Дијабетес мелитус е болест во која панкреасот е нарушен. Ова тело е одговорно за процесот на метаболизмот и распаѓањето на гликозата.
Болеста најчесто има наследна природа, но има голем број фактори кои го зголемуваат ризикот од неговиот развој. Ова е алкохолизам, лоша диета, дебелина. Сите овие зависности, исто така, можат да предизвикаат цироза.
Затоа, дијабетесот и цирозата се меѓусебно поврзани концепти. Но, како хроничната хипергликемија влијае на црниот дроб?
Која е врската помеѓу дијабетес и цироза?
Луѓето кои злоупотребуваат масна храна се изложени на ризик во иднина да заработат не само проблеми со панкреасот, туку и со црниот дроб. Со неправилна исхрана, овие органи функционираат во засилен режим, така што со текот на времето престануваат да си ја вршат својата работа и да се осиромашуваат.
Но, водечката причина за уништување е гликозата, која не е целосно обработена. Таквите јаглени хидрати стануваат масти и овој циклус се повторува постојано.
Вишокот на маснотии придонесува за појава на масна хепатиза. Сепак, цирозата не се развива веднаш, му претходи уште 3 фази на патолошкиот процес:
- стеатоза;
- стеатохепатитис;
- фиброза.
Кога маснотиите се акумулираат во црниот дроб, хепатоцитите се уништуваат, а со текот на времето, во телото се развива воспаление (стеатохепатитис). Појавата на стеатоза придонесува за ефектите на холестерол, триглицериди и липопротеини со ниска и висока густина. Последователно, уништените хепатоцити се заменуваат со фиброзно ткиво, а последователно се развива цироза на црниот дроб.
Се должи на фактот дека мастите не се целосно обработени и се акумулираат во црниот дроб, тие се дистрибуираат низ целото тело.
Затоа, во отсуство на соодветен третман, дијабетес напредува и мозочен удар, срцев удар, атеросклероза и други компликации може да се развие.
Знаци на цироза кај дијабетичари
Со компензиран дијабетес мелитус, патологија на црниот дроб може да не се појави воопшто или да се појави од други причини. Но, во отсуство на третман за хронична хипергликемија, се развиваат симптоми како треска со низок степен, зголемен црн дроб и општа малаксаност.
Покрај тоа, пајакот вени, жолтица и болка се појавуваат во десниот горен квадрант. Исто така, менување на биохемиските параметри - алкална фосфатаза, билирубин, гама - GGT, трансаминаза и ензими на црниот дроб.
Последиците од цироза се:
- хепатална енцефалопатија;
- асцит;
- крварење на стомакот и работи.
Цироза кај дијабетес тип 1 и тип 2
Дијабетес тип 1 може да биде вроден или да се развие на млада возраст. Оваа форма на болеста бара доживотна инсулинска терапија.
Ако состојбата на пациентот е постојано и правилно прилагодена, тогаш шансите за проблеми со црниот дроб не е голема. Но, во отсуство на терапевтски мерки, телото ќе започне да боли, но во прво време ќе биде мазно без формирање на јазли.
Ако болеста се позајмува на терапија, тогаш функционирањето и големината на црниот дроб ќе станат нормални со текот на времето. Но, во присуство на дијабетес тип 1 на самиот почеток на терапијата, текот на патолошкиот процес може да стане поизразен. Ова се должи на фактот дека гликогенот се акумулира во црниот дроб, чие количество се зголемува со воведувањето на инсулин.
Последователно, состојбата на пациентот се стабилизира. Меѓутоа, ако не може да се контролира гликемијата или пациентот не е свесно третиран, текот на цироза се влошува. Во овој случај, хепатоцитите умираат и растат сврзното ткиво.
Кај дијабетес тип 2, црниот дроб е зафатен поради таложење на маснотиите во него и последователното појавување на масен хепатитис. Сепак, ваквите процеси се случуваат само во отсуство на соодветна терапија за основната болест.
Диетална терапија за дијабетес комплицирана со цироза
Исхраната на дијабетичар со проблеми со црниот дроб треба да биде избалансирана. Така, можно е да се забави развојот на болеста и да се подобри квалитетот на животот.
Со цироза во присуство на дијабетес тип 2., исхраната бр.5 се смета за најдобра опција.Оваа мени има идеален сооднос на јаглени хидрати и протеини.
Покрај тоа, важно правило е ограничувањето на маснотиите и солта, така што телото ги прима сите потребни супстанции без штета на црниот дроб.
Треба да се напомене дека препорачаните производи за дијабетес се содржани во диетата бр.5, која се подготвува на два начина - парен, варен. Треба да јадете храна 5-6 пати, делејќи ги порциите на еднаква количина.
Исхраната за цироза и дијабетес тип 1 и тип 2 се заснова на следниве видови на храна и јадења:
- сив или бел леб вчера;
- млечна колбас (варена);
- млечни производи, супи од зеленчук без маснотии;
- морска храна (посно);
- овошје (свежо и сушено);
- Непотребни колачи полнети со јаболка, урда, риба или месо;
- не масно месо (мисирка, говедско месо, зајак, пилешко);
- тестенини и житарки;
- варен или свеж зеленчук;
- млечни производи со малку маснотии.
