Кај дијабетес мелитус тип 1, се јавуваат нарушувања во ендокриниот систем. Оваа состојба се карактеризира со недостаток на инсулин, кој не се произведува од панкреасот во потребната количина. Како резултат на тоа, шеќерот во крвта на пациентот се крева, поради што тој брзо губи тежина и постојано е жеден.
За жал, болеста е неизлечива, затоа, при дијагностицирање на дијабетес, едно лице треба да земе специјални лекови за живот. Таквите лекови ја намалуваат концентрацијата на глукоза во крвта и ви овозможуваат да одржувате добра здравствена состојба.
Навистина, дури и кога нивото на гликоза е малку повисоко од нормалното, сепак има уништувачки ефект врз васкуларниот систем. И како резултат на лошо снабдување со крв, главните внатрешни органи нема да ги добијат супстанциите што им се потребни за правилно функционирање.
Но, со правилен третман и усогласеност со сите медицински препораки, очекуваниот животен век е доста голем. Според статистичките податоци, тоа е повеќе од триесет години.
Причини и фактори на ризик
Инсулин-зависен дијабетес се однесува на автоимуни заболувања кои постојано напредуваат. Нивната специфичност е дека бета клетките одговорни за производство на инсулин постепено се уништуваат од заштитните клетки на телото.
Денес не е целосно утврдено што точно прави неправилно работење на имунитетот. Можни причини се вируси кои можат да предизвикаат болест кај луѓе со генетска предиспозиција.
Од особена опасност се:
- цревни coxsackie вируси;
- вродена рубеола;
- заушки.
Но, најчесто, дијабетес 1 се појавува како резултат на генетски фактори. Значи, научниците идентификувале 18 генетски области. На пример, IDDM1 е зона која содржи HLA гени што кодираат протеини кои се дел од комплексот за хистокомпатибилност. Гените од оваа област влијаат и на имунолошкиот одговор.
Сепак, веројатноста за наследување на инсулин зависен дијабетес, дури и кога роднините се болни со оваа болест, е прилично мала (околу 10%). Покрај тоа, патологијата често се пренесува по должината на татковската страна.
Постојаните стресови, прекумерната тежина, алкохолизам, присуството на хронична некроза на панкреасот и панкреатитис, исто така, доведуваат до појава на болеста. Покрај тоа, злоупотребата на одредени лекови и нездравите диети придонесуваат за недоволно производство на инсулин. Навистина, изобилство на брзи јаглени хидрати, вклучително и чоколадо и печење, го нарушува метаболизмот на липидите и јаглехидратите, што влијае на функционирањето на панкреасот.
Факторите на ризик кои предизвикуваат зависност од инсулин вклучуваат:
- доцна раѓање;
- малигна анемија;
- прееклампсија - компликација на бременоста;
- мултиплекс склероза;
- Тироидитис на Хашимото;
- Грејсова болест.
Клиничка слика
Првиот знак на дијабетес тип 1 е без причина за слабеење поради добар апетит. Исто така, пациентот брзо се заморува, се чувствува летаргичен и постојано сака да спие, а тој исто така е измачуван од интензивна жед.
Многу пациенти доживуваат чувство на глад, придружено со намалување на крвниот притисок, бланширање на кожата, појава на ладна пот и тахикардија. Дијабетичарите често имаат слабост во мускулите и трнење сензација во прстите.
Главните симптоми на болеста кај жените се неподносливо чешање на надворешните гениталии и перинеумот. Овие симптоми се предизвикани од присуство на гликоза во урината. На крајот на краиштата, по мокрењето, капките урина што содржат шеќер паѓаат на мукозните мембрани, предизвикувајќи сериозна иритација.
Кај мажите, водечки симптом на болеста е еректилна дисфункција и лоша моќ. Опасноста од болеста е скриен тек или пациентот не обрнува внимание на мали манифестации на патологија.
