Поради високата цена на Амарил, аналозите се користат многу почесто за нормализирање на гликозата во крвта кај дијабетичарите со независен инсулин вид на болест. Оваа дрога е идеална за одржување на гликемија со посебна диета и спорт.
Сепак, не секој може да си го дозволи овој хипогликемиски агенс. Затоа, во овој напис, ќе се открие фармаколошкото дејство на Амарил и ќе бидат именувани нејзините главни аналози произведени во Русија.
Фармаколошко дејство на лекот
Амарил е орален хипогликемичен лек кој помага во намалување на шеќерот во крвта со стимулирање на ослободување и активирање на синтеза на инсулин од страна на специфични бета-клетки лоцирани во панкреасот.
Главниот механизам за стимулирање на процесот на синтеза е дека Амарил ја зголемува одговорноста на бета клетките на зголемување на концентрацијата на глукоза во крвотокот на една личност.
Во мали дози, оваа дрога придонесува за мало зголемување на ослободување на инсулин. Амарил има својство на зголемување на чувствителноста на клетките на ткивото, зависни од инсулин, на инсулин.
Бидејќи е дериват на сулфонилуреа, Амарил може да влијае на процесот на производство на инсулин. Ова е обезбедено со фактот дека активното соединение на лекот комуницира со АТП канали на бета клетки. Амарил се врзува за протеините на површината на клеточната мембрана селективно. Оваа сопственост на лекот овозможува да се зголеми чувствителноста на клетките на ткивата кон инсулин.
Вишокот на гликоза се апсорбира главно од клетките на мускулните ткива на телото.
Покрај тоа, употребата на лекот го спречува ослободувањето на гликозата од страна на клетките на ткивото на црниот дроб. Овој процес се јавува како резултат на зголемување на содржината на фруктоза-2,6-биофосфат, што придонесува за инхибиција на глуконеогенезата.
Активирање на синтеза на инсулин се јавува поради фактот дека активната супстанција на лекот го подобрува приливот на јони на калиум во бета клетките, а вишокот калиум во клетката доведува до зголемено производство на хормонот.
При употреба на комбинирана терапија во комбинација со метформин, пациентите имаат подобрување на метаболичката контрола на нивото на шеќер во организмот.
Спроведување комбинирана терапија во комбинација со инсулински инјекции. Овој метод на контрола се користи во случаи кога не се постигнува оптимално ниво на метаболичка контрола при земање на еден лек. При спроведување на овој вид на терапија со лекови за дијабетес мелитус, потребно е задолжително прилагодување на дозата на инсулин.
Количината на инсулин што се користи во овој вид на терапија е значително намалена.
Фармакокинетика на лекот
Со единечна доза на лекот со дневна доза од 4 mg, неговата максимална концентрација се забележува по 2,5 часа и изнесува 309 ng / ml. Биорасположивоста на лекот е 100%. Јадењето нема посебен ефект врз процесот на апсорпција, со исклучок на мало намалување на брзината на процесот.
Активната супстанција на лекот се карактеризира со можност да навлезат во составот на мајчиното млеко и преку плацентарната бариера. Што ја ограничува можноста за употреба на лекот за време на бременоста и доењето.
Метаболизмот на активната супстанција се изведува во ткивата на црниот дроб. Главниот изоензим вклучен во метаболизмот е CYP2C9. Во процесот на метаболизам на главното активно соединение, се формираат два метаболити, кои последователно се излачуваат во измет и урина.
Екскреција на лекот се спроведува од страна на бубрезите во волумен од 58% и околу 35% со помош на цревата. Активната супстанција на лекот во урината не се открива непроменета.
Според резултатите од студиите, откриено е дека фармакокинетиката не зависи од полот на пациентот и неговата возрасна група.
