Дијабетес мелитус е хроничен вид на болест која е предизвикана од дефект на панкреасот - зголемување на концентрацијата на глукоза во крвта. Болеста е поделена на два вида: зависен од инсулин - тип 1 и не-зависен од инсулин - тип 2.
Болеста ги погодува и возрасните и децата. Разбирајќи ги факторите кои предизвикуваат болест, неговите симптоми и методите на лекување, можно е да се ублажи состојбата на детето и да се спречат компликации.
Претходно, повеќе случаи на дијабетес тип 1 биле пријавени кај деца. Во последниве години, варијанта на заболување од втор вид кај деца е забележана во 10-40% од случаите.
Етиологија на болеста
Познато е дека дијабетесот е наследна болест.
Ако и двајцата родители се болни, веројатноста за дијагностицирање кај дете е скоро 100%.
Ако таткото или мајката се болни, ризикот од дијабетес е до 50%.
Еден вид на заболување од тип 2 кај деца може да се формира на било која возраст.
Неопходно е да се земат предвид најверојатните фактори кои ја предизвикуваат оваа болест:
- болест кај роднини до трето колено,
- инфекции
- етничка припадност
- раѓање тежина повеќе од четири килограми,
- продолжена употреба на неправилно избрани лекови,
- хормонални промени кај адолесцентите,
- дебелината и нездравата исхрана,
- постојани нарушувања во режимот на денот и спиењето,
- стресни ситуации
- злоупотреба на брашно, слатка и пржена храна,
- воспаление во панкреасот и нејзините други заболувања,
- пасивен животен стил
- прекумерна физичка активност,
- остра промена на климата напротив,
- нестабилен крвен притисок.
Поради овие причини, се јавуваат метаболички нарушувања, па панкреасот произведува помалку и помалку инсулин, а има повеќе и повеќе гликоза во крвта.
Телото на детето нема време да се прилагоди на промените, инсулин станува помал, се формира не-инсулин зависен тип на дијабетес.
Симптоми на болеста
Повеќето од децата одат на лекари веќе со напреден дијабетес.
Понекогаш за прв пат се дијагностицираат во медицинска установа каде децата завршуваат со кетоацидоза или дијабетична кома.
Многу деца долго не забележуваат влошување на благосостојбата, затоа ретко се жалат на замор и слабост.
Честопати, медицинските прегледи се игнорираат и еден или друг карактеристичен знак на болеста не е поврзан со патологија.
Главните симптоми на болеста кај деца:
- чести мокрење
- интензивна жед
- нагло зголемување на количината на урина
- напади на глад, кои се наизменични со намалување на апетитот,
- запек, дијареја,
- дефект, слабост,
- брзо зголемување на телесната тежина или драматично слабеење,
- специфичен мирис од устата.
Со дијабетес мелитус тип 2, симптомите се интензивираат постепено, така што тие поминуваат незабележано долго време. За дијагностицирање, од особено значење е вниманието на не само родителите, туку и на колективните наставници, во чие општество детето поминува многу време.
Кетоацидозата кај дијабетес тип 2 кај деца е ретка. Шеќерот во урината обично се одредува, но нема тела на кетон. Брзо мокрење и жед не може секогаш да се изговараат.
Како по правило, пациентите во оваа категорија се со прекумерна тежина или дебели. Како по правило, се забележува генетска предиспозиција, поради болести на блиски роднини. Автоимуните процеси не се откриени.
Во многу случаи, децата активно се развиваат:
- габични заболувања
- повторливи пролонгирани инфекции,
- полицистичен јајник,
- висок крвен притисок
- дислипидемија.
Отпорност на инсулин се забележува во повеќе од половина од случаите. Хиперинсулинизмот е исто така доста честа појава. Како по правило, присуството на задебелување на кожата е снимено во областа на свиоците на лактот, пазувите и вратот.
Изложени на ризик се деца чии мајки за време на бременоста имале гестациски дијабетес.
Дијагностика
Ако детето се сомнева дека има дијабетес тип 2, педијатриски ендокринолог треба да го испита. Лекарот ќе спроведе истражување на родители и дете за дијабетес кај роднини, ќе дознае за времетраењето на симптомите, исхраната и другите компоненти на животниот стил.
