Инсулинот за дијабетичари од прв тип, а ретко втор, е витален лек. Го заменува хормонот инсулин, кој панкреасот мора да го произведе во одредена количина.
Доста често, на пациентите им се препишува само краток и ултрашорт инсулин, чии инјекции се даваат после оброк. Но, исто така се случува да се бара инсулин со долго дејство, кој има одредени барања за време на инјектирање.
Подолу ќе ги разгледаме трговските имиња на инсулините со продолжено дејство, нивните фармацевтски својства и случаите кога се неопходни нивни инјекции, како и повратните информации на дијабетичарите за употреба на инсулин со долго дејство.
Долгорочен инсулин
Дијабетичарите од првиот тип се пропишани инсулини со долго дејство како базален инсулин, а во вториот тип како монотерапија. Концептот на базален инсулин подразбира инсулин, кој мора да се произведува во организмот во текот на денот, без оглед на оброците. Но, со дијабетес тип 1, не сите пациенти имаат панкреас кој може да го произведе овој хормон дури и во минимални дози.
Во секој случај, третманот тип 1 е дополнет со кратки или ултра кратки инјекции на инсулин. Инјекции со долго дејство на инсулин се изведуваат наутро на празен стомак, еднаш на ден, помалку од два. Лекот започнува да дејствува по еден до три часа, е активен од 12 до 24 часа.
Случаи кога е неопходно да се препише инсулин со долго дејство:
- сузбивање на појавата на утринската зора;
- стабилизација на шеќер во крвта наутро на празен стомак;
- третман на втор вид дијабетес, за да се спречи негово преминување кон првиот тип;
- кај првиот вид дијабетес, избегнување на кетоацидоза и делумно зачувување на бета клетките.
Дополнителни инсулини со долго дејство претходно биле ограничени по избор, на пациентите им бил препишан НПХ-инсулин наречен протофан. Има облачна боја, а пред инекцијата шишето требало да се разниша. Во моментот, заедницата на ендокринолози со сигурност го идентификуваше фактот дека Protofan има негативен ефект врз имунолошкиот систем, стимулирајќи го да произведува антитела на инсулин.
Сето ова води до реакција во која влегуваат инсулински антитела, што го прави неактивно. Исто така, врзаниот инсулин може драматично да стане активен кога тоа веќе не е потребно. Оваа реакција е со поголема веројатност да има малку изразен карактер и повлекува мал скок на шеќер, во рамките на 2-3 mmol / l.
Ова особено не го чувствува пациентот, но, генерално, клиничката слика станува негативна. Неодамна, развиени се други лекови кои немаат таков ефект врз телото на пациентот. Аналози
- Лантус;
- Левемир
Тие имаат транспарентна боја, не бараат тресење пред инјекцијата. Долготрајниот инсулински аналог може лесно да се набави во која било аптека.
Просечната цена на Лантус во Руската Федерација се движи од 3335 - 3650 рубли, а Протофан - 890-970 рубли. Прегледите на дијабетичарите посочуваат дека Лантус има униформен ефект врз шеќерот во крвта во текот на денот.
Пред да препише инсулин со долго дејство, ендокринологот е должен да побара од пациентот да снима со контрола на шеќер во крвта, кои биле направени од една до три недели на ден. Ова ќе покаже целосна слика за скокови во гликоза во крвта и потреба од или откажување на назначувањето на овој вид инсулин.
Ако лекарот ви препише лек без да ја земе предвид клиничката слика за нивото на шеќер во крвта, тогаш е подобро да се јавите кај друг ендокринолог.
Механизмот на дејство на продолжен инсулин
Долгорочните лекови комбинираат препарати со инсулин со средно и долго дејство. Покрај тоа, првите почнуваат да дејствуваат во телото во рок од еден - два часа, достигнувајќи го својот врв за 4 - 11 часа, вкупното времетраење од 9 - 12 часа.
Лековите со средно времетраење се апсорбираат побавно и имаат изразен продолжен ефект. Ова се постигнува благодарение на специјалниот пролонгатор - протамин или цинк. НПХ-инсулин во својот состав вклучува протамин добиен од рибино млеко во стехиометриски однос.