Доколку пациентот има нарушено функционирање на бубрезите и екскреторниот систем, пациентот има зголемување на клиренсот на глимепирид и намалување на неговата просечна концентрација во серумот во крвта, што е предизвикано од побрза елиминација на лекот поради пониско врзување на активното соединение со протеините
Општи карактеристики на лекот
Амарил се смета за дериват на трета генерација сулфонилуреа. Земјите што произведуваат дрога се Германија и Италија. Лекот се прави во форма на таблети на 1, 2, 3 или 4 mg. 1 таблета Амарил ја содржи главната компонента - глимепирид и други ексципиенти.
Ефектите на глимепирид главно се насочени кон намалување на гликозата во крвта преку стимулирање на производство на инсулин од бета клетки. Покрај тоа, активната супстанција има инсулиномиметички ефект и ја зголемува чувствителноста на клеточните рецептори на хормонот за намалување на шеќерот.
Кога пациентот орално зема Амарил, најголема концентрација на глимепирид се достигнува по 2,5 часа. Лекот може да се зема без оглед на времето на јадење храна. Сепак, јадењето малку влијае на активноста на глимепирид. Во суштина, оваа компонента се излачува преку цревата и бубрезите.
Специјалистот за лекување им пропишува таблети Амарил на пациент со дијабетес тип 2 како монотерапија или кога се комбинира со хипогликемични агенси.
Сепак, земањето на лекот не исклучува континуирано придржување кон правилна диета што ги исклучува мастите и лесно сварливите јаглени хидрати и активниот животен стил.
Упатства за употреба на лекот
Не можете да купувате лек без рецепт на лекар. Пред да го користите лекот, мора да го посетите лекар и да ги поставите сите ваши прашања. Тој е тој што може да ја одреди дозата на лекот и да препише режим на терапија врз основа на нивото на гликоза на пациентот.
Амирил таблетите се зема орално без џвакање и се мијат со доволно количество вода. Ако пациентот заборавил да пие лек, забрането е двојно зголемување на дозата. За време на третманот, треба редовно да го проверувате нивото на шеќер, како и концентрацијата на гликозилиран хемоглобин.
Првично, пациентот зема единечна доза од 1 мг на ден. Постепено, во интервали од една до две недели, дозата на лекот може да се зголеми за 1 mg. На пример, 1 mg, потоа 2 mg, 3 mg, и така натаму, до 8 mg на ден.
Дијабетичарите кои имаат добра гликемиска контрола земаат дневна доза до 4 мг.
Честопати, лекот се зема еднаш пред утрински оброк или, во случај на прескокнување на употреба на таблети, пред главниот оброк. Во овој случај, специјалистот треба да го земе предвид начинот на живот на дијабетичарот, времето на оброк и неговата физичка активност. Може да биде потребно прилагодување на дозата на лекот кога:
- намалување на телесната тежина;
- промена во вообичаениот начин на живот (исхрана, оптоварување, време на оброк);
- други фактори.
Бидете сигурни да се консултирате со лекар и да започнете со минимална доза (1 мг) на Амарил ако пациентот има потреба од:
- замена на друг лек за намалување на шеќерот со Амарил;
- комбинација на глимепирид и метформин;
- комбинацијата е глимепирид и инсулин.
Не е препорачливо да земате лекови за пациенти со бубрежна дисфункција, како и бубрежна и / или црниот дроб.
Контраиндикации и негативни реакции
Амарил глимепирид содржан во лекот, како и дополнителни компоненти, не секогаш позитивно влијаат на телото на дијабетичарот.
Како и други средства, лекот содржи контраиндикации.
Забрането е да земате апчиња на пациенти во следниве ситуации:
- инсулин зависен тип на дијабетес;
- периодот на гестација и доење;
- дијабетична кетоацидоза (нарушен метаболизам на јаглени хидрати), состојба на дијабетична прекома и кома;
- пациенти под 18 години;
- нетолеранција на галактоза, недостаток на лактаза;
- развој на малапсорпција на глукоза-галактоза;
- прекршувања на црниот дроб и бубрезите, особено пациенти кои се подложени на хемодијализа;
- индивидуална нетолеранција кон содржината на лекот, деривати на сулфонилуреа, сулфонамид агенси.
