Лекот е наменет за орална употреба и се однесува на деривати на сулфонилуреа од трета генерација.
Ослободувањето на лекот се изведува во неколку форми.
Фармаколошката индустрија за пациенти со дијабетес мелитус тип 2 денес ги нуди следниве форми на лекот за терапија:
- Амарил.
- Амарил М.
- Amaril m cf.
Вообичаената форма на лекот вклучува во својот состав едно активно активно соединение - глимепирид. Амарил m е комплексна подготовка, која вклучува две активни компоненти. Покрај глимепирид, Амарил m вклучува и друга активна компонента - метформин.
Покрај активните компоненти, составот на лекот вклучува дополнителни компоненти кои играат споредна улога.
Составот на лекот вклучува:
- лактоза монохидрат;
- натриум карбоксиметил скроб;
- повидон;
- кросповидон;
- магнезиум стеарат.
Површината на таблетите е обложена со филм, која се состои од следниве компоненти:
- Хипомелоза.
- Макрогол 6000.
- Титаниум диоксид
- Восок од Карнаба.
Произведените таблети имаат овална, биконвексна форма со карактеристично гравирање на површината.
Amaril m се произведува во неколку форми со различна содржина на глимепирид и метформин.
Фармаколошката индустрија го произведува лекот во следниве модификации:
- во форма на Амарил m 1 mg + 250 mg;
- во форма на Амарил m 2 mg + 500 mg.
Една од сортите на лекот Amaryl m е агент Amaryl m продолжено дејство. Овој вид на лекови се произведува од корејска фармаколошка компанија.
Ефектот на лекот врз телото на пациентот
Глимепирид содржан во лекот влијае на ткивото на панкреасот, учествувајќи во процесот на регулирање на производството на инсулин и придонесува за негово влегување во крвта. Внесувањето на инсулин во крвната плазма помага да се намали нивото на шеќер во телото на пациент со дијабетес тип 2.
Покрај тоа, глимепирид ги активира процесите за транспорт на калциум од крвната плазма во клетките на панкреасот. Дополнително, утврдено е инхибиторно дејство на активната супстанција на лекот врз формирањето на атеросклеротични плаки на wallsидовите на крвните садови на циркулаторниот систем.
Метформинот содржан во препаратот помага да се намали нивото на шеќер во телото на пациентот. Оваа компонента на лекот ја подобрува циркулацијата на крвта во ткивата на црниот дроб и ја подобрува конверзијата на шеќерот од клетките на црниот дроб во глукоген. Покрај тоа, метформинот има корисен ефект врз апсорпцијата на гликозата од крвната плазма од страна на мускулните клетки.
Употребата на Амарил М во дијабетес тип 2 овозможува во текот на терапијата да има позначителен ефект врз телото при употреба на пониски дози на лекови.
Овој факт не е од мала важност за одржување на нормална функционална состојба на органи и системи на организмот.
Фармакодинамика и фармакокинетика на глимепирид
Глимепирид го стимулира лачењето и ослободувањето на инсулин од клетките на панкреасот ткиво со затворање на калиум канали зависни од АТП. Оваа акција на лекот предизвикува деполаризација на клетките и го забрзува отворањето на каналите на калциум. Овој процес доведува до забрзување на ослободување на инсулин од бета клетки со егзоцитоза.
Кога клетките на панкреасот се изложени на панкреасот глимепирид, инсулинот се ослободува во крвната плазма значително помалку отколку, на пример, под влијание на глибенкламид. Оваа акција на лекот спречува појава на знаци на хипогликемија во организмот.
Глимепирид го забрзува транспортот на гликоза во клетките на мускулното ткиво со активирање на транспортните протеини GLUT1 и GLUT4, кои се наоѓаат во клеточните мембрани на клетките на мускулното ткиво.
Покрај тоа, глимепирид има инхибиторен ефект врз ослободување на гликоза од клетките на црниот дроб и го инхибира процесот на глуконеогенеза.
Воведувањето на глимепирид во организмот доведува до намалување на стапката на пероксидација на липидите.
Ако Amaril m се зема постојано во дневна доза од 4 mg, тогаш максималната концентрација во телото на глимепирид се достигнува 2,5 часа по земањето на лекот.
Глимепирид е скоро целосно биорасположен. Земањето на лекот за време на консумирање на храна не влијае значително на стапката на апсорпција на лекот во крвта од луменот на гастроинтестиналниот тракт.
Повлекувањето на глимепирид го вршат бубрезите. Околу 58% од лекот во форма на метаболити се излачува од овие органи, околу 35% од лекот се излачува преку цревата. Полуживотот на глимепирид од телото е околу 5-6 часа.
Откриена е можноста на соединението да навлезе во составот на мајчиното млеко и преку плацентарната бариера во фетусот.
Акумулацијата на активното соединение во процесот на земање на лекот во организмот не се јавува.
Фармакодинамика и фармакокинетика на метформин
Метформин е хипогликемичен лек кој припаѓа на групата бигуаниди. Неговата употреба е ефикасна само ако пациентот има втор вид дијабетес мелитус и синтезата на бета-клетките на панкреасот инсулин е зачувана во телото.
Метформин не е во состојба да влијае на клетките на ткивото на панкреасот и, според тоа, не влијае на процесот на синтеза на инсулин. При употреба на лекот во терапевтски дози, не е во можност да се испровоцира појава на знаци на хипогликемија.
Механизмот на дејство на метформин врз човечкото тело денес не е целосно разбран.
Утврдено е дека хемиско соединение е во состојба да влијае на рецепторите на клетките на периферните ткива зависни од инсулин, што доведува до зголемување на апсорпцијата на рецепторите за инсулин и, како последица на тоа, зголемување на апсорпцијата на глукозата од страна на клетките.
