Дијабетес мелитус е болест која се јавува против позадината на нарушувања во ендокриниот систем. Се карактеризира со хроничен висок шеќер во крвта. Болеста се дијагностицира на која било возраст, но најчесто тоа влијае на луѓето по 40 години.
Карактеристики на дијабетес кај постари лица се дека често неговиот тек не е стабилен и благ. Но, карактеристичен знак на болеста е вишокот тежина што ја имаат повеќе од половина од пензионерите.
Бидејќи има многу здравствени проблеми во староста, малку луѓе обрнуваат внимание на дебелината. Сепак, и покрај долгиот и латентен тек на болеста, неговите последици можат да бидат фатални.
Постојат два вида на дијабетес:
- Првиот тип - се развива со недостаток на инсулин. Често се дијагностицира во млада возраст. Ова е дијабетес зависен од инсулин, кој се јавува во тешка форма. Во овој случај, недостатокот на третман доведува до дијабетична кома и дијабетичарот може да умре.
- Вториот вид - се појавува со вишок на инсулин во крвта, но дури и оваа количина на хормон не е доволна за нормализирање на нивото на гликоза. Овој вид на болест главно се јавува по 40 години.
Бидејќи дијабетесот тип 2 главно се појавува кај постари пациенти, вреди да се разгледаат причините, симптомите и третманот на овој вид на болест подетално.
Предизвикувачки фактори и причини за развој
Од педесетгодишна возраст, повеќето луѓе имаат намалена толеранција на гликоза. Згора на тоа, кога едно лице старее, на секои 10 години концентрацијата на шеќер во крвта во сутра ќе се зголеми, а после јадење ќе се зголеми. Така, на пример, треба да знаете која е нормата на шеќер во крвта кај мажите по 50 години.
Сепак, ризикот од дијабетес се определува не само од карактеристиките поврзани со возраста, туку и од нивото на физичка активност и дневна исхрана.
Зошто старите луѓе добиваат постпрандијална гликемија? Ова се должи на влијанието на неколку фактори:
- намалување на чувствителноста на инсулин поврзано со возраста во ткивата;
- слабеење на дејството и секрецијата на инкретинските хормони во старост;
- недоволно производство на панкреас инсулин.
Дијабетес мелитус кај постари и постари години како резултат на наследна предиспозиција. Вториот фактор што придонесува за појава на болеста се смета за прекумерна тежина.
Исто така, патологијата е предизвикана од проблеми во панкреасот. Овие можат да бидат дефекти во функционирањето на ендокрините жлезди, карцином или панкреатитис.
Дури и сенилна дијабетес може да се развие против позадината на вирусни инфекции. Таквите болести вклучуваат грип, рубеола, хепатитис, сипаници и други.
Покрај тоа, ендокрините нарушувања често се појавуваат по нервниот стрес. Навистина, според статистиката, староста, придружена со емоционални искуства, не само што ја зголемува веројатноста за појава на дијабетес тип 2 кај постари лица, туку го комплицира и неговиот тек.
Покрај тоа, кај пациенти кои се вклучени во интелектуална работа, високо ниво на гликоза се забележува многу почесто отколку кај оние чија работа е поврзана со физичка активност.
Клиничката слика и компликациите
Вообичаени симптоми на дијабетес кај луѓе над 40 години се:
- оштетен вид;
- чешање и сушење на кожата;
- грчеви
- постојана жед;
- отекување на долните екстремитети;
- чести мокрење.
Сепак, сите знаци не се неопходни за да се потврди дијагнозата. Доста е појава на 1 или 2 симптоми.
Дијабетес мелитус тип 2 кај пациенти на возраст за пензионирање често се манифестира со сериозно оштетување на видот, жед, малаксаност и долго заздравување на раните.
Староста е опасна со чести нарушувања во кардиоваскуларниот систем, влошени со текот на дијабетесот. Значи, пациентите честопати имаат атеросклероза на коронарните артерии, кои влијаат на садовите на нозете, што може да предизвика гангрена кај дијабетес. И ова доведува до масивни лезии на стапалото и нејзина понатамошна ампутација.
Вообичаени компликации на дијабетес се:
- формирање на чирови;
- оштетување на видот (катаракта, ретинопатија);
- срцева болка
- оток;
- инфекции на уринарниот тракт.
Друга опасна последица на дијабетесот е откажување на бубрезите. Покрај тоа, нервниот систем може да биде засегнат, што доведува до појава на невропатија.
Оваа состојба се карактеризира со симптоми како што се болка, горење во нозете и губење на сензација.
Дијагноза и третман со лекови
Дијабетесот кај постарите лица е тешко да се дијагностицира. Ова се должи на фактот дека дури и кога се зголеми нивото на гликоза во крвта, тогаш шеќерот може да биде отсутен во урината.
Затоа, староста обврзува човек да се испитува секоја година, особено ако е загрижен за атеросклероза, хипертензија, корорнарна срцева болест, нефропатија и гнојни заболувања на кожата. Да се утврди присуство на хипергликемија им овозможува на индикаторите - 6.1-6,9 mmol / L., И резултатите од 7,8-11,1 mmol / L укажуваат на повреда на толеранцијата на гликоза.
Сепак, студиите за толеранција на глукоза можеби не се точни. Ова се должи на фактот дека со возраста, чувствителноста на клетките кон шеќерот се намалува, а нивото на неговата содржина во крвта останува претерано за долго време.
Покрај тоа, дијагностицирањето на кома во оваа состојба е исто така тешко, бидејќи нејзините симптоми се слични на симптомите на оштетување на белите дробови, срцева слабост и кетоацидоза.
