Гликлада е лек за третман на дијабетес тип 2 кај возрасни пациенти. Алатката се препорачува во случај кога редовната физичка активност, диета со малку јаглерод немаат соодветен ефект врз телото на пациентот, не е можно да се контролираат тежината и нивото на шеќер во крвта.
Гликладот не е пропишан за дијабетес мелитус од прв тип, бременост, лактација, тешка хепатална, бубрежна инсуфициенција, кетоацидоза, индивидуална нетолеранција кон главната активна супстанција, дијабетична кома и преовладувачка состојба.
За овој хипогликемичен лек, просечната цена ќе биде околу 290 рубли.
Упатства за употреба на лекот
Таблетите со гликлад треба да се земат за време на појадокот, тие се проголтани цели, а не џвакани. Кога дијабетичарот пропушти да го земе лекот, следната доза не може да се зголеми следниот пат.
Од 1 до 4 таблети се земаат на ден (од 30 до 120 мг), точната доза треба да се избере индивидуално, врз основа на метаболичката реакција на пациентот. Просечната дневна доза на лекот е 30 мг, доколку контролата на гликемија е ефикасна, како терапија за одржување се користи 30 мг од лекот.
Кога контролата на концентрацијата на глукоза е несоодветна, количината на лекови постепено се зголемува на 60, 90 или 120 mg на ден. Интервалот помеѓу следното зголемување на дозата на лекот треба да биде најмалку 30 дена, но освен во случаи кога нивото на шеќер во крвта не се вратило во нормала по 12 дена од третманот. Во такви ситуации, дозата се зголемува порано отколку после 2 недели. Максимално дозволено да се земаат 120 мг на ден.
Ако можете да го контролирате нивото на гликоза со таблети Гликлазид 80 мг, тие може да бидат целосно заменети со Гликлад. Во некои ситуации, постојат индикации:
- започнете со терапија со 30 или 60 мг од лекот;
- постепено зголемување на дозата во зависност од благосостојбата на дијабетичарот.
Таблетите можат да се користат во комбинација со други лекови против дијабетес, тоа можат да бидат инхибитори на бигуаниди, инсулин, алфа глукозидаза. Сепак, истовремената употреба со инјекции со инсулин мора нужно да се изврши под строг медицински надзор.
На пациентите со напредна возраст (над 65 години) се препорачува да се лекуваат во стандардна доза. Значи, дијабетичарите со умерено, благи бубрежни нарушувања се пропишани сами на третман.
Минимални дневни дози на лекот треба да бидат преземени од страна на пациенти со такви заболувања и патолошки состојби:
- неухранетост;
- слабо компензирана, сериозни нарушувања на ендокриниот систем;
- долготраен третман со кортикостероидни лекови;
- тешки заболувања на срцето, крвните садови.
Веројатни несакани реакции на телото
Според прегледите, некои пациенти може да развијат негативни реакции на телото, кои се манифестираат со нарушувања на разни органи и системи.
Значи, дијабетичар може да развие хипогликемија, обично тоа се случува по неправилно внесување на лекот или прескокнување оброци. Во овој случај, постојат симптоми: болка во главата, периоди на гадење, повраќање, нарушување на ноќниот сон, замор, акутна глад.
Не се исклучува неразумна агресија, нарушена концентрација, забавување на психомоторните реакции, чувство на беспомошност и депресивна состојба. Со хипергликемија, вртоглавица, нарушен вид, говор, пареза, афазија се развиваат, чувствителноста се намалува. Некои пациенти страдаат од плитко дишење, често губат свест, што доведува до делириум, кома и смрт.
Исто така, постои можност да се приклучат адренергични знаци:
- чувство на вознемиреност;
- леплива пот;
- зголемување на крвниот притисок;
- болка во срцето;
- аритмија.
Други несакани реакции ќе бидат: болка во абдоминалната празнина, реверзибилно зголемување на ензимите на црниот дроб, осип на кожата, хипонатремија. Реверзибилни нарушувања ќе бидат леукопенија, анемија, панцитопенија. Сè уште запек е можно со дијабетес.
На самиот почеток на терапијата со лекови, се развиваат минливи нарушувања, на пример, проблеми со видот.
Детали за ова се опишани во упатствата за употреба.
Интеракција со лекови
Со комбинирана употреба на лекот со Миконазол, веројатноста за развој на хипогликемија се зголемува, до кома. Гликладот не е пропишан заедно со фенилбутазон; лекови кои содржат алкохол се исклучени за време на третманот.
Поради зголемениот ризик од хипогликемија, лекарот треба да биде исклучително внимателен додека препишува други групи на лекови за дијабетес: бигуаниди, инсулини и акарбоза додека земате лекови против дијабетес. Исто така, неопходно е да се избегне третман на зглобовите со бета-блокатори, сулфонамиди, нестероидни антиинфламаторни лекови.
Комбинациите на гликлазид со Даназол можат да го зголемат шеќерот во крвта, во случај на акутна потреба од вакви лекови е индицирано да ја контролира гликемијата, друга препорака е да се прилагоди дозата на Гликлада за време на употреба на Даназол и по третманот.