Исто така, карактеристични симптоми на дијабетес тип 1 се долги нелекувачки рани и гребнатини.
Во исто време, апсцеси и зоврие често се формираат кај многу пациенти, нивниот имунитет е значително ослабен, како резултат на што тие чувствуваат постојана слабост и честопати имаат студ.
Акутните ефекти на дијабетесот: хипогликемија и хипергликемија
Многу луѓе сакаат да знаат како се развиваат компликации од дијабетес тип 1. Со оваа болест, гликозата, чија задача е да навлезат во масните и мускулните клетки и да ги наплаќаат со енергија, останува во крвта.
Ако нивото на шеќер се надувува редовно, без силно кревање, тогаш почнува да ги остава ткивата и ги пополнува садовите, оштетувајќи ги нивните wallsидови. Исто така, негативно влијае на функционирањето на органите што се снабдуваат со крв. Значи, компликации се јавуваат со дијабетес тип 1, кога телото е дефицитарно во инсулин.
Ако недостаток на хормон не се компензира со вештачки инсулин, последиците ќе се развиваат многу брзо. И ова значително ќе го намали животниот век на една личност.
Акутни компликации се јавуваат како резултат на ненадејно намалување или зголемување на гликозата во крвта. Тие се поделени на два вида:
- хипогликемична кома (низок шеќер);
- хипергликемични состојби (висока гликоза).
Хипогликемијата најчесто се развива како резултат на предозирање со инсулин или ако пациентот пропуштил оброк после администрација на хормонот. Исто така, кома се појавува како резултат на интензивна физичка активност, вклучително и породување.
Покрај тоа, хипогликемија може да се појави по пиење со лекови. Друга таква состојба се развива како резултат на земање на одредени лекови (тетрациклини, бета-блокатори, флуорокинолони, литиум, калциум, витамин Б 12, салицилна киселина). Покрај тоа, кај дијабетичарите, веројатноста за нагло намалување на концентрацијата на гликоза се зголемува со егзацербација на хронична хепатоза или хепатитис, бременост и во случај на заболувања на бубрезите или надбубрежните жлезди.
Кога се јавува хипогликемија, исклучително е важно да се земат брзи јаглени хидрати во рок од 20 минути (чајот и чоколадото се многу сладок). На крајот на краиштата, забавување може да доведе до смрт на церебралниот кортекс. Затоа, важно е да се знае за симптомите кои сигнализираат појава на кома:
- бланширање на кожата;
- остар дефект;
- вкочанетост на усните;
- вртоглавица со дијабетес;
- ладна пот;
- глад
- трепење на рацете.
Ако силен пад на шеќер се случи во текот на ноќта, тогаш едно лице почнува да има кошмари. Без брз внес на гликоза, пациентот може да падне во кома.
Во втората фаза на хипогликемија се развиваат знаци како што се агресија или тешка летаргија, нарушена координација, двојно гледање и заматен вид, висок отчукувања на срцето и зголемено отчукување на срцето. Времетраењето на сцената е многу кратко, а во овој случај шеќерот и слатките можат да влезат во респираторниот грлото, поради што пациентот ќе почне да се задушува, па затоа е подобро да му дадете само слатко решение.
Доцните симптоми на хипогликемија вклучуваат појава на напади, бланширање на кожата, која е покриена со ладна пот и губење на свеста. Во оваа состојба, неопходно е да се јави брза помош, така што лекарот ќе му претстави на пациентот раствор за гликоза (40%). Ако не се обезбеди помош во наредните 2 часа, може да се појави крварење на мозокот.
Добра превенција од развој на хипогликемична кома е спортот. Но, пред да започнете со часови, треба да ја зголемите вообичаената количина на јаглени хидрати за 1-2 XE, треба да го направите и тоа после тренингот.
За вечера, препорачливо е да се јаде протеинска храна. Полека се преобразува во гликоза, што им овозможува на дијабетичарот да спие мирно цела ноќ.
