Многу често, човек кој страда од дијабетес, во одредена фаза на прогресија на болеста, развива таква честа компликација како дијабетично стапало.
При откривање на првите знаци на оваа компликација, пациентот има разумно прашање за тоа кој лекар го третира дијабетичното стапало и кои методи се користат за лекување на компликации. Најчесто, специјалист за лекување на оваа болест е ендокринолог, кој поминал посебен курс за лекување на болеста.
Задачата на специјалист за третман на дијабетично стапало е да го прегледа пациентот и да одбере режим на лекување на болеста. Покрај тоа, задачите на таков специјалист вклучуваат:
- Испитување на пациенти со дијабетес мелитус за да се процени ризикот од развој на дијабетичен синдром на стапало кај пациент.
- Редовно следење на пациенти изложени на ризик за навремено откривање на промените во кожата и, доколку е потребно, третман и запирање на развој на чиреви во почетната фаза.
- Спроведување на превентивни мерки насочени кон спречување на развој на компликации кај пациенти со ризик.
- Организација на интеракција, доколку е потребно, помеѓу ендокринолог, васкуларен хирург, ортопед и пациент кој страда од дијабетес мелитус и синдром на дијабетична нога
- Спроведување семинари насочени кон едукација на пациентите и нивните најблиски за соодветна грижа на долните екстремитети за да се спречи улцерација и да се грижи за формираните чирови.
За време на прегледот, специјалист во дијабетична нога го проценува степенот на оштетување на васкуларниот систем, ги идентификува причините што придонесуваат за развој на компликации и развива шема за терапевтски мерки.
Причини за дијабетичен синдром на стапалото
Во присуство на дијабетес мелитус, постои недостаток на инсулин во организмот, што доведува до зголемување на нивото на гликоза во крвта. Постојаното присуство на покачена плазма гликоза води со текот на времето до појава на нарушувања во крвотокот низ садовите и оштетување на нервните влакна.
Недоволното снабдување со крв доведува до исхемија, што доведува до зараснување на појавите рани во текот на долг временски период. Поразот на нервните влакна доведува до фактот дека едно лице се влошува или исчезнува тактилна чувствителност.
Појавите нарушувања провоцираат формирање на трофични чиреви на кожата, тие се и дијабетични чиреви, кои со тек на време дегенерираат во гангрена. Оштетување на васкуларниот систем и губење на тактилна чувствителност доведува до фактот дека секоја повреда на кожата на долниот екстремитет се претвора во отворен чир. Ако пациентот има пченка или keratinized области на кожата, тогаш формирањето на скриени чиреви под кератинизираната област е многу веројатно.
Најчесто, оштетување на стапалото се јавува во оние области на кожата, кои ја сочинуваат главната физичка активност. Кај дијабетес мелитус, овие области на кожата ја губат чувствителноста и токму на овие места циркулацијата на крвта е нарушена. Губењето на чувствителност не дозволува навремено откривање на микрокраки и микротраума на кожата.
Ваквите повреди стануваат области преку кои инфективните реагенси лесно продираат во телото. Не-лекувачката микротрама е идеално место за развој на гнојни патологии.
Главните причини за развој на дијабетичен синдром на стапало кај пациент со дијабетес се следниве:
- Нарушување на циркулацијата во артериските крвни садови и капиларниот систем на кожата.
- Значително намалување на чувствителноста на нервните завршетоци на долните екстремитети или целосно губење на таквата чувствителност.
- Појавување на деформитет на стапалото кај пациент со дијабетес мелитус.
- Појавување на зголемена сувост на кожата.
Губење на чувствителност на нервните завршетоци кај дијабетес се јавува како резултат на постојана изложеност на нервните влакна на зголемена концентрација на гликоза во крвната плазма.
Главните симптоми на развој на дијабетично стапало
Постојаната болка може да укаже на присуство на sprains и деформации на стапалото. Покрај тоа, болката може да укаже на појава на модринки, преоптоварување и носење чевли кои не се соодветни за луѓето. Болката може да укаже и на развој на заразен процес.
Црвенило на кожата на стапалото укажува на развој на инфекција. Особено ако овој симптом се појави околу добиената рана. Носењето непријатни чевли или чорапи може да му наштети на кожата.
Отекувањето на стапалата може да укаже на воспалителен процес во ткивата на стапалото. Покрај тоа, таков симптом може да укаже на присуство на проблеми во кардиоваскуларниот систем, што може да биде срцева слабост и нарушена циркулацијата на крвта во садовите на ткивата на стапалото.
Локалното зголемување на температурата на површината на кожата сигнализира присуство на тековен заразен процес, кој телото се обидува да го потисне и локализира. Локалното зголемување на температурата е знак дека телото се бори против инфекцијата со помош на имунолошкиот систем, што е ослабен развој на дијабетес.
Секое оштетување на кожата може да биде во фокусот на развојот на инфективниот процес.
Појавата на пченка покажува дека некое лице носи неправилно избрани чевли. Кога носите такви чевли, се јавува неправилна распределба на товарот на подножјето.
Откривање на гној од раната укажува на прогресија на инфективниот процес.
Ако се идентификуваат некој од овие знаци, треба да контактирате со специјалистите за да спроведете истражување и да добиете совет. По прегледот, лекарот што присуствува ќе ви каже какви мерки треба да се преземат за да се спречи понатамошен развој на компликации.
Појавата на треска или треска во комбинација со појава на рана на стапалото е знак на развој на тежок заразен процес што може да предизвика фатален исход или ампутација на екстремитет.
