ЛИПОДИСТРОФИЈА КАЈ ДИЈАБЕТЕС - МЕТОДИ И МЕТОДИ НА ЛЕКУВАЊЕ

Send

Инсулинската терапија, дури и ако се спроведува во строга согласност со медицинските препораки, е полн со најнепредвидливи последици (видете ја статијата за режими на терапија со инсулин).

Бидејќи секој случај на дијабетес мелитус е чисто индивидуален (како што велат некои ендокринолози, има исто толку сорти на дијабетес, како и самите пациенти), реакцијата на дополнителната администрација на хормонот инсулин во организмот е целосно нетипична. Една од можните несакани ефекти на инсулинската терапија е липодистрофијата.

Размислете за што е оваа аномалија, како се манифестира, како може да се елиминира и какви мерки мора да се преземат за да се спречи развојот на липодистрофијата.

Што е липодистрофија (општи информации)

Во широка смисла на терминот липодистрофија е феномен на патолошко отсуство на масно ткиво во организмот.

Во некои ситуации, зголемувањето на масното ткиво за лице кое страда од оваа болест е невозможно дури и по промена на природата на исхраната (додавање на масна храна, „брзи“ јаглени хидрати во исхраната).

Главната разлика помеѓу липодистрофијата и класичната дистрофија: со масна дегенерација, мускулното ткиво и другите знаци на општо осиромашување на телото не се намалени. Честопати има дури и спротивен ефект - мускулната маса (со соодветна диета и вежби со сила) расте, што има корисен ефект врз фигурата.

Липодистрофијата кај дијабетес се развива како резултат на инјекции на инсулин.

Аномалијата е често локална по природа и се развива исклучиво на оние места каде што се прави терапевтска инјекција. Атрофија на масното ткиво почесто се јавува кај жени и деца.

Постои опција за обратна патологија: хипертрофија масното ткиво - формирање на густа грутка маснотии (липома) на местото на инјектирање на инсулин.

Во принцип, липодистрофијата со инсулинска терапија е забележана во четвртина од сите пациенти на кои им се пропишани интравенски хормони. Во овој случај, патологијата се манифестира без поврзаност со дозата и видот на администриран лек. Не влијае на присуството на липодистрофија и сериозноста на болеста, како и на степенот на компензација.

Видови, симптоми и можни последици од липодистрофијата

Во голема мерка, локалната умерена и лесна липодистрофија не претставува голема опасност за здравјето: ова е само козметички дефект. Сепак, понекогаш тоа негативно влијае на менталниот статус на пациентите, особено жените.

Стравот е предизвикан од случаи на сериозен липодистрофија во различни делови на телото, а особено, немало инјекции со инсулин. Клинички, липодистрофијата се карактеризира со тотално отсуство на маснотии под кожата. На местото на липоатрофијата се јавува влошување на васкуларизацијата (состојбата на васкуларниот систем), што ја комплицира апсорпцијата на инсулин. Ова, пак, го спречува компензацијата на болеста и спречува објективно пресметување на периодот на дејство на препаратите за инсулин. Последната околност е особено точно за лекови со продолжен ефект.

Дегенерацијата на маснотии се развива во различни периоди на третман со инсулин - од еден месец до неколку години. Тежината варира од мала фоса во зоната на инјектирање до вкупното отсуство на поткожното масно подножје над широк простор. Инјекциите стануваат особено болни, што е двојно тешко за педијатриските пациенти.

Што се однесува до хипертрофијата (прекумерно таложење) на масното ткиво во зоните на инјектирање, ваквите реакции, исто така, негативно влијаат на навлегувањето на активните супстанции на инсулинските лекови во крвните садови. Покрај тоа, липомите (масното) се забележлив козметички дефект.

Познати се случаи на развој на липодистрофија без влијание на инјекции на инсулин: ваквите ситуации се јавуваат против позадината на наследните метаболички патологии. Неинјективно липодистрофија може да биде последица на отпорност на инсулин и често се комбинира со присуство на метаболички синдром. Овој синдром се карактеризира со постојано кршење на метаболизмот на липидите и јаглени хидрати.

Причини за липодистрофија

Директната причина за абнормално однесување на масното ткиво е инсулинска терапија.

Сепак, механизмот за развој и патогенезата на појава на липодистрофија кај пациенти со дијабетес не се целосно разбрани од медицината. Се верува дека развојот на патолошки реакции е предизвикан од кисела средина на препарати за инсулин.

