Многу луѓе треба да користат хипогликемиски таблети за дијабетес тип 2, список на нова генерација се ажурира секоја година со нови случувања. Ако првично симптомите на "болест на шеќер" и нивото на гликоза можат да се контролираат со диети и физичка активност, тогаш со тек на време се трошат резервите на организмот и тој не може сам да се справи со проблемот.
Треба да се напомене дека постојат два вида на дијабетес - зависен од инсулин и не-инсулин-зависен. Во вториот случај, со долг тек на патологија, дијабетичарите почнуваат да користат лекови кои ја потиснуваат отпорноста на инсулин.
Фармаколошкиот пазар претставува голем број лекови за намалување на шеќерот, но секој од нив има посебен механизам на дејствување, контраиндикации и потенцијални негативни реакции. Размислете за главните видови на хипогликемични лекови.
Главните видови на лекови за дијабетес тип 2
Развојот на дијабетес тип 1 главно е поврзан со автоимуно нарушување. Во овој случај, функцијата на панкреасот е нарушена, како резултат на што бета клетките на островскиот апарат престануваат да произведуваат хормон за намалување на шеќерот - инсулин. За разлика од првиот, со дијабетес тип 2, производството на хормони не запира. Проблемот е поврзан со чувствителноста на клеточните рецептори кои препознаваат инсулин.
Вториот вид патологија влијае на 90% од сите дијабетичари. Често се работи за луѓе на возраст над 40-45 години кои се склони кон дебелина или имаат роднини со дијабетес (генетски фактор).
До 2017 година, многу лекови кои ја намалуваат гликозата се развиени и подобрени. До денес, следниве видови на хипогликемични агенси
Зајакнување на чувствителноста на инсулин на клетките:
- тиазолидиониони (Пиоглар и Диглитазон);
- бигуаниди (метформин).
Нови лекови што започнаа да се создаваат во 2000-тите:
- DPP-4 инхибитори (Онглиза и Јанувија);
- инхибитори на алфа глукозидаза (Глукобаи);
- Агонисти за рецептор GLP-1 (Виктоза и Баета).
Хормонски стимуланси:
- меглитиниди (Старликс и Новонорм);
- деривати на сулфонилуреа (Манинил, Глуренум и Дијабетон).
Третиот вид на дрога негативно влијае на функцијата на панкреасот и ја исцрпува. При земање на овие лекови, скоро секогаш постои шанса за премин на дијабетес тип 2 на првиот.
Претходно споменатите лекови за третман на дијабетес тип 2 се сметаат за нова генерација на лекови, детални информации за кои ќе бидат презентирани подоцна.
Клетки кои ја зголемуваат подложноста на инсулин
Тијазолидионионите почнаа да се користат како агенси кои ја намалуваат хипергликемијата, во последно време. Овие лекови за дијабетес не влијаат на бета клетките, напротив, ја подобруваат чувствителноста на периферните ткива кон инсулин. Како резултат, тиазолидиониони ја намалуваат гликозата и, исто така, поволно влијаат на концентрацијата на липидите.
Општо, лековите од оваа група се во можност да ја намалат концентрацијата на шеќер за 0,5-2%, така што тие често се земаат во комбинација со метформин, инсулински инјекции или деривати на сулфонилуреа. Примери на лекови во таблети кои припаѓаат на класата на тиазолидиониони се Пиоглар, Актос и Дијаглитазон. Позитивната страна на нивната употреба е малата веројатност за брзо намалување на нивото на шеќер. Ваквите лекови за дијабетес се сметаат за најперспективни за елиминација на отпорност на инсулин.
Бигуанидите се претставени од единствениот претставник - метформин, кој е дел од лековите на оваа група. Медицинската пракса почна да ја користи супстанцијата по 1994 година. До 2017 година, тоа беше biguanides што стана најпознат во третманот на дијабетес тип 2. Метформин го спречува процесот на производство на гликоза од црниот дроб и неговото влегување во крвта. Покрај тоа, таа ја зголемува чувствителноста на периферните ткива на инсулин. Фармаколошкиот пазар на Русија нуди голем број таблети за дијабетес тип 2 кои ја содржат активната состојка - метформин хидрохлорид. Популарни аналози се Метформин, Сиофор, Глукофаг и други.
