Дијабетес и инсулин. Инсулин третман на дијабетес

Ако сакате (или не сакате, но животот ве тера) да започнете со лекување на дијабетес со инсулин, треба да научите многу за тоа за да го добиете посакуваниот ефект. Инјекции со инсулин се прекрасна, уникатна алатка за контрола на дијабетес тип 1 и тип 2, но само ако ја третирате оваа дрога со должно почитување. Ако сте мотивиран и дисциплиниран пациент, тогаш инсулинот ќе ви помогне да одржите нормален шеќер во крвта, да избегнувате компликации и да живеете не полошо од вашите врсници без дијабетес.

За сите пациенти со дијабетес тип 1, како и за некои пациенти со дијабетес тип 2, инјекциите со инсулин се апсолутно неопходни за одржување на нормален шеќер во крвта и избегнување на компликации. Огромното мнозинство на дијабетичари, кога лекарот ќе им каже дека е време да се лекуваат со инсулин, се спротивставуваат со сите сили. Лекарите, како по правило, не инсистираат премногу, затоа што веќе имаат доволно грижи. Како резултат, компликациите со дијабетес кои резултираат во инвалидитет и / или рана смрт станаа епидемиски широк.

Како да се третираат инјекции со инсулин кај дијабетес

Неопходно е да се третираат инјекции со инсулин кај дијабетес не како проклетство, туку како дар на небото. Особено откако ќе ја совладате техниката на инјекции безболен инсулин. Прво, овие инјекции штедат од компликации, го продолжуваат животот на пациент со дијабетес и го подобруваат неговиот квалитет. Второ, инсулинските инјекции го намалуваат оптоварувањето на панкреасот и со тоа доведуваат до делумно обновување на неговите бета клетки. Ова се однесува на пациенти со дијабетес тип 2, кои вредно ја спроведуваат програмата за третман и се придржуваат кон режимот. Исто така, можно е да се обноват бета клетките за пациенти со дијабетес тип 1, ако неодамна сте дијагностицирани и веднаш веднаш почнавте правилно да се лекувате со инсулин. Прочитајте повеќе во написите „Програма за ефикасно лекување на дијабетес тип 2“ и „Меден месец за дијабетес тип 1: како да се продолжи со долги години“.

Findе откриете дека многу наши препораки за контрола на шеќерот во крвта со инјекции на инсулин, се во спротивност со она што е општо прифатено. Добрата вест е дека не треба да верувате ништо. Ако имате точен мерач на глукоза во крвта (проверете се за ова), тој брзо ќе ги покаже чии совети помагаат во лекувањето на дијабетесот, а чии не го прават.

Какви видови на инсулин има?

Денес на фармацевтскиот пазар има многу видови и имиња на инсулин за дијабетес, а со тек на време ќе има уште повеќе. Инсулинот е поделен според главниот критериум - колку време го намалува шеќерот во крвта по инјекција. Следниве видови на инсулин се достапни:

• ultrashort - дејствува многу брзо;
• кратко - побавно и измазнување од кратките;
• просечно времетраење на дејствување („средно“);
• долготрајно дејство (продолжено).

Во 1978 година, научниците беа првите што користеле методи на генетско инженерство за да ја „присилат“ Ешерихија коли, Ешерихија коли за производство на човечки инсулин. Во 1982 година, американската компанија Genentech започна со масовна продажба. Пред тоа се користеше инсулин од говеда и свинско месо. Тие се различни од човечки, и затоа често предизвикуваат алергиски реакции. До денес, животинскиот инсулин повеќе не се користи. Дијабетесот масовно се третира со инјекции на генетски инженерски човечки инсулин.

Карактеризација на препарати за инсулин

Од 2000-тите, новите продолжени видови на инсулин (Лантус и Гларгин) започнаа да го менуваат средно времетраењето на НПХ-инсулин (протафан). Новите проширени видови на инсулин не се само човечки инсулин, туку и неговите аналози, односно модифицирани, подобрени, споредени со вистински човечки инсулин. Лантус и Гларгин траат подолго и непречено, и со помала веројатност да предизвикаат алергии.

