Дијабетесот доведува до компликации со продолжен тек на болеста или недоволно компензација. Најчеста невропатија на долните екстремитети.
Водечкиот механизам за развој на дијабетична полиневропатија е повреда на васкуларниот wallид со покачена гликоза во крвта. Нарушено снабдување со крв и слабеење на спроводливоста на нервните влакна доведуваат до формирање на дијабетично стапало.
Еден од симптомите на невропатија е отекување на долните екстремитети. Патологијата на нервниот систем не е единствената причина зошто пациентите се жалат дека долните нозе оток со дијабетес.
Причини за отекување на нозете кај дијабетес
Едемот на нозете се јавува кога клетките и меѓуклеточниот простор се полни со течност. Нозете, како и најниските делови од телото, доживуваат најголем товар во исправена положба.
Отекувањето на нозете и стапалата зависи и од прекумерната акумулација на течности во организмот, како и од пропустливоста на васкуларните wallsидови, работата на венските и лимфните системи.
Отекувањето на нозете кај дијабетес може да има неколку степени на сериозност:
- Пастични стапала и долен дел од долниот дел на ногата: при притискање на кожата на предната површина на долниот дел од ногата, останува мала трага, како и од еластична на чорапите.
- Локалното оток може да биде еднострано или на двете нозе во регионот на глуждовите, зглобовите на глуждот.
- Оток на долниот дел на ногата до нивото на коленото. Кога ќе се притисне долго време, останува длабок заб. Едемот може да биде на двете нозе или само на една.
- Трофични нарушувања на кожата против позадината на едемот. Презаситените интеграли можат да бидат покриени со пукнатини, кои се развиваат во нездравувачки рани и чиреви.
Со долг престој во стоечка положба, со зголемено физичко напор, едемот во долниот дел на долниот дел на ногата може да се појави во вечерните часови, поврзан со зголемен хидростатички притисок врз садовите и нарушена микроциркулацијата. Таквиот едем поминува независно без третман.
Отекување на нозете кај пациенти со дијабетес со нарушено функционирање на кардиоваскуларниот систем, оштетување на бубрезите, венски и лимфни садови, како и манифестација на артропатија или со гноен воспалителни процеси во ткивата.
Нарушената инервација и патологијата на васкуларниот wallид го придружува синдромот на дијабетична полиневропатија. Отекувањето обично е поизразено со развој на исхемична варијанта на оваа компликација.
Процесот се одвива со оштетување на theидовите на крвните садови во кои маснотиите и калциумот се депонираат на wallsидовите, се формираат холестеролни плаки во луменот на артериите. Намален артериски проток на крв, стагнација во вените придонесуваат за хеморагии во кожата и формирање на едем.
Со невропатија, може да има оток, поизразено на едната нога. Кожата е ладна и сува. Пациентите се жалат на болка при одење, вкочанетост, намалена чувствителност, зголемена сувост и задебелување на кожата, појава на пукнатини во потпетиците.
Во случај на прогресија, чирови се формираат на нозете или нозете, кои не заздравуваат долго време
Срцевиот едем со циркулаторна инсуфициенција има такви карактеристични карактеристики:
- Обично се појавуваат на двете нозе.
- Едемот во почетните фази е благ, со тешка декомпензација - густа, се шири на колената.
- Отекувањето наутро се намалува и расте во вечерните часови.
Симетричен едем наутро може да биде еден од симптомите на дијабетична нефропатија. Покрај нозете, рацете и долните очни капаци може да отечат. Во овој случај, отекувањето на лицето е поизразено отколку сјае. Оштетување на бубрезите кај дијабетес мелитус обично се одвива против позадината на високиот крвен притисок.
Нозете со дијабетес може да отекуваат со болести на вените - проширени вени и тромбофлебитис. Едемот е едностран или поизразен на една од нозете, упорен, густ. Зајакнување по продолжено стоење. Повеќето потечени глуждови. По преземањето на хоризонтална положба се намали.
Со болести на лимфниот систем, се формираат последиците од еризипелите, густ и многу постојан едем, што не е засегнато од времето на денот или промена на положбата на телото. Карактеристично е формирање „перница“ на задниот дел од стапалото.
Дијабетична артропатија се јавува со отекување на зглобовите на глуждот или коленото. Во овој случај, локалниот едем, само во областа на воспалениот зглоб, е придружена со нарушена подвижност и болка за време на движењето.
Третман на едем на долните екстремитети
Ако отокот со дијабетес се појави како компликација, тогаш првото нешто што треба да направите е да постигнете стабилно ниво на гликоза во крвта. Ова може да се постигне со диета во која, покрај ограничувањето на едноставните јаглени хидрати и масна храна од животинско потекло, неопходно е да се намали количината на консумирана сол и течност.
За пациенти без тешка хипертензија, се препорачува да се консумираат не повеќе од 6 g маса сол на ден, ако се најде постојан пораст на крвниот притисок над 145/95, тогаш солта се намалува на 1-2 g на ден или целосно се елиминира.
Кај дијабетична нефропатија се намалуваат и животинските протеини. Во овој случај, диетата нужно мора да вклучува доволна количина зеленчук, незасладено овошје. За третман на бубрежна и срцева едема, се користат следниве лекови:
- Диуретични лекови: за дијабетес се користат лекови кои го намалуваат нивото на калиум - Фуросемид, Трифас, Индапамид. Хипотиазид има ограничена употреба заради негативниот ефект врз метаболизмот на мастите. Лековите се користат не почесто 2-3 пати неделно.
- Со слабост на срцевиот мускул, се препишуваат Рибоксин и Милдронат.
- Билки со диуретик ефект: се користат лушпи и инфузии на мешунки, конска опашка, пупки од бреза. За замена на кафето, се препорачува цикорија, која покрај засилување на екскрецијата на урината, има ефект на намалување на шеќерот.
За да се намали едемот предизвикан од нарушен венски одлив, се користи маичка за компресија: еластични завои, чорапи, хулахопки. Исто така, на пациентите им се прикажани лекови кои го зајакнуваат theидот на вените: Детралекс, Ескузан, Нормовен и Троксвазин.
За подобрување на реолошките својства на крвта, може да се користат препарати за слабеење на крвта - Аспекар, Кардиомагнил, Клопидогрел. Локално користени гелови се: Troxevasin, Hepatrombin, Aescin и Venitan.
За спречување на едем кај пациенти со дијабетес, се препорачува:
- Ограничете го долг престој во исправена положба, исклучете го долготрајниот и физичкиот напор.
- Намалена прекумерна тежина за да го олесни товарот на долните екстремитети.
- Со тенденција за појава на едем, се препорачува профилактичка употреба на хербални препарати и локална примена на гелови. Билни лекови за дијабетес, во принцип, ќе бидат корисни.
- Носете црево за компресија за растоварање на венскиот систем и спречување на стагнација.
- Направете специјален вежби за комплексни третмани. На почетните знаци на невропатија, на пациентите им се препорачува да прават долги прошетки за подобрување на микроциркулацијата во долните екстремитети.
- Хигиена на стапалата и дневна инспекција за откривање и навремено лекување на лезии на кожата.
Видеото во оваа статија ќе ви каже што да направите со отекување на нозете за време на дијабетес.
