Кетонурија е честа и опасна компликација на дијабетес. Тој се развива како резултат на повреда на метаболизмот на јаглени хидрати, што доведува до акумулација на кетонски материи во крвта на пациентот и зголемување на нивото на ацетон во него.
Оваа состојба може да биде огромна опасност за пациентот, бидејќи е главната причина за ацидоза и кетономична кома. Затоа, третманот на кетонурија мора да се започне при првите симптоми на компликации, што ќе спречи посериозни последици.
За да го направите ова, треба да знаете сè за тоа што е хиперкетонемија кетонурија ацидоза кај дијабетес и пост и како да се справите со нив.
Причини
Остриот пад на шеќерот во крвта доведува до развој на кетонурија, што предизвикува акутен недостаток на гликоза во организмот. Кај дијабетес мелитус, оваа состојба најчесто се јавува како резултат на неправилно избрана доза на инсулин. Кај здрава личност, кетонуријата е често резултат на продолжено гладување или консумирање на премногу маснотии.
Гликозата, како што знаете, е главниот извор на енергија и кога недостасува, клетките на организмот почнуваат да доживуваат сериозен недостаток на енергетска исхрана. За да се елиминира, телото започнува да обработува масти, кои, кога се апсорбираат, се распаѓаат во масни киселини и се акумулираат во клетките на црниот дроб, формирајќи кетонски тела.
Содржината на мала количина кетонски тела во крвта е норма, дури и за здрава личност. За нивна обработка, во организмот се ослободуваат алкални супстанции кои ги неутрализираат ацетонските киселини и ги претвораат во енергија.
Сепак, со прекумерна количина на ацетон, резервите на телото се исцрпуваат многу брзо, што го нарушува процесот на прочистување на крвта. Како резултат на ова, ацетонските киселини почнуваат да се акумулираат не само во крвта на пациентот, туку и во урина и други физиолошки течности.
Присуството на кетонски тела во урината укажува на сериозно труење на телото со ацетон и потребата веднаш да се започне со третман на пациентот.
Симптоми
Понекогаш кетонурија кај дијабетес се развива во рок од само неколку часа, но најчесто трае неколку дена. Следниве симптоми се карактеристични за оваа состојба:
- Постојано чувство на жед, кое само кратко исчезнува по земањето на течноста;
- Замор, недостаток на перформанси;
- Остро губење на тежината;
- Болки во стомакот дигестивен вознемирен;
- Гадење, повраќање;
- Тешка главоболка, вртоглавица со дијабетес;
- Сува кожа;
- Срцеви палпитации, нарушување на срцевиот ритам;
- Во почетната фаза, честа мокрење, подоцна скоро целосно отсуство на урина;
- Мирисот на ацетон што произлегува од устата на пациентот;
- Збунета свест, неможност да се концентрираме на нешто, нарушување на меморијата;
- Несвестица.
Во развојот на кетонурија се разликуваат три главни фази: блага, умерена и тешка. Секој од нив има свој специфичен список на симптоми, кој помага да се утврди сериозноста на состојбата на пациентот и да му се препише правилен третман.
Благата форма се манифестира со следниве симптоми:
- Голема жед.
- Често и профузно мокрење;
- Болка во абдоменот;
- Мирисот на ацетон од устата е многу слаб, едвај забележлив.
За средната форма, карактеристики како што се:
- Инхибиција на размислување и нарушени реакции поради влошување на нервниот систем;
- Неквалитетна реакција на ученикот на светлина или целосно отсуство;
- Чувство на сопствено чукање на срцето;
- Пад на крвниот притисок;
- Нарушување на дигестивниот систем: повраќање, дијареја, силна болка во абдоменот;
- Значително намалување на мокрењето.
Тешката форма се манифестира со следниве симптоми:
- Губење на свеста;
- Тешко кршење на мускулните рефлекси, недостаток на реакција на учениците на какви било стимули;
- Силен мирис на ацетон, кој јасно се чувствува кога пациентот дише;
- Тешка сувост и лупење на кожата, недостаток на плунка и болка во очите поради сушење на мукозните мембрани;
- Отежнато дишење за време на дишењето, вдишувањето станува подлабоко, но ретко;
- Зголемување на црниот дроб;
- Уринирањето станува минимално или целосно престанува;
- Нивото на шеќер во крвта го надминува критичното ниво и достигнува ниво од 20 mmol / L или повеќе.
