Антитела на инсулин се произведуваат против сопствениот внатрешен инсулин. Инсулинот е најспецифичен маркер за дијабетес тип 1. Треба да се доделат студии за да се дијагностицира болеста.
Дијабетес мелитус од типот I се појавува како резултат на автоимуно оштетување на островите на жлездата Лангерханс. Таквата патологија доведува до целосен недостаток на инсулин во човечкото тело.
Така, дијабетесот тип 1 се спротивставува на дијабетес тип 2, вториот не придава голема важност на имунолошките нарушувања. Со помош на диференцијална дијагноза на видови на дијабетес, прогнозата може да се спроведе што е можно повнимателно и може да се назначи вистинска стратегија за лекување.
Одредување на антитела на инсулин
Тоа е маркер за автоимуни лезии на бета клетките на панкреасот.
Автоантителата на интринтен инсулин се антитела што можат да бидат откриени во крвниот серум на дијабетичари од типот 1 пред терапијата со инсулин.
Индикации за употреба се:
- дијагностицирање на дијабетес
- корекција на инсулинска терапија,
- дијагностицирање на почетните фази на дијабетес,
- дијагностицирање на предидијабет.
Појавата на овие антитела е во корелација со возраста на едно лице. Ваквите антитела се откриваат скоро во сите случаи, ако дијабетес се појавува кај деца под пет години. Во 20% од случаите, ваквите антитела се наоѓаат кај луѓе со дијабетес тип 1.
Ако не постои хипергликемија, но има антитела, тогаш дијагнозата на дијабетес тип 1 не е потврдена. За време на текот на болеста, нивото на антитела кон инсулин се намалува, до целосно исчезнување.
Повеќето дијабетичари имаат гени HLA-DR3 и HLA-DR4. Ако роднините имаат дијабетес тип 1, веројатноста за заболување се зголемува за 15 пати. Појавата на автоантитела на инсулин е снимена долго пред првите клинички симптоми на дијабетес.
За симптоми, до 85% од бета клетките мора да бидат уништени. Анализата на овие антитела го проценува ризикот од иден дијабетес кај луѓе со предиспозиција.
Ако детето со генетска предиспозиција има антитела на инсулин, ризикот од развој на дијабетес тип 1 во следните десет години се зголемува за околу 20%.
Ако се најдат две или повеќе антитела кои се специфични за дијабетес мелитус тип 1, веројатноста за заболување се зголемува на 90%. Ако некое лице прима инсулински препарати (егзогени, рекомбинантни) во системот за дијабетес терапија, тогаш со тек на време телото почнува да произведува антитела кон него.
Анализата во овој случај ќе биде позитивна. Сепак, анализата не дозволува да се разбере дали се произведуваат антитела на внатрешен инсулин или на надворешен.
Како резултат на инсулинска терапија кај дијабетичари, се зголемува бројот на антитела на надворешен инсулин во крвта, што може да предизвика отпорност на инсулин и да влијае на третманот.
Треба да се има предвид дека отпорноста на инсулин може да се појави за време на терапијата со недоволно прочистени препарати за инсулин.
Дефиниција на типот на дијабетес
Автоантителата насочени против островските бета клетки се изучуваат за да се утврди типот на дијабетес. Организмите на повеќето луѓе со дијагноза на дијабетес тип 1 произведуваат антитела на елементите на сопствената панкреас. Ваквите автоантитела не се карактеристични за дијабетичарите од тип 2.
Во дијабетес тип 1, инсулин е автоантоген. За панкреасот, инсулин е строго специфичен автоантиген. Хормонот е различен од другите автоантигени кои се наоѓаат во оваа болест.
Автоантителата на инсулин се откриваат во крвта на повеќе од 50% од луѓето со дијабетес. Кај болест тип 1, во крвотокот има и други антитела кои се поврзани со бета клетките на панкреасот, на пример, антитела за глутамат декарбоксилаза.