Инсулински аналози со продолжено дејство - тие траат долго време, немаат врв, одржуваат стабилна концентрација на инсулин во крвта

Веројатно е дека заменувањето на НПХ-инсулинот со Лантус или Левемир како ваш продолжен (базален) инсулин ќе ги подобри резултатите од третманот на дијабетес. Разговарајте за ова со вашиот лекар. За повеќе детали, прочитајте ја статијата „Продолжен инсулин Лантус и Гларгин. Среден НПХ-Инсулин Протафан “.

Кон крајот на 90-тите, се појавија ултрашорт аналози на инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Тие се натпреваруваа со краток човечки инсулин. Аналози со ултра кратко дејство инсулин почнуваат да го намалуваат шеќерот во крвта во рок од 5 минути по инјекцијата. Тие дејствуваат силно, но не долго, не повеќе од 3 часа. Ајде да ги споредиме акционите профили на аналогно со кратко дејство и „обичен“ човечки краток инсулин на сликата.

Аналози со ултра кратко дејство со инсулин се помоќни и побрзи. Човечкиот „краток“ инсулин започнува да го намалува шеќерот во крвта подоцна и трае подолго

Прочитајте ја статијата „Ултрашорт инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Човечки краток инсулин “.

Внимание! Ако следите диета со малку јаглени хидрати за дијабетес тип 1 или тип 2, тогаш човечкиот краток инсулин е подобар од инсулинските аналози со ултра кратки дејства.

Дали е можно да се одбијат инјекции со инсулин откако ќе започнат?

Многу пациенти со дијабетес се плашат да започнат со третман на инсулински инјекции, затоа што ако започнете, тогаш не можете да скокнете од инсулин. Може да се одговори дека е подобро да се инјектира инсулин и да се живее нормално отколку да се води постоење на инвалидност како резултат на компликации на дијабетес. И покрај тоа, ако навреме започнете да се лекувате со инсулински инјекции, тогаш со дијабетес тип 2, се зголемува шансата дека ќе биде можно да ги напуштите со тек на време, без да му наштетат на здравјето.

Постојат многу различни видови на клетки во панкреасот. Бета клетките се оние кои произведуваат инсулин. Тие умираат масовно ако треба да работат со зголемен товар. Тие исто така се убиени од токсичност на глукоза, т.е. хронично покачен шеќер во крвта. Се претпоставува дека во раните фази на дијабетес тип 1 или тип 2, некои од бета клетките веќе починале, некои се ослабени и наскоро ќе умрат, а само неколку од нив сè уште функционираат нормално.

Значи, инсулинските инјекции го ослободуваат товарот од бета клетките. Можете исто така да го нормализирате шеќерот во крвта со диета со малку јаглерод. Во такви поволни услови, многу од вашите бета клетки ќе преживеат и ќе продолжат да произведуваат инсулин. Шансите за ова се големи ако навреме, во раните фази, започнете програма за третман на дијабетес тип 2 или програма за третман на дијабетес тип 1.

Во дијабетес тип 1, по почетокот на третманот, се појавува период на „меден месец“ кога потребата за инсулин се спушта на речиси нула. Прочитајте што е тоа. Исто така, опишува како да се продолжи со многу години, па дури и за цел живот. Со дијабетес тип 2, шансите да се откажете од инјекции со инсулин се 90% ако научите како да вежбате со задоволство и тоа редовно ќе го правите. Па, се разбира, треба строго да следите диета со малку јаглени хидрати.

Заклучок Ако има докази, тогаш треба да започнете со лекување на дијабетес со инјекции на инсулин што е можно порано, без да го одложувате времето. Ова ја зголемува шансата дека по некое време ќе биде можно да се одбијат инјекции на инсулин. Звучи парадоксално, но е така. Мастерирајте ја техниката на инјекции без инсулин во безболка. Следете програма за дијабетес тип 2 или програма за дијабетес тип 1. Строго следете го режимот, не опуштете се. Дури и ако не можете целосно да одбиете инјекции, во секој случај, можете да управувате со минимални дози на инсулин.

