Одржувањето на нормален шеќер во крвта е можно со правилно функционирање на панкреасот и ендокрините органи. Најчестото нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати е поврзано со дијабетес.
Во адолесценцијата, гликемијата е под влијание и на високи нивоа на хормон за раст и флуктуации во концентрацијата на половите хормони, затоа одржувањето на шеќерот во крвта кај адолесценти од 16 години со дијабетес е тешка задача.
За да се заштитат децата од компликации поврзани со промени во шеќерот во крвта, како и да се создадат услови адолесцентот да расте и да се развива нормално, потребно е постојано следење и контрола на гликемијата.
Метаболизам на јаглени хидрати кај адолесценти
Откриено е дека во слични услови, адолесцентите покажуваат повисоко ниво на глициран хемоглобин од возрасните, и покрај зголемените дози на инсулин. Инсулинот е нормално повисок кај адолесцентите отколку кај едногодишно дете или 20-годишен пациент.
Оваа карактеристика се манифестира во врска со фактот дека нивото на хормонот за раст во периодот на пубертетот е скоро двојно зголемено, а сексуалните стероиди за скоро 35%. Ова доведува до тоа дека мастите побрзо се распаѓаат и се формира вишок на слободни масни киселини, кои се користат за производство на енергија, а чувствителноста на инсулин се намалува.
Ефектот на инсулин врз адолесцентите е 30-47% помал отколку кај пациент од 21 година или полнолетство. Затоа, при спроведување на инсулинска терапија, мора да се користат големи дози на препарати за инсулин, со што се зголемува фреквенцијата на неговата администрација.
Психолошките аспекти што влијаат на текот на дијабетесот вклучуваат:
- Високо ниво на вознемиреност.
- Изложеност на нарушувања во исхраната.
- Лоши навики.
- Депресија и ниска самодоверба.
Затоа, во случај на потешкотии кои се јавуваат при набудување на диетата и третманот, во некои случаи неопходно е, покрај ендокринолог, да се ангажира и психотерапевт за да се поправат реакциите во однесувањето.
Тест на шеќер во крвта
Да се идентификуваат дијабетес, студија за гликемија на постот. Индикации за нејзино спроведување може да бидат наследна предиспозиција и појава на типични знаци на дијабетес: тинејџер започнал да пие многу вода и честопати го посетува тоалетот, и покрај добар апетит и зголемената потрошувачка на слатка тежина е намалена.
Исто така, родителите можат да забележат чести настинки, осип и чешање на кожата, суви мукозни мембрани, зголемен замор, раздразливост и апатија. Причината за прегледот може да биде висок крвен притисок и оштетување на видот.
Ако тинејџерот се испитува за прв пат, тогаш му е пропишан тест на крвта за шеќер, кој се спроведува наутро пред јадење. Неопходно е да се воздржувате пред студијата 8 часа од јадење, на 2-3 часа од пушење и физички напор, какви било пијалоци, освен вода. Нормата на шеќер во крвта кај 13-16 годишна возраст е 3,3 - 5,5 mmol / l.
Ако нивото на гликемија не надминува 6,9 mmol / L, но е повисоко од нормалното, тогаш дијагнозата за нарушена толеранција на јаглени хидрати се потврдува со дополнителен тест со оптоварување на глукоза, и ако крвта содржи шеќер повеќе од 7 mmol / L, тогаш лекарот за дијабетес е прелиминарен заклучок на лекарот.
Причините за гликемија поврзани со не дијабетес се зголемуваат:
- Хронично заболување на црниот дроб.
- Преземање лекови кои содржат хормони.
- Патологија на бубрезите.
- Болест на тироидната жлезда или надбубрежната жлезда.
- Нарушувања на хипофизата или хипоталамо-метаболички.
Лажна хипергликемија може да се појави ако храната била земена пред студијата или имало стресно или физичко напорување, пушење, земање анаболни стероиди, енергетски пијалоци или кофеин.
Нискиот шеќер во крвта предизвикува воспаление во желудникот или цревата, туморни процеси, намалено ниво на хормони на надбубрежните жлезди и тироидната жлезда, труење, трауматски повреди на мозокот.
Некои генетски заболувања можат да предизвикаат низок шеќер во крвта.
Гликемиска контрола кај адолесценти со дијабетес
Мерењето на шеќерот треба да биде со дијабетес најмалку 2-4 пати на ден. Треба да се утврди пред определување пред спиење за да се спречи хипогликемија во текот на ноќта. Покрај тоа, потребно е да се спроведе наб monitoringудување во случај на промени во исхраната, спортски натпревари, истовремени заболувања, испити.