Кога е дијагностициран:
- околу 70% од пациентите имаат три или повеќе видови на антитела,
- помалку од 10% имаат еден вид,
- нема специфични автоантитела кај 2-4% од болните луѓе.
Вреди да се напомене дека антителата на хормонот инсулин кај дијабетес мелитус не се провокатор на болеста. Ваквите антитела покажуваат само уништување на клетките на панкреасот. Антитела на инсулин кај деца со дијабетес тип 1 може да се забележат во повеќе случаи отколку кај возрасни.
Важно е да се обрне внимание на фактот дека, како по правило, кај деца со дијабетес тип 1, ваквите антитела се појавуваат прво и во голема концентрација. Овој тренд е особено забележлив кај деца на возраст под три години.
Разбирајќи ги овие карактеристики, ваквата анализа денес се препознава како најдобар лабораториски тест за дијагностицирање на дијабетес мелитус во детството.
За да се добијат најкомплетните информации за дијагнозата на дијабетес, не е пропишан само тест за антитела, туку и анализа за присуство на автоантитела.
Ако детето нема хипергликемија, но се открие маркер на автоимуни лезии на клетките на островите Лангерханс, тоа не значи дека постои дијабетес мелитус тип 1.
Кога дијабетесот напредува, нивото на автоантитела се намалува и може да стане невидливо.
Кога е закажана студија
Анализата треба да се препише доколку пациентот има клинички симптоми на хипергликемија, имено:
- интензивна жед
- зголемување на количината на урина
- ненадејно губење на тежината
- силен апетит
- помала чувствителност на долните екстремитети,
- намалување на визуелната острина,
- трофични, дијабетични чирови на стапалото,
- рани кои не заздравуваат долго време.
За да направите тестови за антитела на инсулин, треба да се консултирате со имунолог или да се консултирате со ревматолог.
Подготовка за тест на крв
Прво, лекарот му објаснува на пациентот потребата за таква студија. Треба да се запомни за стандардите на медицинската етика и психолошките карактеристики, бидејќи секое лице има индивидуални реакции.
Најдобрата опција би била земање примероци од крв од лабораториски техничар или доктор. Неопходно е да му се објасни на пациентот дека таквата анализа се прави за дијагностицирање на дијабетес. Многумина треба да објаснат дека болеста не е фатална, и ако ги следите правилата, можете да водите полноправен животен стил.
Крвта треба да се донира наутро на празен стомак, не можете да пиете ни кафе, ниту чај. Можете да пиете само вода. Не можете да јадете 8 часа пред тестот. Ден пред анализата е забранета:
- пијат алкохол
- јадат пржена храна
- да игра спорт.
Земањето мостри од крв за анализа се врши на следниов начин:
- крвта се собира во подготвена цевка за испитување (може да биде со гел за раздвојување или празна),
- по земањето крв, страницата на пункција е стегната со памук,
Ако се појави хематом во областа на пункција, лекарот пропишува компреси за затоплување.
Што велат резултатите?
Ако анализата е позитивна, ова укажува на:
- дијабетес тип 1
- Хиратрова болест
- синдром на полиендокрини автоимуни,
- присуство на антитела на рекомбинантен и егзогени инсулин.
Негативниот резултат на тестот се смета за нормален.
Здружени заболувања
По откривање на маркер на автоимуни бета-клеточни патологии и потврда на дијабетес тип 1, треба да се препишат дополнителни студии. Тие се неопходни за да се исклучат овие болести.
Кај повеќето дијабетичари од тип 1 се забележани една или повеќе автоимуни патологии.
Обично, овие се:
- автоимуни патологии на тироидната жлезда, на пример, тироидитис на Хашимото и Гравес,
- примарна адренална слабост (Адисон-болест),
- целијачна болест, т.е. глутен ентеропатија и пернициозна анемија.
Исто така е важно да се направи истражување и за двата типа на дијабетес. Покрај тоа, треба да ја знаете прогнозата на болеста кај оние кои имаат оптоварена генетска историја, особено за деца. Видеото во оваа статија раскажува како телото ги препознава антителата.
