Инсулинот е хормон кој игра клучна улога во обезбедувањето на нормалното функционирање на човечкото тело. Се произведува од панкреасните клетки и ја промовира апсорпцијата на глукозата, која е главен извор на енергија и главна исхрана за мозокот.
Но, понекогаш, од една или друга причина, секрецијата на инсулин во организмот значително се намалува или престанува целосно, како да се биде и како да се помогне. Ова доведува до сериозно кршење на метаболизмот на јаглени хидрати и развој на толку опасна болест како дијабетес.
Без навремено и соодветно лекување, оваа болест може да доведе до сериозни последици, вклучувајќи губење на видот и екстремитетите. Единствениот начин да се спречи развојот на компликации се редовните инјекции на вештачки добиен инсулин.
Но, што е направено инсулин за дијабетичари и како тоа влијае на телото на пациентот? Овие прашања се од интерес за многу луѓе дијагностицирани со дијабетес. За да го разберете ова, треба да ги земете предвид сите методи за добивање на инсулин.
Сорти
Современите препарати за инсулин се разликуваат на следниве начини:
- Извор на потекло;
- Времетраење на дејството;
- pH на растворот (кисела или неутрална);
- Присуство на конзерванси (фенол, крезол, фенол-крезол, метилпарабен);
- Концентрацијата на инсулин е 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.
Овие знаци влијаат на квалитетот на лекот, неговата цена и степенот на влијание врз организмот.
Извори
Во зависност од изворот, препаратите за инсулин се поделени во две главни групи:
Ивотни. Тие се добиени од панкреасот на говеда и свињи. Тие можат да бидат небезбедни, бидејќи тие често предизвикуваат сериозни алергиски реакции. Ова е особено точно за говеда инсулин, кој содржи три аминокиселини кои не се карактеристични за човекот. Инсулин од свинско месо е побезбеден бидејќи се разликува само со една аминокиселина. Затоа, почесто се користи во третманот на дијабетес.
Човечки Тие се од два вида: слични на човечки или полусинтетички, добиени од свински инсулин преку ензимска трансформација и човечка или рекомбинантна ДНК, кои произведуваат бактерии E. coli благодарение на достигнувањата на генетскиот инженеринг. Овие инсулински препарати се целосно идентични со хормонот што го излачува човечкиот панкреас.
Денес, инсулинот, како човечки, така и животинско, се користи во третманот на дијабетес. Современото производство на инсулин кај животните вклучува најголем степен на прочистување на лекот.
Ова помага да се ослободиме од такви непожелни нечистотии како проинсулин, глукагон, соматостатин, протеини, полипептиди, што може да предизвика сериозни несакани ефекти.
Најдобриот лек од животинско потекло се смета за модерен монопичен инсулин, односно произведен со ослободување на „врв“ на инсулин.
Времетраење на дејството
Производството на инсулин се врши според различна технологија, која овозможува да се добијат лекови со различно дејство, т.е.
- акција на ултрашорт;
- кратко дејство;
- продолжено дејство;
- средно времетраење на дејството;
- долго дејство;
- комбинирано дејство.
Ултрашорт инсулин. Овие инсулински препарати се разликуваат по тоа што тие започнуваат да дејствуваат веднаш по инјектирањето и го достигнуваат својот врв после 60-90 минути. Нивното вкупно времетраење на дејството не е повеќе од 3-4 часа.
Постојат два главни вида на инсулин со ултрашорт акција - ова се Лизпро и Аспарт. Производството на Лизпро инсулин се врши со преуредување на два остатоци на аминокиселини во молекулот на хормоните, имено лизин и пролин.
Благодарение на оваа модификација на молекулот, можно е да се избегне формирање на хексамери и да се забрза неговото распаѓање во мономери, што значи да се подобри апсорпцијата на инсулин. Ова ви овозможува да добиете препарат за инсулин што влегува во крвта на пациентот три пати побрзо од природниот човечки инсулин.
Друг инсулин со ултра кратко дејство е Аспарт. Методите за производство на инсулин Аспарт се на многу начини слични на производството на Лизпро, само во овој случај, пролин се заменува со негативно наполнета аспартална киселина.
Како и Лизпро, Аспарт брзо се распаѓа во мономери и затоа се апсорбира во крвта скоро веднаш. Сите препарати со ултра кратко дејство на инсулин е дозволено да се администрираат веднаш пред или веднаш по оброкот.
Инсулини со кратко дејство. Овие инсулини се неутрални раствори за баферна pH вредност (6,6 до 8,0). Се препорачува да се администрираат како инсулин субкутано, но доколку е потребно, дозволени се интрамускулни инјекции или измет.
Овие инсулински препарати започнуваат да дејствуваат во рок од 20 минути по ингестијата. Нивниот ефект трае релативно кратко - не повеќе од 6 часа, а го достигнува својот максимум по 2 часа.
Инсулините со кратко дејство главно се произведуваат за третман на пациенти со дијабетес во болница. Тие ефикасно им помагаат на пациентите со дијабетична кома и кома. Покрај тоа, тие ви овозможуваат најпрецизно да ја одредите потребната доза на инсулин за пациентот.
Инсулини со средно времетраење. Овие лекови се раствораат многу полошо од инсулините со кратко дејство. Затоа, тие влегуваат во крвта побавно, што значително го зголемува нивниот хипогликемичен ефект.
Добивање на инсулин со средно времетраење на дејството се постигнува со воведување во нивниот состав специјален пролонгоратор - цинк или протемин (изофан, пртафан, базал).