Што е концентрација на инсулин?

Биолошката активност и дозите на инсулин се мерат во единици (UNITS). Во мали дози, 2 единици инсулин треба да го намалат шеќерот во крвта точно 2 пати посилен од 1 единица. На инсулин шприцеви, скалата е исцртана во единици. Повеќето шприцови имаат скала чекор од 1-2 ПИЦЕ и затоа не дозволуваат точно да се соберат мали дози на инсулин од вијалата. Ова е огромен проблем ако треба да инјектирате дози од 0,5 единици инсулин или помалку. Опциите за неговото решение се опишани во статијата „Инсулин шприцови и пенкала за шприц“. Прочитајте исто така како да се разреди инсулин.

Концентрацијата на инсулин е информација за тоа колку единици се содржани во 1 ml раствор во шише или кертриџ. Најчесто користена концентрација е U-100, т.е. 100 IU инсулин во 1 ml течност.Исто така, се наоѓа инсулин со концентрација на U-40. Ако имате инсулин со концентрација на У-100, тогаш користете шприцови кои се наменети за инсулин во таа концентрација. Напишано е на пакувањето на секој шприц. На пример, шприц за инсулин У-100 со капацитет од 0,3 ml држи до 30 ПИЕКС инсулин, а шприц со капацитет од 1 ml држи до 100 ПИЕКИ инсулин. Покрај тоа, 1 ml шприцови се најчести во аптеките. Тешко е да се каже на кого му треба смртоносна доза од 100 ПИКЕС инсулин веднаш.

Постојат ситуации кога пациент со дијабетес има инсулин У-40, а шприцови само У-100. За да добиете точна количина на единици на инсулин со инјекција, во овој случај треба да нацртате 2,5 пати повеќе раствор во шприцот. Очигледно, постои многу голема шанса да се направи грешка и да се инјектира погрешна доза на инсулин. Willе има или зголемен шеќер во крвта или тешка хипогликемија. Затоа, ваквите ситуации најдобро се избегнуваат. Ако имате инсулин У-40, тогаш обидете се да добиете шприцови У-40 за тоа.

Дали различни видови на инсулин имаат иста моќ?

Различни видови на инсулин се разликуваат меѓу себе во брзината на појавување и времетраењето на дејството и на моќ - практично нема. Ова значи дека 1 единица на различни видови на инсулин приближно подеднакво ќе го намали шеќерот во крвта кај пациент со дијабетес. Исклучок од ова правило се ultrashort видови на инсулин. Хумалогот е приближно 2,5 пати посилен од кратки видови на инсулин, додека НовоРапид и Апидра се 1,5 пати посилни. Затоа, дозите на ultrashort аналози треба да бидат многу пониски од еквивалентните дози на краток инсулин. Ова е најважната информација за пациенти со дијабетес, но поради некоја причина не е насочена кон тоа.

Правила за чување инсулин

Ако чувате запечатена шишенце или кертриџ со инсулин во фрижидер на температура од + 2-8 ° C, тогаш таа ќе ја задржи целата своја активност до датумот на истекување, отпечатена на пакувањето. Карактеристиките на инсулин може да се влошат ако се чуваат на собна температура подолго од 30-60 дена.

Откако ќе се инјектира првата доза на новиот пакет на Lantus, мора да се користи во рок од 30 дена, бидејќи тогаш инсулин ќе изгуби значаен дел од својата активност. Левемир може да се чува приближно 2 пати подолго по првата употреба. Инсулините со кратко и средно времетраење, како и Humalog и NovoRapid, можат да се чуваат на собна температура до 1 година. Инсулинот Апидра (глулизин) најдобро се чува во фрижидер.

