Дијабетес мелитус тип 2 се јавува со намалување на реакцијата на рецепторите на ткивата на произведениот инсулин. Причините за отпорност на инсулин може да бидат наследна предиспозиција, таа е засилена со прекумерна тежина, хиперхолестеролемија, висок крвен притисок.
Лековите се користат за лекување на дијабетес тип 2, што може да ја зголеми чувствителноста на инсулин и, според тоа, да го одржи нормалното ниво на гликоза во крвта.
Лекот што најчесто се пропишува за третман на пациенти со дијабетес е Метформин, трговските имиња Сиофор, Глукофаж, Дианормет. Интересот за него над 60 години употреба не се намали, а научното истражување отвора нови можности за негова употреба.
Својства на метформин
Терапијата за дијабетес обично се спроведува со лекови во таблети, со индикации, заедно со нив може да се препише и инсулин. Но, за ново дијагностицирани случаи на заболување, како и во присуство на латентен дијабетес, особено во комбинација со прекумерна тежина, лекарите ширум светот препишуваат Метформин.
Оваа дрога го инхибира формирањето на нови молекули на гликоза во црниот дроб, што помага да се контролира гликемијата надвор од оброците. Со дијабетес, 3 пати повеќе гликоза се формира во црниот дроб од нормалното. Со активирање на ензимски процеси, метформин ја намалува гликозата во крвта измерена на празен стомак.
По земањето на лекот во цревата, апсорпцијата на глукоза е нарушена и се излачува неговиот вишок. Несакани ефекти на овој лек најчесто се јавуваат при земање храна со висок јаглерод и се манифестираат со надуеност и зголемена подвижност на цревата.
Покрај тоа, ефектот на Метоформин врз метаболичките процеси се манифестира на овој начин:
- Бројот на инсулински рецептори кои активно реагираат на инсулин се зголемува.
- Стапката на навлегување на гликоза во клетките се зголемува.
- Оксидацијата на масните киселини е зголемена.
- Содржината на атерогени масти се намалува.
- Нивото на инсулин во крвта се стабилизира.
- Подобрува реолошки својства на крвта.
Овие својства на Метформин овозможуваат да се користи за третман на дијабетес тип 2, како независна алатка и во комбинација со други таблети, лекови за намалување на шеќерот, инсулин.
Употребата на Метформин помага не само привремено да се намали шеќерот во крвта, туку и да се спречат компликациите на дијабетесот на кардиоваскуларниот систем.
Пропишување на Метформин за дијабетес
Дозите на Метформин се избираат индивидуално, обично започнувајќи со 500 мг во текот на ноќта. Потоа постепено може да се зголеми на 3 g на ден. Ако таквата количина на лек не го донесе посакуваниот ефект, тогаш се откажува или дополнува со други лекови, вклучително и инсулин.
Лекот обично на почетокот на третманот предизвикува симптоми на цревна непријатност: подуеност, метален вкус, гадење и дијареја. По адаптацијата на ниски дози, овие феномени исчезнуваат. По зависност, додадете 250 мг на ден на секои 3-5 дена додека не се постигне препорачаното ниво на гликемија.
Ако инсулинот е пропишан во исто време, тогаш вообичаената доза на Метформин е 500-850 мг двапати на ден. На децата им е дозволено да го користат Метформин по десетгодишна возраст. Може да се препорача за секундарна отпорност на инсулин во пубертетот.
Контраиндикации:
- Кетоацидоза, кома и прекомеса.
- Патологија на бубрезите со намалена екскреторна способност.
- Тешка дехидрација.
- Респираторна и срцева слабост.
- Хронично заболување на црниот дроб со тежок тек.
- Алкохолизам
Метформин и стареење
Проучувањето на својствата на лекот доведе до нестандардни шеми за нејзина употреба. При истражување на здравствените ефекти од оксидацијата на слободните радикали, научниците заклучиле дека стареењето може да се лекува. За Метформин Малишева во видеото зборува како ветувачки метод за подмладување и обновување на изгубената активност.
Со возраста, инциденцата на дијабетес се зголемува, што ни овозможува да го разгледаме дијабетесот тип 2 како болест на стареење и, според тоа, да се третира не само повреда на метаболизмот на јаглени хидрати, туку и да ги инхибира процесите на уништување на клетките.
Вишокот на гликоза во крвните садови влијае на уништување на колагенското влакно и предизвикува зголемено формирање на брчки. Како што рече Малишева Метформин, Глиукофаж, Сиофор, Метамин, тие имаат слични дејства, бидејќи содржат иста активна супстанција.
Ефектот на лекот врз телесната тежина
Во индикациите за употреба на лекови како што се Глукофаг или Метфогама, кои произведуваат оригинален метформин, нема индикации за неговата употреба како независно средство за слабеење, бидејќи нема докази дека Метформин го продолжува животот.
Ваквите студии се во тек, а лековите што содржат метформин успешно се користат за надминување на отпорност на инсулин кај дебели пациенти. Со прекумерна тежина придонесува за развој на дијабетес тип 2 во присуство на предиспозиција за него, наследен.
Дури и ако не се развие вистински дијабетес, тогаш во секој случај, вишокот на масно ткиво ја стимулира отпорноста на ткивата на инсулин, што го подобрува неговото формирање во панкреасот. Хиперинсулинемија, пак, предизвикува зголемен апетит и го инхибира процесот на губење на тежината.