Ваквите препарати за инсулин се достапни во форма на суспензии, со одреден број на кристали на цинк или протамин (најчесто протамин Хагедорн и изофан). Prolongers значително го зголемуваат времето на апсорпција на лекот од поткожното ткиво, со што значително се зголемува времето на влегување на инсулин во крвта.
Инсулини со долго дејство. Ова е најмодерниот инсулин, чие производство беше овозможено благодарение на развојот на ДНК рекомбинантна технологија. Првата долгогодишна подготовка на инсулин беше Гларган, кој е точен аналог на хормонот произведен од човечкиот панкреас.
За да се добие тоа, се врши сложена модификација на молекулот на инсулин, што вклучува замена на аспарагин со глицин и последователно додавање на два остатоци од аргинин.
Гаргарин е достапен во форма на јасен раствор со карактеристична кисела pH вредност од 4. Оваа pH им овозможува на хексамерите на инсулин да бидат постабилни и со тоа да се обезбеди долга и предвидлива апсорпција на лекот во крвта на пациентот. Како и да е, заради киселата pH вредност, Glargin не се препорачува да се комбинира со инсулини со кратко дејство, кои обично имаат неутрална pH вредност.
Повеќето инсулински препарати имаат т.н. „врв на дејствување“, при достигнување до кој е забележана најголема концентрација на инсулин во крвта на пациентот. Сепак, главната карактеристика на Гларган е тоа што тој нема јасен врв на дејствување.
Само една инјекција на лекот на ден е доволно за да му се обезбеди на пациентот сигурна безглична контрола на гликемијата за следните 24 часа. Ова се постигнува се должи на фактот дека Гларган се апсорбира од поткожното ткиво со иста стапка во текот на целиот период на дејствување.
Подготовките со долго дејство на инсулин се произведуваат во различни форми и можат да му обезбедат на пациентот хипогликемичен ефект до 36 часа по ред. Ова помага значително да се намали бројот на инјекции на инсулин на ден и со тоа значително да се поедностави животот на пациенти со дијабетес.
Важно е да се напомене дека Glargin се препорачува за употреба само за поткожни и интрамускулни инјекции. Оваа дрога не е погодна за третман на коматоза или предоминатни состојби кај пациенти со дијабетес мелитус.
Комбинирани лекови. Овие лекови се достапни во форма на суспензија, која содржи неутрален раствор на инсулин со кратко дејство и инсулини со средно дејство со изофан.
Таквите лекови му овозможуваат на пациентот да инјектира инсулин со различни траење на дејствување во неговото тело со само една инјекција, што значи да се избегнат дополнителни инјекции.
Компоненти за дезинфекција
Дезинфекцијата на инсулинските препарати е од големо значење за безбедноста на пациентот, бидејќи тие се вбризгуваат во неговото тело и се дистрибуираат низ внатрешните органи и ткива со проток на крв.
Одреден бактерициден ефект го поседуваат одредени супстанции кои се додаваат во составот на инсулин не само како средство за дезинфекција, туку и како конзерванси. Овие вклучуваат крезол, фенол и метил парабензоат. Покрај тоа, изразен антимикробен ефект е карактеристичен и за цинкните јони, кои се дел од некои инсулински раствори.
Повеќестепената заштита од бактериска инфекција, која се постигнува со додавање на конзерванси и други антисептички агенси, може да спречи развој на многу сериозни компликации. На крајот на краиштата, повторното вбризгување на игла од шприц во шишенце на инсулин може да предизвика инфекција на лекот со патогени бактерии.
Сепак, бактерицидните својства на растворот помагаат да се уништат штетните микроорганизми и да се одржи нејзината безбедност за пациентот. Поради оваа причина, пациентите со дијабетес можат да користат ист шприц за извршување на поткожни инјекции на инсулин до 7 пати по ред.
Друга предност на присуството на конзерванси во составот на инсулин е недостаток на потреба да се дезинфицира кожата пред инјекција. Но, ова е можно само со специјални инсулин шприцови опремени со многу тенка игла.
Мора да се нагласи дека присуството на конзерванси во инсулин не влијае негативно на својствата на лекот и е целосно безбедно за пациентот.
Заклучок
До денес, инсулинот, добиен со употреба на панкреасот на животните и современите методи на генетско инженерство, е широко користен за создавање на голем број на лекови.
Најпочитани за дневна инсулинска терапија се високо прочистените ДНК рекомбинантни човечки инсулини, кои се карактеризираат со најниска антигеност, и затоа практично не предизвикуваат алергиски реакции. Покрај тоа, лекови базирани на аналози на човечки инсулин имаат висок квалитет и безбедност.
Препаратите за инсулин се продаваат во стаклени шишиња со различен капацитет, херметички запечатени со гумени затка и се премачкуваат со алуминиумски проток. Покрај тоа, тие можат да се купат во специјални инсулински шприцеви, како и пенкала за шприц, кои се особено погодни за деца.
Во основа се развиваат фундаментално нови форми на инсулински препарати, кои ќе се воведат во организмот со интраназален метод, односно преку носната слузница.
Откриено е дека со комбинирање на инсулин со детергент, може да се создаде аеросолен препарат што ќе ја постигне потребната концентрација во крвта на пациентот толку брзо како со интравенска инјекција. Покрај тоа, се создаваат најновите препарати за орален инсулин кои можат да се земаат преку уста.
До денес, овие типови на инсулин сè уште се во фаза на развој или ги поминуваат потребните клинички тестови. Сепак, јасно е дека во блиска иднина ќе има препарати за инсулин кои нема да треба да се инјектираат со шприцови.
Најновите производи на инсулин ќе бидат достапни во форма на спрејови, кои едноставно ќе треба да се испрскаат на мукозната површина на носот или устата за целосно да ја задоволат потребата на организмот за инсулин.