Задолжително е да се води евиденција за нивото на шеќер и дозите на инсулин што се внесени. За тинејџери, најдобра опција би била да користите специјални програми дизајнирани за електронски гаџети.
Образованието за адолесценти во училиштата за дијабетес треба да се заснова на препораки за прилагодување на дозата во необични ситуации: родендени, алкохол, брза храна, спорт или присилни паузи во оброците и инсулински инјекции.
Со зголемено ниво на шеќер или очекуван пораст, треба да го намалите дел од храна или вежбање. Една опција е да се зголеми дозата на инсулин со кратко дејство, но имајте на ум дека дополнителни дози можат да доведат до зголемување на телесната тежина, како и синдром на хронична предозирање со инсулин.
Критериуми за правилно лекување на дијабетес кај адолесценти се:
- Ниво на гликоза во постот 5,5–5,9 мммол / Л.
- Гликемијата по јадење (по 120 минути) е под 7,5 mmol / L.
- Липиден спектар (во mmol / l): холестерол до 4,5; триглицериди се под 1,7, ЛДЛ е помалку од 2,5, а ХДЛ е повисока од 1,1.
- Глициран хемоглобин е нормално под 6,5%.
- Крвен притисок до 130/80 mm RT. Уметност.
За да се постигнат гликемиски цели кои значително го намалуваат ризикот од компликации на дијабетес, можно е само при планирање на диета.
Исто така, треба да ја испланирате количината на земени јаглени хидрати и доза на инсулин, што може да помогне во нивната апсорпција.
Како да се спречи хипогликемија кај тинејџер со дијабетес?
Интензивната инсулинска терапија, која е главен метод за лекување на дијабетес мелитус тип 1 во адолесценцијата, како и неправилна исхрана и повеќе од вообичаена физичка активност се фактори на ризик за хипогликемични напади. Затоа, таквите пациенти секогаш треба да имаат со себе сладок сок или коцки шеќер.
Со благ степен, хипогликемијата се манифестира со напади на глад, кои се придружени со слабост, главоболка, треперење на рацете и нозете, однесување и промени во расположението - се јавува прекумерна раздразливост или депресија. Детето може да доживее вртоглавица или оштетување на видот.
Со умерен степен, адолесцентите можат да ја загубат својата ориентација во просторот, да се однесуваат несоодветно и да не бидат свесни за сериозноста на ситуацијата и агресивно да одговорат на обидите за лекување. Во тешки напади, децата паѓаат во кома, а се појавуваат конвулзии.
Основни правила за спречување на хипогликемија:
- Шеќерот во крвта не треба да падне под 5 mmol / L.
- Бидете сигурни да ја измерите гликемијата пред спиење.
- Ако гликозата е пониска од 5 mmol / l пред јадење, тогаш не се дава инјекција пред јадење, детето прво треба да јаде, а потоа да измери шеќер и да инјектира инсулин.
- Не земајте алкохолни пијалоци на празен стомак.
Вежбањето честопати доведува до хипогликемија, бидејќи се зголемува потребата за гликоза во мускулното ткиво, а со интензивно вежбање, резервите на гликоген се исцрпуваат. Ефектот на спортување може да трае 8-10 часа. Затоа, за пациенти со дијабетес, се препорачува да се намали дозата на инсулин администриран за време на продолжено вежбање.
За да спречите напад на хипогликемија ноќе, треба да јадете за време и по тренингот. На тинејџерите им треба храна на секои 45 минути. Во овој случај, треба да добиете половина јаглени хидрати од овошје, а вториот дел треба да содржи сложени јаглени хидрати - на пример, сендвич со сирење. Со честа ноќна хипогликемија, пренесување на часови во утринските часови.
За лекување на лесна или умерена хипогликемија, треба да земете 10 гр гликоза во таблети (една чаша сок или сладок пијалок). Ако симптомите не исчезнат, тогаш по 10 минути - повторете. Со сериозен степен на намалување на шеќерот, треба да се инјектира глукагон, по што детето мора да јаде.
Опасноста од чести напади на хипогликемија кај дијабетес е дека постепено се развива оштетување на мозокот, што може да ги намали интелектуалните способности во иднина. За децата, трауматски фактор може да биде реакцијата на врсниците на ваквите епизоди на неконтролирано однесување.
Особено опасна во адолесценцијата е употребата на алкохолни пијалоци со тенденција за хипогликемија. Треба да се има предвид дека во случај на сериозен напад, глукагонот против позадината на алкохолот не работи, така што на тинејџерот му треба итна хоспитализација и интравенска администрација на концентриран раствор на гликоза.
Експерт од видеото во оваа статија ќе зборува за нормално ниво на шеќер во крвта.
