Нарушување на срцевиот ритам кај дијабетес може да се појави против позадината на самата болест или да се појави како резултат на нејзините компликации. Ваквите болести вклучуваат артериска хипертензија, корорнарна срцева болест и други патологии на органи.
Вреди да се напомене дека природата на спроводливост и нарушувања на ритамот кај дијабетес може да бидат различни. Затоа, не секој случај бара сериозен третман, бидејќи многу болести честопати го придружуваат пациентот во текот на целиот живот. Но, некои болести брзо напредуваат, како резултат на кои се развиваат тешки компликации, што бара итна медицинска помош.
Доста често, со дијабетес тип 2, се развива тахикардија. Но, каква е оваа болест и како е опасна за дијабетичар?
Што е тахикардија и кои се нејзините симптоми
Оваа болест се јавува кога срцевиот ритам е нарушен кога станува почест.
Покрај тоа, неуспех може да се случи не само за време на физичка активност, туку и кога некое лице е во мирување.
Тахикардија е физиолошка и патолошка. Тоа е втор вид на болест што може да го придружува дијабетесот.
Но, кај дијабетичари кои се вклучени во спортот, се појавува зголемено отчукување на срцето со кое било оптоварување. Покрај тоа, други фактори придонесуваат за овој феномен:
- тежок стрес;
- злоупотреба на кофеин пијалоци;
- застрашувачки и работи.
Но, по престанокот на физичката активност или намалувањето на нервната напнатост, отчукувањата на срцето честопати се враќаат самостојно. Нормалните отчукувања на срцето се 60-80 отчукувања во минута. Ако е над 90, тогаш ова укажува на тахикардија и ако е пониска, брадикардија.
Тахикардија кај дијабетес не секогаш се манифестира со интензивни симптоми, така што пациентите можеби нема да бидат свесни за присуството на такво нарушување. Честопати, таквата болест се открива само по електрокардиографски преглед.
Исто така, зголемувањето на отчукувањата на срцето може да биде придружено со знаци дека пациентите не знаејќи се рангираат како други болести. Покрај чувството на силно чукање на срцето, тахикардија често е придружена со голем број други симптоми:
- Вртоглавица
- наизменичен бавен и брз ритам;
- останување без здив
- несвестица состојба;
- чувство на превртување или кома зад градната коска
- чувството дека срцето чука.
Понекогаш се откриени дефекти во срцевиот ритам при пресметување на пулсот без присуство на изразена клиничка слика.
Голем број на симптоми кои најчесто се јавуваат со продолжен тек на дијабетес, често се појавуваат против позадината на дијабетична автономна невропатија. Тоа е компликација на хронична хипергликемија, кога се оштетени нервите лоцирани во срцето. Ако тие се засегнати, тогаш постои повреда на срцевиот ритам.
Кај дијабетично срцево заболување се јавува тахикардија на синусите. Покрај тоа, се манифестира дури и кога пациентот е во мирување. Ритамот на срцето во оваа состојба е од 100 до 130 отчукувања. во минута
Исто така, постои недостаток на ефект на дишење на отчукувањата на срцето. Кога некое лице е здраво, тогаш за време на длабок здив, отчукувањата на срцето стануваат поретки.
Ова укажува на слабеење на функционирањето на парасимпатичните нерви, кои ја намалуваат стапката на срцеви контракции.
Причини за тахикардија
Кај дијабетес, се погодени парасимпатични нерви, што предизвикува брзо чукање на срцето. Со прогресијата на болеста, патолошкиот процес влијае на симпатичките оддели на автономниот НС.
Кога нема чувствителност при влечење на нервите, ова придонесува не само за развој на тахикардија, туку и за развој на ИХД со атипичен тек. Со корорнарна болест, болката тешко може да се почувствува, затоа, кај некои дијабетичари, дури и срцев удар се јавува без многу непријатност.
Тогаш најголема опасност од компликации на дијабетес лежи, затоа што не се спроведува навремено лекување, поради што може да се случи смрт. Затоа, ако се појави стабилна тахикардија, веднаш треба да се јавите кај кардиолог, бидејќи ова е единствениот начин да го забавите или стопирате развојот на автономна кардиовална невропатија кај дијабетес.