Доколку инсулинот изгуби дел од својата активност, ова ќе доведе до необјаснет висок шеќер во крвта кај пациент со дијабетес. Во овој случај, транспарентниот инсулин може да стане облачен, но може да остане транспарентен. Ако инсулинот стана барем малку облачен, тоа значи дека тој е дефинитивно влошен, а вие не можете да го користите. НПХ-инсулин (протафан) во нормална состојба не е транспарентен, затоа е потешко да се справиме со него. Внимателно гледајте дали тој го смени изгледот. Во секој случај, ако инсулин изгледа нормално, тогаш тоа не значи дека не се влошува.

Што треба да проверите дали шеќерот во крвта останува необјасниво високо за неколку дена по ред:

• Дали сте ја нарушиле диетата? Дали скриените јаглени хидрати се лизнале во вашата диета? Дали прејадовте?
• Можеби имате инфекција во вашето тело што сè уште е скриено? Прочитајте „Спајки на шеќер во крвта заради заразни болести“.
• Дали ви е расипан инсулинот? Ова е особено веројатно ако користите шприцови повеќе од еднаш. Вие нема да го препознаете ова со појава на инсулин. Затоа, обидете се да започнете со инјектирање на „свеж“ инсулин. Прочитајте за повторна употреба на инсулин шприцеви.

Зачувајте долгорочно снабдување со инсулин во фрижидер, на полица во вратата, на температура од + 2-8 ° C. Никогаш не замрзнувајте инсулин! Дури и откако ќе се стопи, веќе беше неповратно влошено. Вијалата со инсулин или кертриџот што моментално ја користите може да се чува на собна температура. Ова се однесува на сите видови на инсулин, освен Лантус, Левемир и Апидра, кои најдобро се чуваат во фрижидер цело време.

Не чувајте инсулин во заклучен автомобил, што може да се загрее дури и во зима, или во кутија за ракавици. Не изложувајте ја на директна сончева светлина. Ако температурата во собата достигне + 29 ° C и погоре, тогаш пренесете го целиот ваш инсулин во фрижидер. Ако инсулинот е изложен на температура од + 37 ° C или повисок за 1 ден или подолго, тогаш мора да се исфрли. Особено, ако се прегрее во заклучен автомобил. Од истата причина, пожелно е да носите шише или пенкало со инсулин близу до телото, на пример, во џеб за кошула.

Ве предупредуваме повторно: подобро е да не ги користите повторно шприцовите за да не го расипете инсулинот.

Време на дејство на инсулин

Треба јасно да знаете колку долго по инјекцијата, инсулин почнува да дејствува, како и кога неговото дејство престанува. Оваа информација се печати на упатствата. Но, ако следите диета со малку јаглени хидрати и инјектирате мали дози на инсулин, тогаш можеби не е вистина. Бидејќи информациите што производителот ги дава се засноваат на дози на инсулин далеку поголеми од оние што ги бараат дијабетичарите на диета со малку јаглени хидрати.

За да предложите колку долго после инјекцијата, инсулинот започнува да дејствува на почетокот на третманот со дијабетес, проучете ја табелата „Карактеризација на препаратите за инсулин“, што е опишано погоре во овој напис. Таа е заснована врз податоци од општата практика на д-р Бернштајн. Информациите содржани во оваа табела, треба индивидуално да ги разјаснувате користејќи чести мерења на шеќер во крвта со глукометар.

Големите дози на инсулин почнуваат да дејствуваат побрзо од малите, а нивниот ефект трае подолго. Исто така, времетраењето на инсулин е различно кај различни луѓе. Дејството на инјекцијата значително ќе се забрза ако направите физички вежби за делот од телото каде што сте инјектирале инсулин. Оваа нијанса мора да биде земена во предвид ако едноставно не сакате да го забрзате дејството на инсулин. На пример, не инјектирајте продолжен инсулин во рака пред да одите во теретана, каде што ќе ја подигнете шипката со оваа рака. Од абдоменот, инсулин генерално многу брзо се апсорбира, и со секое вежбање, дури и побрзо.