Ако стапалото има црвенило на областите што граничат со раната, тогаш ова укажува на тоа дека заразниот процес се интензивира, а телото на пациентот не е во состојба да се справи со инфективниот процес.
Појавата на вкочанетост во нозете е знак на развој на дијабетична невропатија.
Грубоста на кожата и појавата на сувост укажуваат на прогресија на компликации.
Со развој на дијабетично стапало како резултат на нарушувања на циркулацијата, застанува растот на косата на глуждовите и стапалата. Можете да прочитате за тоа како дијабетичното стапало изгледа во почетната фаза на нашиот ресурс.
Главните знаци на развој на дијабетично стапало
Главните знаци на дијабетично стапало се типични проблеми со долните екстремитети кои се јавуваат кај лица со дијабетес. Овие знаци се:
- формирање на пченка;
- плускање;
- раст на ноктите плочи;
- развој на бурзитис на палецот;
- формирање на плантарни брадавици;
- искривување на форма на чекан на прстите;
- сува и испукана кожа;
- развој на габични заболувања на кожата на стапалото (епидермофитоза на стапалото);
- развој на габа на нокти.
Формирањето на пченка се јавува како резултат на фактот дека се извршува прекумерна притисок врз посебна област на стапалото.
Отстранувањето на пченка е главната причина за формирање на чиреви, проследено со развој на гангрена и ампутација на дел од стапалото.
Плускавците се конвексни делови на кожата исполнети со течност. Формирањето на блистер се јавува поради триење со чевли на еден дел од кожата на стапалото.
Порастот на ноктите се јавува како резултат на неправилно сечење или како резултат на носење тесни чевли. Ако постои голема веројатност за развој на дијабетично стапало, треба да одбиете да ги исечете ноктите на рабовите или да ја спроведете оваа постапка многу внимателно.
Во случај на раст на ноктите, треба да се консултирате со лекар, така што тој ќе отстрани дел од ноктите што е вкоренето. Ова ќе спречи појава на инфекција и ширење на инфекција. Во случај раната веќе да се формира и да се појави нејзина инфекција, присутните лекар пропишуваат курс на антибиотици.
Бурзитис е испакнатост на надворешниот раб на големата пети. Формирањето на бурзитис се јавува ако има отстапување на палецот кон другите прсти. Бурзитисот е често проблем кој е предизвикан од наследноста на пациентот со дијабетес.
Специјалисти запре болка и воспалителен процес со помош на анти-воспалителни и аналгетски лекови.
Ако бурзитисот предизвикува чести периоди на болка, тогаш неговиот третман се спроведува со хируршко отстранување.
Главните знаци во кои веднаш треба да побарате медицинска помош се следниве
- гној;
- болка
- црвенило на кожата;
Друг знак на развој на болеста е локално зголемување на температурата на површината на кожата.
Дијагноза на дијабетично стапало
Откако пациентот контактира со ендокринолог со поплака, лекарот го прегледува пациентот и ја дијагностицира болеста.
Лекарот што присуствува спроведува визуелен преглед на екстремитетот на пациентот што дојде кај него. Целта на прегледот е да се идентификуваат знаци на развој на дијабетичен синдром на стапалото кај пациент.
По прегледот, студија се спроведува со скенирање на рентген или магнетна резонанца на стапалата. Овие методи на испитување ни овозможуваат да утврдиме присуство или отсуство на оштетување на коскеното ткиво на долните екстремитети.
Лекарот го проверува нивото на чувствителност на кожата на вибрации, температура, допир и дополнително се проверува рефлекс на коленото. Целта на овој преглед е да се идентификува тежината на развојот на дијабетична невропатија кај пациентот.
Лекарот ги прегледува и прегледува чевлите што обично ги носи пациентот. Лекарот ги проценува чевлите за нивната сообразност во големина, полнота и отсуство на странски предмети.
Лекарот зема примероци од содржината на раната и испраќа бактериолошка анализа. Овој вид на студија е потребен со цел да се утврди видот на антибиотик што може да се користи за антибиотска терапија.
Следниве методи на испитување се користат за да се процени квалитетот на протокот на крв во артериските крвни садови кои ги хранат долните екстремитети:
- ултразвучно испитување на садови на долните екстремитети;
- Ултразвучна допплерографија во режим М (USDG);
- мерење на глуждот-брахијалниот индекс;
- транкутана оксиметрија.
Доколку е потребно, за да се добијат дополнителни информации за состојбата на васкуларниот систем, се користи метод како што е радиопаска ангиографија. Во процесот на испитување на телото со овој метод, во телото на пациентот се внесува специјално радиоактивно хемиско соединение во неговиот васкуларен систем, што станува видливо при зрачење на Х-зраци.
Овој метод на испитување е многу информативен, но има еден недостаток - предизвикува несакани ефекти од бубрезите. Поради оваа причина, оваа техника на испитување треба да се примени со одреден степен на претпазливост. Испитувањето со помош на оваа техника е задолжително доколку е планирана операција, чија цел е да се врати васкуларната патентност и протокот на крв во нив.
За време на прегледот, лекарот ја дознава фазата на заболување. Во медицината, се разликуваат 5 фази на развој на компликации.
Ендокринологот го избира режимот на лекување откако ќе бидат процесуирани резултатите од испитувањето. Во процесот на развивање режим на третман, треба да се земе предвид степенот на прогресија на болеста и индивидуалните карактеристики на телото на пациентот. Видеото во оваа статија зборува за причините за појава на дијабетес.