Ако неуспесите во срцевиот ритам не биле забележани навреме, тогаш има промени во симпатичкиот НС. Оваа состојба се манифестира со симптоми на ортостатска хипотензија:
- испакнатини на гуска;
- затемнување во очите;
- вртоглавица.
Ваквите знаци се појавуваат кога позицијата на телото се менува. Понекогаш тие поминуваат сами по себе или исчезнуваат кога пациентот се враќа во првобитната позиција.
Сепак, горенаведените симптоми, вклучително и несвестица, може да се појават кога постои патологија на синусниот јазол, нарушувања на пароксизмалниот ритам и атриовентрикуларен блок. Затоа, за да се утврди вистинската причина за дефекти во срцевиот ритам, неопходна е посебна дијагностика.
Покрај тоа, дијабетичната кардиоваскуларна невропатија кај дијабетес е исто така опасна затоа што значително ја зголемува веројатноста за ненадејна смрт и појава на срцев или пулмонален апсење во случај на администрација на лекови за време на операцијата.
Исто така, тахикардија на дијабетес се развива со миокардна дистрофија. Се појавува како резултат на метаболички слабости предизвикани од недостаток на инсулин и неможноста на гликозата да навлезат низ клеточната мембрана во срцевиот мускул.
Како резултат, најголем дел од потрошувачката на енергија во миокардот се јавува со употреба на бесплатен масен ксилитол. Во исто време, масните киселини се акумулираат во клетката, кои не се целосно оксидирани, што е особено опасно ако дијабетесот е придружуван од корорнарна срцева болест.
Значи, миокардна дистрофија може да доведе до сите видови на фокални нарушувања на ритамот, редубилност, атријална фибрилација и многу повеќе.
Вреди да се напомене дека третманот на такви патологии е различен од третманот на дијабетична невропатија.
Вреди да се напомене дека со микроангиопатија се зафатени мали садови кои го хранат миокардот. Покрај тоа, тоа доведува до различни дефекти во срцевиот ритам. Најдобрата превенција на дијабетична миокардна дистрофија и невропатија е да се компензира водечката болест, односно дијабетесот.
Навистина, само на овој начин може да се спречи појава на компликации на хронична хипергликемија, вклучувајќи микроангиопатија, невропатија и миокардна дистрофија. Затоа, концентрацијата на глукоза во крвта треба да биде не повеќе од 6 mmol / l сутра на празен стомак и не поголема од 8 mmol / l по 120 минути. после оброкот.
Постојат голем број на фактори кои можат да го забрзаат развојот на тахикардија кај дијабетес:
- продолжен тек на дијабетес;
- дебелината
- артериска хипертензија;
- декомпензација на дијабетес;
- пушење
- компликации поврзани со хронична хипергликемија.
Видови тахикардија
Најчестиот вид нарушување на срцевиот ритам е тахикардија на синусите, во која фреквенцијата на мозочни удари е над 70. Особеноста на оваа состојба е дека кога се јавува, срцевиот ритам останува непроменет и само се менува бројот на контракции.
Болеста се развива во синусниот јазол, каде се појавува импулс под услови на нормално пренесување на побудување. Јазолот се наоѓа на десната страна на срцето, во прво време побудување го покрива токму овој дел од органот, а потоа импулсот се пренесува преку патеките кон левиот преткомор.
Ако функционирањето на синус-атријалниот комплекс е нарушено, тогаш ова има негативен ефект врз импулсната спроводливост од јазолот до коморите.
На ЕКГ, синусната тахикардија се манифестира со следниве симптоми:
- Ритам на срцето над 90 отчукувања за 60 секунди;
- недостаток на отстапувања во синусниот ритам;
- зголемување на интервалот PQ и амплитудата P;
- позитивен заб Р.
Исто така, наспроти позадината на дијабетесот, може да се појави пароксизмална тахикардија, која се карактеризира со остар изглед и исто ненадејно исчезнување. Пароксизмален вид нарушување на срцевиот ритам се појавува кога се појавува дефект во пејсмејкерот.
Времетраењето на нападот може да варира од 2 минути до неколку дена. Во овој случај, отчукувањата на срцето варираат од 140 до 300 отчукувања. во минута
Постојат 3 форми на пароксизмална тахикардија, кои се одликуваат со локализација. Тоа е нодуларен, атријален и вентрикуларен.
Значи, со вентрикуларна форма, патолошки импулс се појавува во овој дел од органот. Затоа, срцевиот мускул почнува брзо да се заразува (до 220 отчукувања во минута).