Следење на резултатите од третманот на дијабетес со инсулин

Ако имате толку сериозен дијабетес што треба да направите брзи инјекции на инсулин пред јадење, тогаш препорачливо е континуирано да спроведувате тотално само-мониторирање на шеќерот во крвта. Ако ви требаат доволно инјекции на продолжен инсулин во текот на ноќта и / или наутро, без да инјектирате брз инсулин пред јадење, за да измерите компензација на дијабетес, тогаш само треба да го измерите шеќерот наутро на празен стомак и во вечерните часови пред спиење. Сепак, спроведете вкупна контрола на шеќер во крвта 1 ден неделно, а по можност 2 дена секоја недела. Ако се испостави дека вашиот шеќер останува најмалку 0,6 mmol / L над или под целните вредности, тогаш треба да се консултирате со лекар и да промените нешто.

Бидете сигурни да го измерите шеќерот пред да започнете со вежбање, на крајот, а исто така и со интервал од 1 час за неколку часа откако ќе завршите со вежбањето. Патем, прочитајте ја нашата единствена техника за тоа како да уживате во физичко образование кај дијабетес. Исто така, опишуваат методи за превенција на хипогликемија за време на физичко образование кај пациенти со дијабетес зависен од инсулин.

Ако имате заразна болест, тогаш сите денови додека сте лекуваат, извршете тотална самоконтрола на шеќерот во крвта и брзо нормализирајте го високиот шеќер со брзи инјекции на инсулин. Сите пациенти со дијабетес кои примаат инсулински инјекции, треба да го проверат нивниот шеќер пред да возат, а потоа секој час додека возат. Кога возите потенцијално опасни машини - иста работа. Ако одите во нуркање, тогаш излезете на секои 20 минути за да го проверите шеќерот.

Како времето влијае на побарувачката на инсулин

Кога студените зими одеднаш отстануваат место на топлото време, многу дијабетичари одеднаш откриваат дека нивната потреба за инсулин значително опаѓа. Ова може да се утврди затоа што мерачот покажува премногу низок шеќер во крвта. Кај таквите луѓе, потребата за инсулин се намалува во топлата сезона и се зголемува во зима. Причините за овој феномен не се точно утврдени. Се предлага под влијание на топлото време периферните крвни садови да се релаксираат подобро и да се подобри испораката на крв, гликоза и инсулин на периферните ткива.

Заклучокот е дека треба внимателно да го следите шеќерот во крвта кога станува потопло надвор за да не се појави хипогликемија. Ако шеќерот премногу падне, слободно намалете ја дозата на инсулин. Кај дијабетичарите кои имаат и лупус еритематозус, сè може да се случи обратно. Колку е потопло времето, толку е поголема нивната потреба од инсулин.

Кога пациент со дијабетес започнува да се лекува со инсулински инјекции, тој самиот, како и членовите на неговото семејство, пријателите и колегите треба да ги знаат симптомите на хипогликемија и како да му помогнат во случај на сериозен напад. Сите луѓе со кои живеете и работите, дозволете ни да ја прочитате нашата страница за хипогликемија. Детално е и напишано на јасен јазик.

Инсулин третман на дијабетес: заклучоци

Написот дава основни информации што треба да ги знаат сите пациенти со дијабетес тип 1 или тип 2 кои примаат инјекции со инсулин. Главната работа е што научивте какви видови на инсулин постојат, какви карактеристики имаат, а исто така и правилата за складирање на инсулин, така што тој не се влошува. Силно препорачувам внимателно да ги прочитате сите статии од блокот „Инсулин за третман на дијабетес тип 1 и тип 2“ доколку сакате да постигнете добра компензација за вашиот дијабетес. И, се разбира, внимателно следете диета со малку јаглени хидрати. Дознајте каков е методот на оптоварување на светлината. Користете го за да одржите стабилен нормален шеќер во крвта и да добиете минимални дози на инсулин.