Исто така, препорачливо е целосно да се откаже од алкохолот. Максималната дневна доза на алкохол не треба да надминува 75 грама.
Друга акутна компликација на дијабетес зависен од инсулин е хипергликемична кома, која е поделена на три вида:
- кетоацидот;
- млечна кисела киселина;
- хиперосмоларен.
Ваквите нарушувања се појавуваат со голема концентрација на шеќер во крвта. Нивниот третман се изведува во стационарни услови.
Честа последица на дијабетес тип 1 е кетоацидоза. Се развива ако не се следат правилата на инсулинска терапија, наспроти позадината на акутни инфективни или воспалителни процеси и со егзацербација на хронични заболувања. Исто така, повредите, мозочен удар, срцев удар, сепса, шок и непланирана хируршка интервенција може да придонесат за оваа состојба.
Кетоацидозата се јавува против позадината на нарушувањата на метаболизмот на јаглени хидрати, што се појавува како резултат на недостаток на инсулин.
Во исто време, нивото на кетонските тела и гликозата во крвта се зголемува. Во отсуство на навремено олеснување, се јавува кетоацидотична кома.
Оваа состојба влијае на работата на срцето, мозокот, белите дробови, цревата и желудникот. Постојат 4 фази на кетоацидоза, придружени со голем број на симптоми:
- Кетоза - сушење на кожата и мукозните мембрани, жед, поспаност, малаксаност, главоболка, слаб апетит и зголемено мокрење.
- Кетоацидоза - поспаност, мирис на ацетон од устата, палпитации, намален крвен притисок, повраќање, намалена урина.
- Прекома - црвено-кафеаво повраќање, промена во ритамот на дишење, болка во абдоменот, појава на руменило на образите.
- Кома - бучно дишење, бланширање на кожата, губење на свеста, вкус на ацетон во устата.
Третманот на кетоацидотична кома е насочен кон компензација на недостаток на инсулин, преку постојано внесување на нејзините микродови во вената. Исто така, за да се врати течноста, пациентот се инјектира интравенски со јони.
Хиперосмоларна и млечна киселинска кома најчесто се развива со вториот вид дијабетес мелитус.
Доцни компликации
Често, текот на дијабетес влијае на работата на бубрезите. Овие органи поминуваат 6 л крв низ себе секој ден, филтрирајќи ја.
Зголемената количина на вода за пиење доведува до голем товар на бубрезите. Покрај тоа, тие акумулираат многу шеќер.
Ако концентрацијата на глукоза во крвта е поголема од 10 mmol / l, органите престануваат да ја вршат функцијата за филтрирање и шеќерот продира во урината. Слатката урина се акумулира во мочниот меур, станувајќи оптимална средина за развој на патогени микроби. Како резултат на тоа, во бубрезите се јавува воспалителен процес кој го промовира развојот на нефритис и дијабетична нефропатија, што се манифестира со бубрежна инсуфициенција, зголемена концентрација на протеини во урината и влошување на филтрацијата на крвта.
За да се спречат проблеми со бубрезите, важно е постојано да се следат шеќерот во крвта и крвниот притисок. Со албуминурија може да се препишат лекови од групите АРБ и АЦЕ.
Ако болеста на бубрезите напредува, треба да се следи ниска протеинска диета. Сепак, во терминалната фаза на бубрежна инсуфициенција може да биде потребна поголема количина на протеини, затоа, диеталните карактеристики треба да се договорат со докторот.
Честопати дијабетес мелитус тип 1, чии компликации се повеќекратни, се рефлектира во работата на срцето. Најчеста последица е корорнарна срцева болест, вклучувајќи срцев удар, ангина пекторис и аритмија. Сите овие компликации се развиваат со гладување на кислород, а во случај на блокада на садовите, миокардот умира.
Опасност од срцев удар за дијабетичари е тоа што може да не биде придружено со симптоми на болест, бидејќи чувствителноста на срцевиот мускул е потценета.