Треба да се напомене дека меѓу позитивните аспекти на употреба на овие лекови, постои мал ризик од хипогликемиска состојба, спречување на атеросклероза, губење на тежината и можност за земање во комбинација со инсулинска терапија и други лекови за намалување на шеќерот.
Меѓу негативните аспекти на употребата на метформин, може да се разликуваат три фактори.
- Дигестивно нарушување на почетокот на третманот поврзано со зависноста на телото од дејството на супстанцијата. Типични симптоми се гадење и повраќање, дијареја, недостаток на апетит, подуеност.
- Веројатноста за појава на млечна ацидоза.
- Долготрајната терапија ја намалува концентрацијата на витамин Б 12 во организмот.
Невозможно е да се користат таблети со метформин во патологијата на црниот дроб, респираторниот тракт, бубрежна или срцева слабост.
Најнови лекови
Почнувајќи од 2006 година, во лекарската пракса почнаа да се користат нови лекови наречени „DPP-4 инхибитори“. Тие не се поврзани со производство на инсулин од бета клетки. Нивната акција е насочена кон заштита на полипептидот сличен на глукан од првиот тип (GLP-1), чие производство се јавува во цревата, од деструктивниот ефект на ензимот DPP-4. Името на лековите во оваа група потекнува од името на ензимот.
GLP-1 го подобрува панкреасот, како резултат на што инсулин започнува да се произведува во поголема мерка. GLP-1, исто така, го спречува развојот на глукагон, што негативно влијае на хормонот за намалување на шеќерот.
Предностите на користење на инхибитори на ДПП-4 се:
- Невозможноста на хипогликемија како лек го завршува своето дејство по нормализирање на нивото на гликоза.
- Веројатноста за зголемување на телесната тежина како резултат на земање апчиња е исклучена.
- Тие можат да се користат во комбинација со скоро сите лекови, покрај агонистите за инјектирање на GLP-1 рецептори и инсулин.
Меѓу негативните последици, може да се фокусирате на дигестивно вознемирување, кое често се манифестира со болки во стомакот и гадење. Таквите апчиња за дијабетес не се препорачуваат за употреба при кршење на црниот дроб или бубрезите. Оваа група на лекови е поделена на: saxagliptin (Onglisa), vildagliptin (Galvus), sitagliptin (Onglisa).
Агонистите на рецептори на ГПП-1 се хормони кои го стимулираат производството на инсулин во панкреасот и ги поправаат оштетените островчиња. Покрај тоа, овој вид на лекови ја намалува прекумерната тежина кај пациенти со дебели состојби. Овие лекови не се произведуваат во форма на таблети, тие можат да се купат само во форма на ампули за инјектирање. Претставник на групата е новиот лек Виктоза, како и Баета.
Инхибитори на алфа глукозидаза спречуваат конверзија на глукоза од јаглени хидрати. Лековите од оваа група се користат кога пациентот има зголемена концентрација на гликоза после јадење. Овие средства можат да се комбинираат со какви било лекови за намалување на шеќерот. Единствениот минус на инхибитори на алфа-глукозидаза е дека нивната употреба е забранета во цревни патологии.
Најчестите несакани реакции по земањето на лековите се проблеми со варењето на храната - зголемено формирање на гас во цревата и дијареја. Со метформин, оваа дрога е подобро да не се користи, бидејќи тоа исто така влијае на човечкиот дигестивен систем. Претставници на оваа група се Дијастабол и Глукобај.
Хормонски стимуланси
Човештвото веќе долго време знаеше за дериватите на сулфонилуреа, но го користеше само во третманот на заразни болести. Нивниот хипогликемичен ефект беше ненамерно откриен за време на Втората светска војна.