- Значително зголемување на крвта ацетон;
- Присуство во урината на ацетон киселини.
Во оваа состојба, во отсуство на потребната медицинска нега, една од најсериозните компликации на дијабетес мелитус, кетономична кома, може да се замекне.
Тоа претставува огромна опасност за луѓето и, доколку не се лекува, може да доведе до неговата смрт.
Дијагностика
Дијагностика за кетони во урината може да се направи и во клинички амбиент и дома. За лабораториски студии, ќе бидат потребни урина и крв на пациентот, во кои ќе се утврди содржината на ацетон за време на општата анализа.
За домашна анализа, можете да ги користите неодамна појавините ленти за тестирање, кои под влијание на ацетон киселини ја менуваат нивната боја. Во исто време, интензитетот на бојата укажува на сериозноста на состојбата на пациентот, што јасно се демонстрира со бројот на плуси.
Домашен тест може да ги покаже следниве резултати:
- Еден плус - тоа значи дека содржината на кетонските тела во урината не е поголема од 1,5 mmol / L. Таквата кетонурија се смета за лесна и затоа може да се лекува дома без да се оди на лекар за помош.
- Две предности - оваа состојба може да се карактеризира како умерена. Со него, концентрацијата на ацетон во урината се движи од 1,5 до 4 mmol / L. Со ова, содржината на кетонските тела кај пациентот за време на дишењето може да биде слаб мирис на ацетон. Овој степен на кетонурија бара задолжителна консултација со ендокринолог.
- Три плус се тешката фаза на кетонурија, во која нивото на ацетон се искачува над 10 mMol / L. За негов ефикасен третман, неопходно е веднаш да се испорача пациентот во болница на интензивно лекување.
Цената на овие ленти е релативно ниска, во регионот од 300 рубли. Тие се продаваат во скоро секоја аптека и се продаваат без рецепт на лекар.
Но, треба да се напомене дека домашните тестови за кетонски тела не ја заменуваат лабораториската дијагностика.
Третман
Основата за лекување на кетонурија кај дијабетес е да ја зголемите дозата на инсулин за да го намалите шеќерот во крвта. Со лесна форма на компликација на таквата терапевтска терапија, како по правило, доволно е да се подобри состојбата на пациентот.
Во тешка кетонурија, кога пациентот развива ацидоза, му треба итна медицинска помош. Затоа, третманот на оваа компликација на дијабетес се спроведува само во болница под надзор на лекарите.
За да го направите ова, се изведуваат следниве постапки:
- Зголемете ја дозата на краток инсулин, а потоа проверете го нивото на шеќер во крвта на час. Помага да се отстрани недостаток на гликоза во организмот и истовремено да се намали шеќерот на нормално ниво;
- Капе на инфузија солена вода на пациентот. Помага да се справи со дехидрираноста, што често се јавува кај пациенти со ацидоза поради прекумерно губење на течности како резултат на прекумерно мокрење;
- Воведување на електролитски раствори во крвта на пациентот. Промовира обновување на рамнотежата вода-сол на телото;
- Спроведување на постапки за подобрување на состојбата со киселина во база. Ова е неопходно за да се намали концентрацијата на ацетон киселини во крвта на пациентот и да се врати на нејзината нормална pH вредност;
- Употреба на антикоагуланси и антибиотици. Првите помагаат да се намали вискозноста на крвта, што се забележува при дехидрирање. И втората ги спречува можните воспалителни процеси.
- Понекогаш, за време на третманот се користи раствор на глукоза. Ова помага да се спречи пад на нивото на шеќер што е премногу силен и хипогликемија.
Со правилен третман на кетонурија, симптомите на компликации брзо исчезнуваат, а состојбата на пациентот е целосно вратена. Во иднина, за да се спречи развој на таква состојба, важно е правилно да се пресмета дозата на инсулин и секогаш да се прават инјекции на лекот навреме. Видеото во оваа статија ќе ја продолжи темата на проблемот.