Бидејќи постои можност за хипергликемија:
- важно е да се биде внимателен при препишување на лекот со супстанцијата хлорпромазин;
- постојат индикации за прилагодување на дозата на гликлазид.
Со системска, локална, ректална, поткожна, кожна и интраартикуларна употреба на глукокортикостероидни лекови, може да се појави зголемување на гликемија заради намалување на отпорност на јаглехидрати.
Постои мислење дека е неопходно внимателно да се комбинира гликадата со супстанциите салбутамол, ритодрин, тербуталин поради ризик од хипергликемија.
Ако е можно, во такви случаи, тие преминуваат на инсулинска терапија.
Специјални упатства
Третманот започнува само со редовни оброци, вклучително и појадок. Постои ризик од хипогликемија со неухранетост, по тешки физички напори, пиење алкохол. За да спречат промени во нивото на шеќер во крвта, лекарите препорачуваат дополнително да консумираат храна со јаглени хидрати.
Бидејќи хипогликемијата исто така може да се развие со истовремен третман со деривати на сулфонилуреа, пациент со дијабетис може да има потреба од итна хоспитализација во медицинска установа. Во болница, има потреба од неколку дена да се администрира гликоза.
За да ги минимизирате епизодите на хипогликемија, мора внимателно да ја следите вашата состојба, да предупредувате за веројатните компликации на роднините.
Постојат фактори кои можат да ја зголемат веројатноста за појава на хипогликемија:
- одбивање на пропишаниот курс на лекување (често тоа се случува кај постари пациенти);
- бубрежна инсуфициенција;
- случаи на сериозна слабост на црниот дроб;
- неправилна исхрана, продолжено постење, прескокнување оброци;
- недостаток на соодветна рамнотежа на внесот на јаглени хидрати и физичка активност;
- предозирање со лекови.
Не помалку опасни од гледна точка на развој на хипогликемија кај дијабетес мелитус тип 2 се болести на тироидната жлезда, заболувања на надбубрежните жлезди и употреба на некомпатибилни лекови.
Со хепатална и бубрежна инсуфициенција, фармакокинетските, фармакодинамичките својства на лекот може да се променат. Случаите на хипогликемија кај дијабетичари можат да бидат привремени или долготрајни, затоа треба да се изврши соодветно следење.
Дијабетичарот треба да биде навремено информиран за потребата од следење на строга диета, важноста на систематската физичка активност и следење на индикаторите за гликоза во крвта. Пациентот и членовите на неговото семејство треба да бидат свесни за опасноста од хипогликемија, нејзините симптоми, методи на лекување и фактори кои се предиспонирани за развој на таква компликација.
Постојат прегледи на лекари од кои можете да дознаете за ефективноста на контролата на шеќерот ако пациентот прима анти-дијабетичен третман. Ваквата ефикасност може значително да се намали кога:
- температурата на телото се крева;
- беше извршен хируршки третман;
- имало повреди, инфекции.
Понекогаш е неопходно да се препишат инјекции со инсулин.
Со текот на времето, хипогликемичната ефикасност на какви било антидијабетични орални лекови се намалува, а гликазид не е исклучок. Поради оваа причина, по некое време, реакцијата на пациентот на преземениот третман е намалена. Слична состојба се нарекува секундарно недостаток на ефикасност на терапијата. Таквиот заклучок се донесува само ако дозата е правилно коригирана, а се бара диета.
За да се процени квалитетот на наб monitoringудување на гликемиските индекси, треба да се измерат гликетираните индекси на хемоглобин; друга варијанта на постапката е определување на нивото на гликоза на постот во плазмата на венска крв.
Доколку се препишуваат сулфонилуреа за пациенти со недостаток на глукоза-6-фосфат дехидрогеназа, може да се развие хемолитичка анемија, затоа:
- Гликлазидот е подобро да се одбие;
- изберете аналози на лекот.
Таблетите содржат лактоза, доколку дијабетичарите од тип 2 исто така страдаат од наследна генетска болест поврзана со нетолеранција на галактоза, недостаток на лактоза, малапсорпција на глукоза-галактоза, не треба да преземаат ваков третман.
Важно е да се знае дека лекот во некои случаи негативно влијае на брзината на психомоторните реакции на една личност, поради оваа причина е неопходно да се одбие или ограничи управувањето со автомобилскиот транспорт, другите видови механизми за време на терапијата.
Случаи на предозирање
Ако пациентот има земено премногу голема доза на лекот, тој развива хипогликемија со различна тежина - од умерена до тешка. Прегледите на пациентите велат дека во вакви ситуации се пропишани внесот на јаглени хидрати, промена или прилагодување на диетата. Дијабетичарот е под контрола на лекарот сè додека не се отстрани опасноста, состојбата не се стабилизира.
Во тешка хипогликемија, која е придружена со невролошки нарушувања, важно е да се повика брза помош. Со хипогликемична кома или сомневање за неговиот развој, глукагон или концентриран раствор на гликоза мора веднаш да се администрира.
По ова, продолжува инфузијата на 10% раствор на гликоза, ова ќе обезбеди одржување на потребната концентрација на шеќер во крвта. Хемодијализата нема да биде ефективна. Видеото во оваа статија ќе ви каже кои други лекови за дијабетес можете да ги користите.