Исто така, дозволено е да се користи мала количина на одредени видови слатки (џем, не чоколади, мед). Од пијалоците, бери, овошни компоти и чај се приоритет.
Зеленчук и путер може да се јадат, но во мали количини. Сепак, дозволена употреба на пилаф и полнета зелка со посно месо и 1 варено јајце на ден.
За забранетата храна со дијабетес тип 1-2 вклучува супа богати со масни масла, свежи печива и пушеле, конзервирана, солена, пржена риба. Исто така, не можете да јадете кисела зеленчук, пржено или тврдо варено јајце и сол.
Дури и дијабетичарите со втор вид на болест треба да се откажат од зачинета и тешка храна, која вклучува печурки, пиперки, спанаќ и ротквици. Зачините, чоколадото, сладоледот, мрсната риба и месото исто така не треба да бидат вклучени во исхраната.
Покрај тоа, треба да се исклучат сите пушени месо и целото млеко. Од пијалоците, забрането е алкохол, силен, чај, кафе и газирана вода. Сите овие производи можат многу да му наштетат на пациентот и да предизвикаат релапс.
Вреди да се напомене дека карактеристиките на исхраната зависат од текот на болеста. На пример, со компензирана цироза, дозволена е употреба на протеини. Таквата храна е богата со минерали и елементи во трагови потребни за правилното функционирање на телото.
Со исцелена форма на цироза, се препорачува употреба на следниве производи:
- протеини од јајца;
- млечно и урда кое не е масно;
- житарици (просо, леќата, овесна каша);
- риба со малку маснотии.
Особено, таквата храна треба да се конзумира во случај на компензирана цироза што произлегува од злоупотреба на алкохол. Ако се придржувате кон горенаведената диета, тогаш се активира регенерацијата на клетките на оштетениот орган и се подобрува имунолошката функција.
Ако цирозата е декомпензирана, тогаш црниот дроб не може да преработува протеини. Затоа, овој вид на храна треба да биде целосно исклучен од дневното мени, или барем да се минимизира неговата потрошувачка (до 30 g на ден).
Исто така, неопходно е да се ограничи потрошувачката на животински масти (освен путер) и да се даде предност на растителни масла. Но, ако се појави диспептично нарушување, што може да се случи за време на егзацербација на болеста, дневната количина на маснотии треба да биде ограничена на 30 g.
Што се однесува до храната со јаглени хидрати, кај дијабетес тип 2 придружена со цироза, нејзината количина треба да биде најмалку 450 g на ден. Меѓутоа, ако пациентот има прекумерна тежина, треба да се консултира со лекар кој ќе ја прилагоди диетата.
Понекогаш ацетитите и едемите се развиваат во фаза на егзацербација на болеста. Во овој случај, неопходно е да се ограничи употребата на сол и вода. Покрај тоа, недостаток на калиум треба да се елиминира со внесување сушено овошје во менито:
- датуми;
- сливи
- смокви;
- суво грозје.
Со запек, млеко, цвекло, мед, сливи, кефир, кајсии и моркови ќе бидат корисни. При акутна цироза, индициран е и лесен зеленчук и овошје. И кога состојбата се стабилизира малку, масно пире од урда, млечни производи и лесни супи постепено се внесуваат во исхраната.
Третман со лекови
Целта на терапијата за цироза на црниот дроб, развиена против позадината на дијабетес тип 2, е да се елиминираат или барем да се ослабат факторите кои придонесуваат за појава на болести. За таа цел, хепаотоксичните лекови треба да се напуштат, да се намали телесната тежина и да се корегираат хиперлипидемија и хипергликемија.
Првично, третманот е насочен кон намалување на телесната тежина со зголемување на физичката активност. Значи, преку вежбање, можете да го зголемите периферното ниво на подложност на инсулин и значително да ја намалите стеатозата на црниот дроб.
Сепак, забрането е силно губење на тежината за дијабетес. На крајот на краиштата, ова може да придонесе за развој на некроза, фиброза или воспалителен процес. Третманот на ваквите болести се спроведува одделно. Затоа, една недела можете да изгубите не повеќе од 1,5 кг.
Вреди да се запамети дека дијабетичарите со некомпензирана болест на црниот дроб треба да ја намалат дозата на инсулин. На крајот на краиштата, нивото на обработка на хормоните и глуконеогенезата е намалено. Но, пациентите со дестабилизирана функција на црниот дроб, напротив, може да бараат повеќе инсулин.
За да ги заштити, исчисти и обнови клетките на црниот дроб, лекарот често препишува хепатопротектори. Таквите лекови вклучуваат Хепа-Мерц, Есенцијал, Хепатофалк и Хептрал.
Во случај на стеатохепатитис и стеатоза, индицирани се агенси врз основа на урсодеоксихолна киселина. Урсосан припаѓа на лековите од оваа група, која има заштитен, антиинфламаторно дејство и го нормализира одливот на жолчката. Видеото во оваа статија ќе каже. како дијабетесот може да влијае на црниот дроб.
