Udудмила, 66
Здраво, yудмила!
Со дијабетес мелитус тип 2 и присуство на изразена отпорност на инсулин (намалена чувствителност на инсулин), шеќерот за постот е често поголем од шеќерот после јадење. Ваквата состојба се должи на фактот дека „панкреасот“ исфрла зголемена количина на инсулин „за храна“, така што шеќерот после јадење капнува пониско отколку пред јадење.
Во таква ситуација, неопходно е да се работи на отпорност на инсулин, односно да се зголеми чувствителноста на инсулин. Метформин е потребен за ова, и може да се користат современи лекови за намалување на шеќерот (i-DPP4, a-GLP1) - тие ќе помогнат да се дури и шеќерот до нормала, без ризик од хипогликемија (пад на шеќерот во крвта) и да се подобри чувствителноста на инсулин.
Што се однесува до лекот Даглимакс: тој содржи метформин (500 мг), лек кој ја зголемува чувствителноста на инсулин и глимепирид (1 мг), стар лек за намалување на шеќерот од групата сулфонилуреа, што предизвикува панкреасот да произведува повеќе инсулин и што често предизвикува хипогликемија (пад на шеќер) крв).
Ако јадете повеќе јаглени хидрати, тогаш постои добра шанса да се здебелите, а отпорноста на инсулин ќе напредува, шеќерот ќе се зголеми - ова е злобен циклус на дијабетес. Тоа е, прејадување на јаглехидрати, како и масти, дефинитивно не е потребно.
Во ваша ситуација е потребен Метформин, но најдоброто од метформините е Сиофор и Глукофаг, а просечната работна доза со нормално работни внатрешни органи е 1500-2000 на ден, 500 очигледно не е доволна. Токму овие дози ќе помогнат во подобрување на чувствителноста на инсулин кај Т2ДМ.
Според глимепирид, со оглед на вашите шеќери (тие не се толку високи што можат да ги дадат), подобро е да ги замените со посовремени лекови, или ако строго следите диета и земате соодветна доза на метформин, можеби нема да ви треба втор лек.
Ве советувам да бидете прегледани (барем KLA, BiohAK, глициран хемоглобин) и да пронајдете ендокринолог кој ќе избере посовремена хипогликемиска терапија. И, се разбира, водете сметка за шеќерот и диетата.
Ендокринолог Олга Павлова
