарот е да препише ефикасен третман на таков пациент кој нема да се меша со други лекови против истовремени заболувања.
Ако една постара личност, покрај ИСАГ, страда и од губење на краткотрајна меморија и има потешкотии да се концентрира, терапијата со лекови треба да се спроведе под надзор на неговото семејство.
Понекогаш се јавува постурална хипертензија, т.е. нагло намалување на крвниот притисок кога постара личност се крева од седечка положба. Овој феномен се јавува кај приближно 10% од постарите пациенти. Само специјални дијагностички методи можат да разликуваат псевдо-хипертензија од ISAG.
Навремен третман со лекови, специјална диета и физичка активност ќе помогне да се задржат индикаторите за притисок во нормални граници и да се спречи развој на последици кај млади и стари лица.
Методи за дијагностицирање на патологија
Прво, се собира анамнеза: лекарот учи од пациентот со кои се жалат неговите поплаки, со какви болести боледува, фактори што можат да влијаат на развојот на ISAG (пушење, генетика, начин на живот и сл.).
Тогаш докторот спроведува фискален преглед, т.е. го слуша срцето со фонендоскоп. Ваквите манипулации помагаат да се откријат промените во срцевите тонови и присуството на бучава.
Главните инструментални и лабораториски дијагностички методи за ИСАГ се:
- електрокардиограм;
- ехокардиографија;
- доплерографија;
- биохемиска анализа.
Пропишан е електрокардиограм (ЕКГ) за да се утврдат можни нарушувања на срцевиот ритам. Овој дијагностички метод исто така помага да се открие ЛВ хипертрофија на wallидовите, што укажува на хипертензија.
За да се потврди дијагнозата, често се изведува ехокардиографија. Ваквата дијагноза е неопходна со цел да се идентификуваат дефектите во срцето, состојбата на срцевите залистоци и промените во дебелината на theидовите на срцето.
Понекогаш лекарот може да препише доплерографија, што ја открива состојбата на артериска и венска циркулација. Како прво, се проверуваат каротидни и церебрални артерии, кои најчесто се оштетени со ISAG.
За да се утврди формата на болеста, се изведува биохемиски тест на крвта (LHC). Со негова помош се утврдува нивото на холестерол и гликоза во крвта.
Принципи на третман на ISAG
Кога ја потврдува дијагнозата, лекарот пропишува антихипертензивни лекови како што се антагонисти на калциум, бета блокатори, сартани и АКЕ инхибитори. Правилно избраните лекови ќе помогнат да се задржи крвниот притисок на 140/90 mm Hg.
Избор на одреден лек, лекарот ја зема предвид возраста и физичката активност на пациентот. Ова е особено важно во староста.
При третман и превенција на ISAG, се препорачува употреба на антихипертензивни лекови од прв ред. Дури и со продолжена употреба на такви лекови, акумулација на течности, дисфункција на ЦНС и метаболичко нарушување не се јавуваат. Овие вклучуваат следниве групи на лекови:
- АКЕ инхибитори - Каптоприл, Енаприл, Рамиприл;
- тиазидни диуретици (диуретици) - хипотиазид;
- бета-блокатори - Метопролил, Атенолол, Пиндолол;
- антагонисти на калциум - Нифедипин, Ираздипин, Амлодипин.
Дозата на лекови се утврдува строго од лекарот. Во текот на денот, треба да ги контролирате индикаторите на крвниот притисок. Мерењето не се врши на празен стомак и додека стои. На почетокот на терапијата со ИСАГ, потребно е постепено да се намалува крвниот притисок за да не се повредат бубрезите и да не се предизвика развој на дијабетична нефропатија.
Постарите пациенти најчесто се пропишани тиазидни диуретици, како тие го намалуваат обемот на плазмата, ја подобруваат еластичноста на артериите и помагаат да се намали обемот на срцев удар.
Ефективноста на блокаторите на калциум канали е поврзана со намалување на крвниот притисок и обезбедување на анти-атеросклеротично дејство. Исто така, антагонистите на калциум имаат такви својства:
- адхезија на тромбоцити (лепење на други површини);
- инхибиција на хиперплазија (зголемување на ткивата) на крвните садови;
- побавно размножување на мазните мускулни клетки;
- присуство на анти-тромбоцитни и антиоксидантни ефекти;
- нормализирање на ендотелна формација;
- способноста на макрофагите да фаќаат естери на холестерол.
Со миокарден инфаркт и исхемија против ISAG, главно се користат бета-блокатори. Терапијата со употреба на такви агенси треба да се следи со ЕКГ и отчукувањата на срцето.
Превенција на ИСАГ
Превенцијата и третманот на болеста треба да бидат насочени кон прилагодување на вообичаениот животен стил. Таа е насочена кон одржување соодветна исхрана и умерено вежбање.
Солени производи, пржена храна, слатки, животински масти, алкохол, шеќерни газирани пијалоци, пушење, кисела и пушена храна негативно влијаат на состојбата на крвните садови.
Стапката на внес на сол е 5 грама на ден.
За да се спречи развојот на ISAG, неопходно е да се збогати диетата со такви производи:
- груби производи од брашно;
- диетално месо и риба;
- растителни масти;
- супа со малку маснотии;
- млечни производи со малку маснотии;
- суров зеленчук и овошје;
- темно чоколадо во умерени количини;
- разни житни култури;
- зелен чај, компоти и узуари.
Храната треба да биде фракционо, неопходно е да се земе храна 5-6 пати на ден. Исто така е важно да се пие обична вода најмалку 1,5 литри на ден. Понекогаш можете да си дозволите чаша црвено суво вино, но не повеќе.
Треба да го направите правило да се шетате на отворено секој ден. Вежбањето го зајакнува кардиоваскуларниот систем. Ова може да биде џогирање, пливање, јога за дијабетичари, пилатес, танцување, спорт итн.
Препорачливо е да се посвети помалку внимание на секојдневните проблеми, бидејќи постојаниот стрес е директен начин за срцето и другите болести.
Изолираната систолна хипертензија е опишана во видео во овој напис.