Сето ова често води до фактот дека дијабетесот се открива веќе во доцната фаза. Затоа, луѓе на возраст над 45 години, потребно е да се прават тестови за концентрација на гликоза во крвта на секои две години.
Третманот на дијабетес кај постари пациенти е прилично тешка задача, бидејќи тие веќе имаат и други хронични заболувања и прекумерна тежина. Затоа, за нормализирање на состојбата, лекарот му препишува на пациентот многу различни лекови од различни групи.
Терапија со лекови за постари дијабетичари вклучува земање вакви сорти на лекови, како што се:
- Метформин;
- глитазони;
- деривати на сулфонилуреа;
- глиниди;
- глиптини.
Зголемениот шеќер најчесто се намалува со Метформин (Клукофаж, Сиофор). Сепак, тоа е пропишано само со доволна функционалност за филтрирање на бубрезите и кога нема болести кои предизвикуваат хипоксија. Предностите на лекот се засилување на метаболичките процеси, исто така не го осиромашува панкреасот и не придонесува за појава на хипогликемија.
Глитазоните, како Метформин, можат да ја зголемат чувствителноста на масните клетки, мускули и црниот дроб на инсулин. Сепак, со осиромашување на панкреасот, употребата на тиазолидиониони е безначајна.
Глитазоните се контраиндицирани и кај проблеми со срцето и бубрезите. Покрај тоа, лековите од оваа група се опасни по тоа што придонесуваат за истекување на калциум од коските. Иако ваквите лекови не го зголемуваат ризикот од хипогликемија.
Деривати на сулфонилуреа влијаат на бета клетките на панкреасот, поради што тие започнуваат активно да произведуваат инсулин. Употребата на такви лекови е можно додека не се исцрпи панкреасот.
Но, дериватите на сулфонилуреа доведуваат до голем број негативни последици:
- зголемена веројатност за хипогликемија;
- апсолутно и неповратно осиромашување на панкреасот;
- зголемување на телесната тежина
Во многу случаи, пациентите почнуваат да земаат деривати на сулфонилуреа, и покрај сите ризици, само за да не се прибегне кон инсулинска терапија. Сепак, ваквите активности се штетни за здравјето, особено ако возраста на пациентот достигне 80 години.
Клинидите или меглитинидите, како и сулфонилуреа дериватите го активираат производството на инсулин. Ако пиете лекови пред јадење, тогаш времетраењето на нивната изложеност по ингестијата е од 30 до 90 минути.
Контраиндикации за употреба на меглитиниди се слични со деривати на сулфонилуреа. Предностите на таквите средства се дека тие можат брзо да ја намалат концентрацијата на шеќер во крвта после јадење.
Глиптините, особено глупагонот-како пептид-1, се хормони на инкретин. Инхибиторите на дипептидил пептидаза-4 предизвикуваат панкреасот да произведува инсулин, инхибирајќи ја секрецијата на глукагон.
Сепак, GLP-1 е ефикасен само кога шеќерот е всушност покачен. Во составот на глиптини има Саксаглиптин, Ситаглиптин и Вилдаглиптин.
Овие средства ја неутрализираат супстанцијата што има уништувачки ефект врз GLP-1. По земањето на вакви лекови, нивото на хормонот во крвта се зголемува скоро 2 пати. Како резултат, се стимулира панкреасот, кој започнува активно да произведува инсулин.
Диетална терапија и превентивни мерки
Дијабетесот кај постари лица бара одредена диета. Главната цел на диетата е губење на тежината. За да го намали внесот на маснотии во организмот, едно лице треба да се префрли на диета со нискокалорична форма.
Значи, пациентот треба да ја збогати диетата со свеж зеленчук, овошје, малку маснотии сорти на месо и риба, млечни производи, житарки и житарки. И од слатки, колачи, путер, богати супи, чипс, кисели краставички, пушеле месо, алкохолни и слатки газирани пијалоци треба да се напуштат.
Исто така, диета за дијабетес вклучува јадење мали порции најмалку 5 пати на ден. И вечерата треба да биде 2 часа пред спиење.
Физичката активност е добра превентивна мерка за развој на дијабетес кај пензионерите. Со редовно вежбање, можете да ги постигнете следниве резултати:
- намалување на крвниот притисок;
- спречи појава на атеросклероза;
- подобрување на чувствителноста на телесните ткива на инсулин.
Сепак, товарот треба да биде избран во зависност од благосостојбата на пациентот и неговите индивидуални карактеристики. Идеална опција би било одење 30-60 минути на свеж воздух, пливање и возење велосипед. Можете исто така да правите утрински вежби или да направите специјални вежби.
Но, за постари пациенти, постојат голем број на контраиндикации за физичка активност. Овие вклучуваат тешка бубрежна инсуфициенција, слаба компензација на дијабетес, пролиферативна фаза на ретинопатија, нестабилна ангина и кетоацидоза.
Ако дијабетесот е откриен на возраст од 70-80 години, тогаш таквата дијагноза е исклучително опасна за пациентот. Затоа, можеби му е потребна посебна грижа во пансион, што ќе ја подобри општата благосостојба на пациентот и ќе го продолжи неговиот живот колку што е можно.
Друг важен фактор што го забавува развојот на инсулинската зависност е зачувувањето на емоционалната рамнотежа. На крајот на краиштата, стресот придонесува за зголемен притисок, што предизвикува дефект во метаболизмот на јаглени хидрати. Затоа, важно е да останете смирени, и доколку е потребно, да земате седативи врз основа на нане, валеријана и други природни состојки. Видеото во оваа статија раскажува за карактеристиките на текот на дијабетисот во старост.