Откриен е инхибиторен ефект на метформинот врз процесите на глуконеогенеза, покрај тоа, ова соединение помага да се намали количината на слободни масни киселини формирани во организмот.
Внесувањето на метформин во организмот доведува до мало намалување на апетитот и ја намалува стапката на апсорпција на гликоза од луменот на гастроинтестиналниот тракт во крвта.
Биорасположивоста на метформин воведен во организмот е околу 50-60%. Максималната концентрација се постигнува 2,5 часа по земањето на лекот.
Со истовремена администрација на метформин со храна, се забележува мало намалување на стапката на приемот на соединението во крвната плазма.
Хемикалијата не доаѓа во контакт со плазма протеини и брзо се дистрибуира низ целото тело. Повлекувањето од телото се врши како резултат на функционирањето на бубрезите и екскреторниот систем. Полуживотот на соединението е 6-7 часа.
Во присуство на бубрежна инсуфициенција, можен е развој на кумулација на лекот.
Упатства за употреба на лекот
Упатства за употреба на лекот Амарил m јасно укажуваат дека лекот е одобрен за употреба ако пациентот има дијабетес тип 2.
Дозата на лекот се одредува во зависност од количината на гликоза во крвната плазма. Се препорачува, со употреба на такви комбинирани средства како Amaril m, да се препише минималната доза на лекот неопходна за да се постигне максимален позитивен терапевтски ефект.
Лекот треба да се зема 1-2 пати во текот на денот. Најдобро е да се земе лек со храна.
Максималната доза на метформин во една доза не треба да надминува 1000 мг, а глимепирид 4 мг.
Дневните дози на овие соединенија не треба да надминуваат 2000 и 8 мг, соодветно.
При употреба на лек кој содржи 2 мг глимепирид и 500 мг метформин, бројот на таблети земени на ден не треба да надминува четири.
Вкупната количина на лек земен на ден е поделена на две дози од две таблети по доза.
Кога пациентот се префрли од земање на одредени препарати што содржат глимепирид и метаформин во земање на комбинираната дрога Амарил, дозата на земање на лекот во почетната фаза на терапијата треба да биде минимална.
Дозата на лекот земен како транзиција кон комбиниран лек се прилагодува во согласност со промената на нивото на шеќер во организмот.
За да ја зголемите дневната доза, доколку е потребно, можете да користите лек што содржи 1 мг глимепирид и 250 мг метформин.
Третманот со оваа дрога е долг.
Контраиндикации за употреба на лекот се следниве услови:
- пациентот има дијабетес тип 1.
- Присуство на дијабетична кетоацидоза.
- Развој во телото на пациентот на дијабетична кома.
- Присуство на сериозни нарушувања во функционирањето на бубрезите и црниот дроб.
- Периодот на гестација и периодот на лактација.
- Присуство на индивидуална нетолеранција кон компонентите на лекот.
При употреба на Амарил М во човечкото тело, може да се појават следниве несакани ефекти:
- главоболки
- поспаност и нарушувања на спиењето;
- депресивни состојби;
- говорни нарушувања;
- трепет во екстремитетите;
- нарушувања во функционирањето на кардиоваскуларниот систем;
- гадење
- повраќање
- дијареја
- Анемија
- алергиски реакции.
Ако се појават несакани ефекти, треба да се консултирате со лекар за прилагодување на дозата или повлекување на лекови.
Карактеристики на употреба на лекот Амарил М.
Лекарот што присуствува, препишувајќи го пациентот да го земе наведениот лек, е должен да предупреди за можноста од несакани ефекти во организмот. Главната и најопасната од несаканите ефекти е хипогликемија. Симптоми на хипогликемија се развиваат кај пациент ако тој го зема лекот без да јаде храна.
За да се запре појавата на хипогликемиска состојба во организмот, пациентот секогаш мора да има со него бонбони или шеќер. Лекарот треба детално да му објасни на пациентот кои се првите знаци на појава на хипогликемиска состојба во телото, бидејќи животот на пациентот во голема мерка зависи од тоа.
Дополнително, за време на третманот на дијабетес мелитус од втор тип, пациентот треба редовно да го следи нивото на шеќер во крвта.
Пациентот треба да запомни дека ефективноста на лекот се намалува кога се појавуваат стресни ситуации, како резултат на ослободување на адреналин во крвта.
Ваквите ситуации можат да бидат несреќи, судири на работа и во личен живот и болести придружени со висок пораст на телесната температура.
Трошоци, прегледи на лекот и неговите аналози
Најчесто, постојат позитивни прегледи за употребата на лекот. Присуството на голем број позитивни прегледи може да послужи како доказ за високата ефикасност на лекот кога се користи во соодветна доза.
Пациентите кои оставаат преглед на лекот, честопати укажуваат на тоа дека една од најчестите несакани ефекти од употребата на Амарил М е развој на хипогликемија. За да не се наруши дозата при земање на лекот, производителите за погодност на пациентите насликаат различни форми на лекот во различни бои, што помага да се движите.
Амарил цената зависи од дозата содржана во неа активни соединенија.
Amaril m 2mg + 500mg има просечна цена од околу 580 рубли.
Аналози на лекот се:
- Глибомет.
- Глуковани.
- Дијанор м.
- Дибизид-м.
- Даглимакс
- Глибенкламид.
- Дуотрол.
Сите овие лекови се аналози на Амарил m во составот на компонентата. Цената на аналози, како по правило, е малку пониска од онаа на оригиналниот лек.
Во видеото во оваа статија, можете да најдете детални информации за овој лек за намалување на шеќерот.