Атријална тахикардија не е честа појава. За дијабетичар, поопасна форма на болеста е вентрикуларна пароксизмална тахикардија.
На крајот на краиштата, текот на овој вид на ПТ е прилично тежок, при што скокот на крвниот притисок го придружува. Појавата на овој вид патологија укажува на срцев удар.
Исто така, кај дијабетична, вентрикуларна фибрилација може да се појави кога срцевите мускули случајно се контрахираат со фреквенција до 480 отчукувања. Сепак, не се спроведува целосно намалување.
На ЕКГ, вентрикуларната трепет се манифестира со мали и чести заби. Оваа состојба е компликација на обемен срцев удар, кој често завршува со срцев удар.
Третман и превенција
Главната цел на терапијата за тахикардија е третман на дијабетес и други причини за нејзино појавување. Во исто време, во изборот на терапевтски методи треба да учествуваат ендокринолог, невропатолог, кардиолог и други лекари.
Постојат 2 водечки категории на лекови кои се користат во тахикардија. Тие вклучуваат седативни и антиаритмични лекови.
Седативите можат да бидат на синтетичка и природна основа. Во дијабетес, подобро е да се користат лекови со природни компоненти, и тие треба да бидат избрани од страна на присутните лекар.
Во природните седативи се користат компоненти како што се:
- глог;
- валеријана;
- божур;
- motherwort и работи.
Исто така, постојат комплексни лекови кои имаат нане, валеријана и мелиса во нивниот состав. Овие вклучуваат Персен и Ново-Пасит.
И покрај фактот дека овие лекови содржат сахароза, можете да ги земете со дијабетес. На крајот на краиштата, 1 таблета содржи мала количина шеќер, што практично не влијае на нивото на гликоза.
Синтетички седативи вклучуваат Фенобарбитал, Дијазепам и неговите аналози. Со нивна помош, можете да го елиминирате чувството на вознемиреност и страв, да се ослободите од несоница и да спречите развој на напади на тахикардија.
Антиаритмичните лекови за дијабетес треба да бидат избрани со голема претпазливост, бидејќи тие се препишуваат врз основа на причините за болеста. Значи, земањето апчиња од еден вид тахикардија може само да го влоши текот на друг вид на болест.
Значи, со тахикардија се користат следниве лекови:
- Верапаминот е ефикасен во случај на суправентрикуларна форма на болеста, но во исто време помага да се намали гликозата во крвта.
- Ритамилен - се користи за стабилизирање на вентрикуларен и атријален ритам.
- Аденозин - е пропишана за пароксизмална и суправентрикуларна тахикардија.
Исто така, со абнормалности во работата на срцето, може да се препише Anaprilin, со што се намалува отчукувањата на срцето, обезбедувајќи смирувачки ефект. Лекот продолжува со испорака на кислород во миокардот, активирајќи ја својата работа. Сепак, Анаприлин го намалува отчукувањата на срцето, а со тоа крие силно чукање на срцето, што е главниот знак на хипогликемија.
Исто така, тахикардија може да се третира со физиотерапевтски методи, кои вклучуваат изложеност на електро пулс и рефлексологија. Последниот метод се користи за пароксизмална форма на нарушување на срцевиот ритам. Во текот на постапката, пациентот е ставен мраз мочен меур на лицето, по што се обидува да кашла и да стиска.
Ако овој метод се покажа како неефикасен, тогаш се применува ефект на електропулс. Во овој случај, електродите се прицврстени на градите на пациентот, а потоа преку нив се врши мало празнење, што овозможува стимулирање на функционирањето на миокардот. Сепак, таквиот третман може да се спроведе само во болница, најчесто се користи во случај на критични состојби на срцето.
Операцијата за тахикардија се изведува во два случаи. Првата е конгенитална срцева болест, исхемична срцева болест и по напад на ревматизам, втората е хормонални нарушувања.
Превенција на тахикардија кај дијабетес е да се избегнат интензивни напори и стресни ситуации. Покрај тоа, треба да се откажете од енергија, кофеин, алкохол и никотин. Но, пред сè, компензацијата за дијабетес е важна, така што концентрацијата на шеќер е секогаш нормална.
Видеото во оваа статија детализира тахикардија и неговиот третман.