Глукофагот и другите слични лекови можат да го отворат овој патолошки круг, намалување на производството на инсулин и спречување на таложење на маснотии. Покрај тоа, под влијание на препарати на метформин, ваквите процеси се случуваат во телото:
- Забрзан е производството на масни киселини од масното ткиво и нивното излачување од телото.
- Апетитот се намалува.
- Зајакната интестинална подвижност промовира елиминација на маснотиите и јаглехидратите.
- Кога се комбинираат со физичка активност и диета, прекумерната телесна тежина се губи.
Глукофагот не може да се смета за лек за губење на тежината, како што е наведено во Малишева, но неговата цел е оправдана со дебелината, која е поврзана со дијабетес тип 2 или предјабетес. Бидејќи ефектот на лекот не е насочен кон намалување на шеќерот, туку спречување на негово зголемување, метформин и неговите препарати може да се препишат со нормален шеќер во крвта.
За да се намали телесната тежина со оптимална стапка (500 g - 1 кг неделно), Метформин мора да се комбинира со соодветна исхрана. Од диетата, дури и во отсуство на дијабетес, едноставните јаглени хидрати мора да бидат исклучени: шеќер и бело брашно. Ова важи за сите производи, дури и дијабетични слатки, бидејќи содржат меласа, овошен сируп, малтодекстрин.
Се препорачува, заедно со земање на пропишаниот лек, да изберете храна со низок гликемиски индекс и инсулин индекс. Овие показатели ја одразуваат стапката на зголемување на гликозата и инсулинот во крвта после јадење одредено јадење или прехранбен производ.
Вредностите може да се утврдат од посебни табели.
Метформин за синдром на полицистични јајници
Синдром на полицистични јајници кај жени е придружено со намалување на содржината на женските полови хормони и зголемено лачење на машки хормони, што доведува до нарушувања во процесите на овулацијата, продолжување на менструалниот циклус и тешкотии во зачнувањето дете.
Заеднички знак на полицистична е дебелината. На таквите пациенти често се дијагностицира нарушена толеранција на јаглени хидрати, отпорност на инсулин, што со тек на време може да го стимулира развојот на дијабетес.
Клинички податоци се добиени дека назначувањето на Метформин за комплексен третман на оваа патологија доведува до нормализација на метаболички и хормонални процеси, со што се подобрува репродуктивната функција на женското тело. Во исто време, забележано е намалување на телесната тежина, холестерол и липопротеини на атерогениот спектар.
За третман, Глукофагот се користел во доза од 1500 мг на ден против позадината на диеталната исхрана со ограничување на јаглехидратите, особено лесно сварливите животински масти. Во исхраната доминираа протеини со малку маснотии и растителни влакна.
Ваквиот третман доведе до обновување на менструалниот циклус кај приближно 68% од жените.
Несакани ефекти
Најчестите негативни несакани ефекти на метформин и неговите лекови се манифестираат со желудникот и цревата. Пациентите се загрижени за дијареја, грчеви во цревата, надуеност, метален вкус во устата и гадење. Кога конзумирате големи количини храна со јаглени хидрати, овие ефекти се зајакнуваат.
Со цел да се спаси пациентот од гастроинтестинални нарушувања, се препорачува да се препишат минималните дози во првите денови, полека да ги зголемувате до препорачаното ниво. Обично, по 5-7 дена, непријатните последици од преземањето на лековите поминуваат самостојно.
За постарите лица, со склоност кон запек, лаксативниот ефект на Метформин има позитивен ефект врз благосостојбата. Со тешка дијареја и цревна непријатност, лекот може да се откаже.
Групата biguanide, која вклучува Метформин и Метформин Тева, се карактеризира со опасен комплекс на симптоми по земањето на лекот, кој се нарекува состојба на млечна киселина. Акумулацијата на млечна киселина е предизвикана од фактот дека оваа дрога ја инхибира синтезата на гликоза во црниот дроб, за која се користи лактат.
Поради ризикот од млечна ацидоза, повеќето бигуаниди се забранети. Опасноста од нејзина појава е поголема кај лица со намалена бубрежна функција, срцева слабост, белодробни заболувања, како и со прекумерна употреба на алкохолни пијалоци.
Знаци на вишок на лактат во крвта:
- Мускулна болка.
- Абдоминална и стернална болка.
- Гадење и повраќање.
- Слабост, адинамија, летаргија.
- Бучно и брзо дишење.
- Кома со тешка млечна ацидоза.
Метформин не е пропишан за нискокалорична исхрана, тешка дехидрираност, за време на бременост и хранење на деца, како и за време на физичка активност или работа со висок интензитет, бидејќи овие состојби можат да ги подобрат манифестациите на млечна ацидоза.
Продолжената употреба на лекот предизвикува анемија, депресија, нарушувања на спиењето, знаци на полиневропатија. Овие се манифестации на хиповитаминоза Б12. Затоа, се препорачува да се земаат витамини 20-30 дневни курсеви, особено со недостаток на животински протеини во исхраната, на пример, вегетаријанци, вегани.
Во видеото во оваа статија, Елена Малишева заедно со експертите ќе разговараат за ефектите на Метформин врз телото.