На фармаколошкиот пазар за дијабетичари се презентираат ваквите инсулински препарати со средно времетраење:
- Интелин со генетско инженерство, трговски имиња Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
- Човечки полусинтетички инсулин - Хамадор, Биогулин.
- Инсулин од морска компонента на свинско месо - Protafan MS;
- Инсулин во сложена суспензија - Monotard MS.
Лек со долго дејство ја започнува својата активност во рок од 1,5 часа по инјекцијата, вкупното времетраење е 20 - 28 часа. Покрај тоа, ваквите лекови дистрибуираат инсулин во телото на пациентот рамномерно, што ја подобрува клиничката слика и не провоцира чести промени во обемот на инјектирање на краток и ултра краток инсулин.
Долгорочните лекови вклучуваат инсулин гларгин, кој е сличен на човечкиот инсулин. Нема изразена врвна активност, бидејќи се ослободува во крвта со прилично константна стапка. Гларган има кисела pH рамнотежа. Ова ја исклучува комбинираната администрација со кратки и ултрасортирани инсулини, бидејќи овие лекови имаат неутрален pH рамнотежа.
Овие инсулински лекови често се достапни во суспензија и се администрираат или субкутано или интрамускулно. Трговски имиња:
- Инсулин гларгин Лантус.
- Инсулин демимир
Постојат такви контраиндикации за инјекции на инсулин гларгин и деметир - дијабетична кома, пре-кома.
Подолу е детално упатство за употреба на инсулин Лантус.
Упатства за употреба на лекот
Lantus Solostar 1 ml содржи инсулин гларгин во количина од 3,63 мг, што е еквивалентно на 100 IU на инсулин на човечкиот хормон.
Вклучени се и ексципиенси: глицерол, цинк хлорид, натриум хидроксид, вода за инјектирање.
По изглед, тоа е јасна, безбојна течност за поткожно вбризгување во масното ткиво на пациентот. Лекот има неколку форми на ослободување:
- OpticClick систем, кој вклучува 3 ml касети. Пет касети во еден пакет.
- 3 ml пенкала за шприц OptiSet Кога инсулинот ќе заврши, само треба да купите нов кертриџ и да го инсталирате во пенкалото за шприц. Во еден картонски пакет, пет пенкала за шприц.
- Lantus Solotar, касети од 3 ml. Тие се херметички вметнати во пенкалото за единечна употреба, касетите не се заменуваат. Во еден картонски пакет, пет пенкала за шприц, без игли за вбризгување.
Лантус е лек што припаѓа на фармакотерапевтската група антидијабетични лекови. Активната супстанција на Лантус - инсулин гларгин е аналог на дејство на база на човечки инсулин. Тој е целосно растворен во крвотокот. Дејството на инсулин се јавува брзо.
Лекот има таков ефект врз телото на пациентот:
- Ја намалува гликозата во крвта.
- Го зголемува внесувањето на глукозата и употребата со скелетни мускули и масно ткиво.
- Стимулира биотрансформација на гликоза во гликоген во црниот дроб.
- Во мускулното ткиво, се зголемува производството на протеини.
- Го зголемува производството на липиди.
Се препорачува да се прават инјекции еднаш дневно, само ендокринолог ја пропишува дозата, земајќи ја предвид сериозноста на болеста. За пациенти со ист шеќер во крвта, дозите може да бидат различни, заради различните ефекти врз телото на пациентот и нивните физиолошки предиспозиции.
Лантус е пропишан само за дијабетес од прв и втор тип, за возрасни и деца над шест години. Ефективноста на лекот не е тестирана за деца под шест години.
Несаканите ефекти на инсулин главно се манифестираат во случај на назначување на погрешна доза. Главните се:
- Хипогликемија.
- Неврогликопенија
- Адренергична контра регулација.
Исто така, може да бидат алергиски реакции во форма на чешање, горење и уртикарија на местото на инјектирање. Овој локален симптом обично трае до седум дена и исчезнува самостојно.
Посебни упатства: лекот не треба да се меша со други видови на инсулин, затоа што Lantus има кисела pH вредност на околината. Инјекциите треба да се даваат во исто време од денот, без оглед на оброците. Видеото во оваа статија ви кажува кој е пропишан инсулин.