Други можни причини и предизвикувачки фактори на липодистрофија:

Неправилна администрација на инсулин (неправилна техника на инјектирање што доведува до траума);
Намалена температура на лекот решение;
Траума на ткиво на местото на инјектирање на инсулин;
Дејството на инсулин како супстанција која ја зајакнува липолизата;
Несоодветен имунолошки одговор.

Повеќето истражувачи на оваа болест сметаат дека атрофијата на масниот слој во телото на пациент со дијабетес со инјекции на инсулин се должи токму на реакцијата на заштитниот систем на организмот. Човечкото тело ја сфаќа инјекцијата како закана за сопственото здравје и на одреден начин реагира на инјекциите.

Постои мислење дека ефектот на "странските" хормони врз телото се изразува во "рестартирање" на метаболички механизми. Како резултат, метаболичките процеси почнуваат да се појавуваат на абнормален начин - особено, метаболизмот на маснотиите е нарушен: липоидното ткиво започнува да се претвора во енергија.

Неодамна, се повеќе се изразуваат мислења за имуногената активност на инсулин. Овој фактор се смета за најверојатна причина за тешка липодистрофија. Во овој случај, инсулин делува како антиген кој ја напаѓа одбраната на телото, истовремено уништувајќи го масниот слој.

Најизразените антигени својства се припишуваат на инсулински препарати добиени од добиток. Поради оваа причина, пациентите склони кон липодистрофија не се препорачува употреба на лекови со ниска чистота. Префериран е човечки инсулин.

Терапија и превенција

Третманот на патологијата е насочен кон минимизирање или целосно елиминирање на факторите кои придонесуваат за развој на масна дегенерација. За да се спречи механичка, температура и хемиска иритација, треба строго да се следи правилната техника на инсулин терапија.

Нема да биде излишно да се потсетиме:

Инсулинот треба да се користи исклучиво на собна температура, а по можност и на телесна температура (забрането е употреба на лекот веднаш од фрижидер);
Неопходно е да се смени точката на администрација на лекот - инјекција на истата локација се врши не повеќе од еднаш на 60 дена (вашиот лекар ќе ви каже подетално за правилната ротација на инјекциите со инсулин);
Инјекциите се прават со пластични инјектори за еднократна употреба (со тенки игли) или пенкала за шприц, со што се намалува веројатноста за појава на траума на ткиво;
Масажа на местото на инјектирање веднаш по инјекцијата нема никогаш да се меша;
Ако се практикува триење на кожата со алкохол раствор пред инјектирање (што е исклучително ретко денес), неопходно е да почекате додека алкохолот испари од површината на кожата.

Некои лекари препорачуваат употреба на инсулински пумпи, кои ја намалуваат веројатноста за развој на негативни реакции по инјекциите. Други истражувачи за липодистрофија забележуваат дека при употреба на човечки или свински монокомпонентен инсулин (со неутрална реакција на ph), практично нема случаи на осиромашување на масното ткиво.

Ако тешката липодистрофија е веќе достапна, пред да се отстранат нејзините последици, неопходно е да се анализираат кои фактори довеле до појава на оваа патологија. Да се започне со тоа, воведувањето на хормонални лекови на местата каде се забележува атрофија на масното ткиво треба целосно да се исклучи. Кај некои, администрацијата на инсулин помага при лекот Новокаин.

За да се отстранат ефектите од липодистрофијата, може да се препишат следниве постапки:

Електрофореза на погодените области (администрација на Новокаин или Лидаза со електрична стимулација);
Апликации за парафин на погодените области;
Индуктометријата е физиотерапевтска техника базирана на изложеност на магнетно поле со висока фреквенција;
Замена на инсулински препарат (во комбинација со масажа на местото на инјектирање);
Ултразвучна терапија - ултразвук предизвикува механички вибрации во ткивата на големи длабочини, што помага да се стимулира циркулацијата на крвта и метаболизмот: ефектот на ултразвукот се комбинира со третман на погодената површина со маст со хидрокортизон;
Воведување на хормонални лекови на анаболна група за стимулирање на формирање на маснотии.

Најдобар терапевтски ефект се постигнува кога се комбинираат неколку методи на лекување - електрична стимулација, изложеност на лекови, масажа (хардвер или упатство).

Исто така се користи комбинација на индуктиметрија и ултрафронофореза. Сите случаи на појава на липодистрофија се индивидуални, затоа, тактиката на терапевтски ефект ја развива лекарот што присуствувал врз основа на тековната клиничка слика што ја набудува. Независните обиди на пациентите да ја елиминираат атрофијата на маснотиите обично не доведуваат до трајни позитивни резултати, а во некои случаи може да ја влошат ситуацијата.

Send