Таквиот лек за дијабетес влијае на работата на бета клетките лоцирани во панкреасот, кој го синтетизира хормонот. Дериватите на сулфонилуреа продолжуваат со производство на инсулин и ја зголемуваат чувствителноста на клеточните рецептори на инсулин.
Сепак, овие средства предизвикуваат несакани несакани ефекти како што се:
- состојба на хипогликемија;
- осиромашување на бета клетките;
- зголемување на телесната тежина
Постојаната преголема контрола на панкреасот доведува до фактот дека вториот вид патологија поминува во првиот. Ова значи дека за да се одржат вредностите на гликозата во нормални граници, пациентот ќе треба редовно да инјектира хормон. Деривати на сулфонилуреа се поделени во неколку класи:
- Гликлазид - Diabeton MV и Glidiab MV.
- Глимепирид - Глемаз и Амарил.
- Гликвидон - Глумнином.
- Глибенкламид (Манинил).
Лековите од групата меглитинид исто така го стимулираат производството на хормон за намалување на шеќерот. Тие се препорачуваат за оние дијабетичари чија концентрација на шеќер во крвта се зголемува после јадење. Оваа група вклучува две класи на лекови - нагетилин (Starlix) и repaglinide (Новонорм).
Предностите на користењето на овие лекови може да се сметаат дека тие не влијаат на телесната тежина на пациентот и практично не доведуваат до состојба на хипогликемија.
Сепак, лекови во оваа група предизвикуваат некои несакани реакции поврзани со дигестивниот и нервниот систем, воспаление на горниот респираторен тракт.
Недостаток на лекови е прилично висока цена, не многу ефикасен хипогликемичен ефект и повторна употреба во текот на денот.
Терапија и последиците од нејзиното одбивање
Главните симптоми на дијабетес се честите патувања во тоалетот и постојаната жед. Овие два главни знака може да укажуваат на нарушување на нивото на гликемија. Ако некое лице забележи вакви симптоми во себе, треба во блиска иднина да види терапевт.
Причината за високата смртност кај пациенти со дијабетес мелитус е поврзана токму со ненавремено и неефикасно лекување. На состанокот со специјалистот што присуствува, пациентот треба детално да каже за сите симптоми што го загрижуваат. По разговорот, лекарот пропишува дијагноза на дијабетес.
Постојат неколку тестови со кои можете да го одредите нивото на шеќер, но наједноставно и најбрзо е проучувањето на крвта од прст или од вена. Доколку резултатите се повисоки од 5,5 mmol / L (капиларна крв) и 6,1 mmol / L (венска крв), ова може да укаже на предјабетес или дијабетес. За да се утврди видот на болеста, се спроведува анализа за Ц-пептиди и содржината на антитела на ГАД.
Ако лекарот дијагностицира дијабетес тип 2, тој развива посебен режим на третман кој се состои од четири главни компоненти:
- редовна гликемиска контрола;
- специјална исхрана;
- движечки начин на живот;
- земање лекови.
Само со почитување на сите овие правила можете да го контролирате количеството шеќер во крвта и да спречите развој на тешки последици од дијабетес. Безгрижниот став кон вашето здравје може да доведе до развој на:
- Тешка бубрежна инсуфициенција.
- Дијабетична ретинопатија - оштетување на видот како резултат на воспаление на мрежницата.
- Дијабетичната невропатија е нарушување на нервниот систем.
- Гангрена на долните екстремитети. Во овој случај, ампутација на нозете може да биде неопходна за дијабетес.
- Гликемична кома.
- Миокарден инфаркт или мозочен удар.
Треба да се лекувате со дијабетес на време. Оваа болест не е реченица, минатиот век, благодарение на најновата технологија, луѓето живеат со неа целосно.
Главната работа е да не се откажувам. Современата медицина не застанува: секој ден, научниците развиваат нов лек кој содржи помалку контраиндикации и има најдобар терапевтски ефект.
Треба да се запомни дека при употреба на лекот, мора да се придржувате до точните дози и препораки на лекарот. На овој начин, нивото на гликоза може да се одржи на нормално ниво. Видеото во овој напис се однесува на третманот за дијабетес тип 2.
