Уринализата за концентрација на алфа-амилаза (дијастаза) е дијагностички вредна техника за потврдување на дијагнозата на панкреатитис.
Нормата на урина дијастаза кај возрасни со панкреатитис е во опсег од 10 до 128 единици / литар. Во патолошки процеси, болести, придружени со промена на концентрацијата на ензимите на панкреасот, концентрацијата на дијастазата се зголемува неколку пати.
Што е алфа амилаза (дијастаза)?
Дијастазата е протеин синтетизиран од панкреасот (панкреасот) и поседува ензимски способности. Покрај панкреасот, клетките на плунковните жлезди, исто така, произведуваат дијастаза.
Главниот прерогатив на дијастазата е биоразградувањето на полисахаридите (на пр. Скроб) на моносахариди 
(гликоза) за апсорпција од страна на телото. Нивото на дијастаза во седиментот на урина е вреден показател за дијагностицирање на патологии на панкреасот.
Акутен панкреатитис доведува до зголемување на дијастазата. Тешка хируршка патологија, која е придружена со оштетување на клетките на панкреасот, како резултат на ослободување на огромен број на ензими на панкреасот во крвта. Бидејќи дијастазата е мала, таа е во состојба да навлезе во бубрежниот филтер. Така, се зголемува уринарната дијастаза кај панкреатитис.
Зголемување на неговата концентрација е забележано во следниве случаи:
- Егзацербација на хроничен панкреатитис, со релапс на болеста, често се забележува зголемување на алфа-амилаза во крвта и, соодветно на тоа, во урината;
- Ракот на панкреасот е сериозна онколошка болест со неповолна прогноза; во повеќето случаи, оваа болест влијае на стапката на дијастази на крв и урина;
- Некроза на панкреасот е акутна состојба на реанимација, честопати доведува до смрт;
- Метаболички нарушувања, вклучително и дијабетес;
- Акутна абдоминална хируршка патологија: воспаление на слепото црево, жолчен меур, гинеколошки (вклучувајќи ја и цевката бременост) или уролошка патологија;
- Интоксикација со алкохол - силни алкохолни пијалоци имаат панкреотоксичен ефект и имаат штетен ефект врз ткивото на органите;
- Повреда на панкреасот;
Покрај тоа, присуството на епидемиски заушки кај пациентот доведува до зголемување на концентрацијата на дијастази.
Дијагноза на патологија на панкреасот
Уринализата за панкреатитис или сомневање за тоа треба да се спроведе што е можно поскоро со цел да се избегне преминот во некротична фаза.
Уринализа за панкреатитис е примарен дијагностички тест.
Но, за да се направи точна дијагноза, важно е да се спроведат голем број други студии.
За таа цел, се спроведуваат следниве студии:
- Протеини. Многу е важно да се утврди протеинот во урината со панкреатитис со цел да се исклучи нефротски синдром. Бидејќи дијастазата може да придонесе за боење на компонентите на урината, црвената урина со панкреатитис не е ретка појава. Честопати, темната боја на урина ја доведува во заблуда не само пациентот, туку и искусен лекар.
- Клинички тест на крвта ќе го утврди нивото на пад на хемоглобин и црвени крвни клетки (еритроцити) поради крварење од еродираните садови на заболен орган. Покрај тоа, се зголемува бројот на леукоцити и ESR кај панкреатитис, што укажува на присуство на воспаление. Исто така, со општ тест на крвта, може да се процени односот на униформни елементи и плазма.
- Биохемиски тест на крвта ви овозможува да откриете зголемување на концентрацијата на еластаза, трипсин и други ензими на панкреасот, хипогликемија и пад на нивото на протеини во крвта. Понекогаш нивото на билирубин се зголемува кај пациенти, што индиректно укажува на патологија на панкреасот. Растот на овој пигмент, исто така, честопати доведува до првично неточна дијагноза на холециститис или хепатитис.
- Анализа на измет за присуство на неценети липиди, влакна, протеински нишки. Промените во измет се поврзани со нарушена панкреасна ензимска функција и вклучување на црниот дроб и жолчното кесе во процесот. Има место да биде стеторрија.
Секундарни методи за дијагностицирање на патологијата вклучуваат МРИ, имунолошки тестови со откривање на разни антитела, КТ дијагностика, ултразвук.
Етиологија на зголемена концентрација на дијастаза во патологија на панкреасот
Ако има сомневања за развој на патологии во панкреасот, пред сè, специјалистот го испраќа пациентот за анализа на урина.
Нормално, ензимите формирани во егзокриниот дел од органот се активираат само во дуоденалната празнина. Во патологијата, активирањето на ензимите, вклучително и дијастази, започнува веќе во панкреасните канали. Така, активните супстанции почнуваат да го „варат“ органот. Панкреатоцитите се уништуваат - активниот протеин влегува во системската циркулација.
Во овој поглед, многу информативен метод е да се измери концентрацијата на ензимите во крвта и урината, имено дијастази. Со овој „наплив“, нивото на дијастаза се зголемува стотици пати.
Се спроведува општа клиничка студија за урина, бидејќи овој метод е подостапен и полесен за спроведување, при што панкреатитис во анализата на урината се забележува зголемување што одговара на вредностите на дијастазата во крвта. Дешифрирањето на ваквите студии не е тешко, но треба да се има предвид дека различни лаборатории даваат различни референтни вредности.
Концентрацијата на дијастазата може да има и јатрогена етиологија, односно заради внесувањето на одредени лекови.
Таквите супстанции вклучуваат:
- Антибиотиците од серијата тетрациклин придонесуваат за зголемување на ензимите во крвта и појава на талог на темна боја на урина, што може да влијае на неправилната дијагноза. Лекарот е должен да ги предупредува пациентите кои се лекуваат од заразни болести.
- Алфа-адренергични блокатори (адреналин, норепинефрин) се користат во третманот на шокови од разни етиологии. Бидејќи оваа група на лекови е тропска за целата група алфа-блокатори, зголемувањето на дијастазата со нивна администрација е преодна состојба.
- Цитостатици и други лекови што се користат за лекување на пациенти со карцином. Оваа група на лекови е хемотерапевтски супстанции и има огромен спектар на несакани ефекти, вклучувајќи негативен ефект врз клетките на панкреасот и сокот од панкреасот.
Покрај тоа, се користат НСАИЛ. Оваа група на лекови е широко позната на сите - тоа се не-наркотични аналгетици или нестероидни антиинфламаторни лекови.
Овие вклучуваат Аналгин, Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен и многу други. Скоро секој возрасен и дете пие голема количина на овие лекови во текот на животот и не размислувајте за нивните можни несакани ефекти. Започнувајќи од негативен ефект врз желудечната слузница, завршувајќи со некротично воспаление во клетките на панкреасот.
Правила за прибирање на анализи на дијастаза
Првото правило за успешно истражување е навременост. Ако има болки во појас, симптом на Воскресенски или други карактеристични знаци, пациентот итно треба да посети лекар. Надлежен лекар со сомневање за акутни процеси, првото нешто што треба да го испратите вашиот пациент за тестирање на урина за ензим на панкреасот.
Контејнерот за собирање мора да биде стерилен и со затегнат капак. За анализа, на лабораторискиот асистент му е потребна мала количина телесна течност. Важно е да се започне студијата веднаш по приемот на примерокот - бидејќи ензимите не се стабилни супстанции, исто така, за да се потврди автентичноста на податоците, серумскиот крвен преглед се испитува за ензимот. Најдобро е да се тестирате рано наутро.
Експерт во видеото во оваа статија ќе раскаже за анализата на урината за дијастаза.