Повеќето компликации се развиваат против позадината на зголемена кршливост на крвните садови. Значи, со поразот на голем сад во срцето, се јавува мозочен удар. И синдромот на "дијабетично срце" се манифестира со нарушено функционирање на миокардот и зголемена големина на органи.
Се препорачува пациенти со зголемен ризик од развој на кардиоваскуларни заболувања, како превентивна мерка, да земаат Аспирин во количина од 65-160 mg на ден. Сепак, овој лек има многу несакани реакции, па затоа третманот треба да се договори со докторот.
Друга честа последица на дијабетес зависен од инсулин е ретинопатија.
Кога васкуларниот систем на окото е оштетен, видот се влошува, поради што се формираат глауком, слепило и катаракта.
Кога крвните садови се прелеваат, се појавува хеморагија во очното јаболко. Доста често, дијабетичарите формираат јачмен, а понекогаш и ткивото умира. Водечкиот третман за ретинопатија и дијабетична офталмопатија е ласерската хирургија.
Честопати, високата содржина на шеќер доведува до фактот дека нервните завршетоци ја губат својата чувствителност, ова особено се чувствува во екстремитетите. Оваа состојба се нарекува дијабетична невропатија.
Во третманот на оваа компликација, се користат голем број на лекови:
- антиконвулзиви;
- наркотични аналгетици;
- антидепресиви;
- локални лекови против болки.
Невропатија може да доведе до голем број сериозни последици - неконтролирана дефекација и празнење на мочниот меур, скокање на крвниот притисок. Затоа, со пареза на желудникот, е пропишано еритромицин или метоклапрамид.
Некои дијабетичари зависни од инсулин може да развијат стоматолошки проблеми. На крајот на краиштата, недоволно снабдување со крв доведува до воспалителни процеси во усната шуплина. Затоа, се појавува кариес, периодонтитис или гингивитис. Стоматологот треба да се справи со ваквите ефекти.
Повеќето пациенти со дијабетес тип 1 страдаат од дијабетично стапало или синдром на стапалото на Шаркот, што исто така се јавува како резултат на лошата циркулација на крвта. Оваа состојба се карактеризира со осип на нозете (како на фотографијата), слабеење на мускулите за кревање, намалена чувствителност на иритирачки фактори, уништување на зглобовите и коските на стапалото.
Нетретирањето на дијабетично стапало може да резултира во ампутација на екстремитетот. Затоа, спречувањето на компликации од дијабетес мелитус тип 1 се состои во внимателна нега на стапалото:
- дневно испитување на нозете;
- миење нозе 2 пати на ден;
- редовна употреба навлажнувачи;
- носење удобни чевли;
- отфрлање на хулахопки и чорапи што го стиснуваат стапалото.
Инсулинот, кој не се произведува во дијабетес тип 1, е вклучен во формирањето на гастричен сок, поради што неговата количина е намалена. Како резултат, може да се развие гастритис, дијареја и дисбиоза. Во овој случај, треба да контактирате со гастроентеролог, кој ќе ви препише специјални лекови кои го нормализираат варењето на храната.
Со недоволно снабдување со крв, може да се појави воспаление на зглобовите. Ова доведува до појава на трошка во моментот на свиткување на екстремитетите, болка и ограничена подвижност. Честопати, жедта и честото мокрење стануваат причини за истекување на калциум од коскеното ткиво, предизвикувајќи остеопороза.
За да се намали веројатноста за појава на компликации од дијабетес мелитус од втор и првиот тип, потребно е да се води здрав и активен животен стил, да се третираат навремено вирусни и заразни болести и да се избегне стресот. Исто така, храната што содржи конзерванси и вештачки адитиви треба да се отстрани од исхраната.
Во видеото во овој напис се предлага диета за дијабетичари зависни од инсулин, што ќе помогне во контролата на нивото на шеќер во крвта и со тоа да се избегнат негативните компликации од болеста.