Во приложените упатства се вели дека во првите недели на терапијата, Амарил треба да се преземе со претпазливост за да се избегне развој на хипогликемиска состојба. Покрај тоа, во случај на повреда на апсорпција на храна и лекови од дигестивниот тракт, недостаток на глукоза-6-фосфат дехидрогеназа, меѓуродни заболувања и во присуство на ризик од развој на хипогликемиска состојба, Амарил се користи внимателно.
Со неправилна употреба на таблети (на пример, прескокнување прием), може да се појават сериозни реакции:
- Хипогликемична состојба, чии знаци се главоболки и вртоглавица, нарушено внимание, агресија, збунетост, поспаност, несвестица, тремор, конвулзии и заматен вид.
- Адренергична контрарегулација како одговор на брзо намалување на гликозата, манифестирано со вознемиреност, палпитации, тахикардија, нарушено отчукување на срцето и појава на ладна пот.
- Дигестивни нарушувања - периоди на гадење, повраќање, подуеност, болки во стомакот, дијареја, развој на хепатитис, зголемена активност на ензими на црниот дроб, жолтица или холестаза.
- Повреда на хематопоетски систем - леукопенија, тромбоцитопенија, гранулоцитопенија и некои други патологии.
- Алергија, манифестирана со осип на кожата, чешање, коприва, понекогаш анафилактичен шок и алергиски васкулитис.
Можни се и други реакции - фотосензитизација и хипонатремија.
Трошоци, прегледи и аналози
Цената на лекот Амарил директно зависи од формата на неговото ослободување. Бидејќи лекот се увезува, соодветно, неговата цена е доста висока. Опсегот на цени на таблетите Амарил е како што следува.
- 1 mg 30 таблети - 370 рубли;
- 2 таблети 30 мг - 775 рубли;
- 3 мг 30 таблети - 1098 рубли;
- 4 таблети 30 мг - 1540 рубли;
Што се однесува до мислењето на дијабетичарите за ефективноста на лекот, тие се позитивни. Со продолжена употреба на лекот, нивото на гликоза се враќа во нормала. Иако списокот содржи многу можни несакани ефекти, процентот на нивно појавување е многу мал. Сепак, постојат и негативни прегледи на пациенти поврзани со високата цена на лекот. Многу од нив треба да бараат заменици на Амарил.
Всушност, оваа дрога има многу синоними и аналози произведени во Руската Федерација, на пример:
- Глимепирид е лек кој ја содржи истата активна состојка, контраиндикации и несакани ефекти. Разликата е само во дополнителни супстанции. Просечната цена на лекот (2 мг бр. 30) е 189 рубли.
- Дијагнинид е лек за намалување на шеќерот, во неговиот состав е сличен на увезениот лек НовоНорм. Активната супстанција е repaglinide. Новонорм (дијагностицид) има скоро исти контраиндикации и негативни реакции. За подобро да се разбере разликата помеѓу овие два аналози, потребно е да се споредат трошоците: цената на Дијаглинид (1 мг бр. 30) е 209 рубли, а НовоНорм (1 мг бр. 30) е 158 рубли.
- Глидијаб е руски лек, кој исто така е аналог на добро познатиот дијабетес мелитус Дијабетон. Просечната цена на таблетите Глидијаб (80 мг бр. 60) е 130 рубли, а цената на лекот Дијабетон (30 мг бр. 60) е 290 рубли.
Амарил е добар лек за намалување на шеќерот, но е скап. Затоа, може да се замени со поевтини, домашни (Диклинид, Глидиаб) и увезени (НовоНорм, Дијабетон) лекови. Составот содржи или глимепирид или други супстанции кои придонесуваат за намалување на гликозата. Знаејќи за аналозите, лекарот и пациентот ќе можат да одлучат кој лек е подобро да се земе. Видеото во оваа статија ја продолжува темата на Амарил за дијабетес.