Може да се изврши ултразвучно испитување на перитонеумот, панкреасот. Исто така, индицирана е и студија Доплер за протокот на крв во екстремитетите. Невролог треба да ја проучува чувствителноста на екстремитетите на детето.
Исто така, треба да се испита потенцијален пациент, особено, кожата и мукозните мембрани. По извршениот увид, се пропишани следниве тестови:
- тест за глукоза во крвта
- уринализа
- хормонално истражување
- тестови за хемоглобин и холестерол.
Терапии
По добивањето на резултатите од испитувањето, третманот е пропишан врз основа на одржување на нормален шеќер во крвта. Исто така, задачата е да се спречи прогресијата на компликациите.
Нивото на гликоза во крвта може да биде малку зголемено. Во овој случај, детето е пропишано:
- диетална храна со производи кои имаат низок гликемиски индекс,
- вежби за физиотерапија (трчање, вежбање, пливање, затоплување).
Лековите за намалување на шеќерот ги пропишува лекарот, врз основа на индикатори за гликоза во крвта. Колку е поголем обемот на гликоза, толку се посилни лекови. Најчесто се препишуваат хормонални лекови кои го намалуваат нивото на шеќер, како и лекови кои промовираат оптимално внесување на гликоза.
Во тешки фази на болеста, се препишуваат инјекции со инсулин. Треба да знаете дека инсулинот е избран врз основа на индивидуалните карактеристики на пациентите.
Контрола на болести
Потребно е постојано следење на дијабетесот. Нивото на шеќер во крвта се мери секој ден со посебен уред - глукометар. Еднаш месечно, ендокринолог треба да помине преглед и да ги преземе потребните тестови.
Врз основа на моменталната состојба на детето, лекарот донесува одлука за прилагодувањата на постојниот третман. Лековите може да се заменат или да се направат промени во исхраната.
Потребна е консултација со невролог, терапевт, офталмолог и нефролог, бидејќи дијабетесот негативно влијае на многу органи. Со соодветна контрола на состојбата, дијабетесот може успешно да се компензира.
Дијабетес мелитус, исто така, доведува до разни кардиоваскуларни заболувања и сериозна невралгија на екстремитетите.
Кожата на дијабетичарите престанува да функционира и се опоравува нормално. Така, сите ситни рани заздравуваат и појавуваат подолго време.
Можни компликации
Неправилна терапија или одбивање од тоа може да доведе до премин кон првиот вид дијабетес и потреба од постојани инјекции на инсулин. Една од опасните компликации е гликемична кома, како резултат на одбивање на лекови за намалување на шеќерот, апетитот може да исчезне, може да се појави силна слабост и кома.
Хипогликемија со напади и губење на свеста може да се развие како резултат на предозирање со лекови, пушење или пиење алкохол.
Ваквите компликации се развиваат нагло и брзо. Неколку часови по предозирање или прескокнување на лекот, може да се појави компликација со можен фатален исход ако не се обезбеди прва помош.
Многу компликации се карактеризираат со бавен развој. На пример, видот може да се влоши - ретинопатија и можно е целосно губење на видот заради слабост на wallsидовите на садовите. Во многу случаи, се забележува згрутчување на крвта и губење на сензација во нозете.
Нозете честопати се вкочанети, болни и отечени. Може да се формира дијабетично стапало, кое се карактеризира со супурација и смрт на некои сектори на нозете. Дијабетичното стапало во тешка фаза доведува до ампутација на ногата.
Честопати има проблеми со бубрезите, вклучително и откажување на бубрезите. Како резултат на прекумерно формирање на протеини во урината, се појавуваат заболувања на кожата кои се полн со појава на разни инфекции.
Покрај тоа, постојните болести се влошени, така што обична настинка може да заврши со смрт.
Дијабетес мелитус тип 2 кај деца и адолесценти не се смета за причина за добивање статус на инвалидитет. Сепак, има придобивки за дете со дијабетес, за кои е потребно издавање ваучери на здравствено одморалиште и голем број на лекови.
Компликациите на дијабетес, на пример, бубрежна инсуфициенција, слепило и други болести, доведуваат до статус на инвалидитет.
Во видеото во оваа статија, д-р Комаровски детално зборува за детскиот дијабетес.
