Операцијата за акутен панкреатитис е или итна или итна, интервенцијата се спроведува во првите часови на напад или денови на болест. Индикацијата е ензимски или акутен перитонитис, кои се предизвикани од затнувањето на големата брадавица на дуоденумот.
Одложената хируршка интервенција се изведува во текот на фазата на топење и отфрлање на некротични области на панкреасот и ретроперитонеално влакно. Обично се спроведува 10-14 дена по акутен напад кај пациент.
Планираната интервенција се изведува за време на периодот на целосно сузбивање на воспалителните процеси во внатрешниот орган. Целта е да се спречи повторливиот тек на болеста. Тие се прават само по темелна дијагноза и сеопфатен преглед на пациентот.
Размислете кога е потребен хируршки третман на панкреатитис и кои компликации можат да бидат во периодот на закрепнување?
Кога е извршена операцијата?
Потребата за хируршка терапија се должи на болести на панкреасот, кога има сериозно оштетување на ткивата на органот. Обично, операцијата се изведува во ситуации кога алтернативните опции доведоа до неуспех, или пациентот е во исклучително сериозна состојба.
Ова се должи на фактот дека секоја интервенција во „тендерот“ орган е полн со разни негативни последици. Механичкиот пат не гарантира закрепнување на пациентот, напротив, постои ризик од значително влошување на сликата.
Покрај тоа, само високо квалификуван хирург со тесна специјализација може да ја спроведе операцијата, а таквите специјалисти не се достапни во сите медицински установи.
Операција на панкреасот за панкреатитис се врши во следниве случаи:
- Акутната фаза на деструктивна болест. На оваа слика, забележано е распаѓање на ткивата на орган од некротична природа, не е исклучено додавање на гноен процеси, што го загрозува животот на пациентот.
- Панкреатитис во акутна или хронична форма, која се претвори во панкреасна некроза - некротична стратификација на живи ткива.
- Хроничен панкреатит, кој се карактеризира со чести акутни напади и кратко време на ремисија.
Сите овие патологии во отсуство на хируршка терапија може да доведат до фатални последици.
Сите опции за конзервативно лекување не го даваат посакуваниот резултат, што е директен показател за операцијата.
Тешкотии на хируршки третман
Операцијата за панкреатитис се чини дека е комплексен и тешко може да се предвиди процес, кој се заснова на многу аспекти поврзани со анатомијата на внатрешниот орган на мешано лачење.
Ткивото на внатрешниот орган се карактеризира со висок степен на кршливост, што за време на манипулацијата може да доведе до сериозно крварење. Оваа компликација не е исклучена за време на периодот на опоравување на пациентот.
Виталните органи се наоѓаат веднаш до жлездата, нивното мало оштетување може да доведе до сериозни дефекти во телото и неповратни последици. Тајната и ензимите што се произведуваат директно во органот, влијаат на тоа одвнатре, што доведува до стратификација на ткивата, значително го отежнува текот на работењето.
Постоперативни компликации:
- Во абдоминалната празнина, некротични или гнојни содржини почнуваат да се акумулираат, ако по научен јазик, тогаш на пациентот му се дијагностицира перитонитис.
- Егзацербација на истовремени заболувања кои се поврзани со активноста на панкреасот и производство на ензими.
- Затнувањето на главните канали доведува до егзацербација на панкреатитис.
- Меките ткива на органот не заздравуваат, не се забележува позитивна динамика на закрепнување на панкреасот.
Најопасните компликации вклучуваат повеќекратна слабост на органите, панкреасот и септичен шок.
Подоцна негативните последици вклучуваат појава на псевдоцисти, фистула на панкреасот, развој на дијабетес мелитус и егзокрина инсуфициенција.
Подготовка за операција и видови на интервенции
Без оглед на формата на панкреатитис - паренхимален, билијарен, алкохолен, пресметлив и други видови, главната подготовка ќе биде глад. Исто така, се јавува како прва помош за егзацербација на болеста.
Недостаток на храна во гастроинтестиналниот тракт значително ја намалува веројатноста за појава на хируршки и постоперативни компликации. На денот на интервенцијата, пациентот не јаде, му се дава клизма за чистење, проследено со премедикација.
Последниот настан вклучува воведување на лекови кои му помагаат на пациентот да го олесни влезот во анестезија. Тие го потиснуваат стравот од медицинска манипулација, помагаат во намалувањето на секрецијата на жлездите и го спречуваат развојот на алергиски ефекти.
За таа цел, се користат разни лекови - средства за смирување, антихистаминици, антихолинергици, антипсихотици.
Име на операции за панкреатитис:
- Ресекција на дистални органи. За време на постапката на лекување, хирургот ја отстранува опашката и телото на панкреасот. Обемот на ексцизија се одредува според степенот на оштетување. Оваа манипулација се препорачува во оние слики кога лезијата не го опфаќа целиот орган.
- Субтоталната ресекција вклучува отстранување на опашката, телото и поголемиот дел од главата на панкреасот, остануваат само мали сегменти што се во непосредна близина на дуоденумот. Оваа постапка се спроведува само со вкупна форма на штета.
- Некросекреректомијата се изведува под надзор на ултразвук и флуороскопија. Течноста во органот е откриена, дренажата се изведува со помош на специјални цевки. Следно, се воведуваат поголеми дрени за калибар за да се испушти шуплината и да се изврши вакуумска екстракција. Во последната фаза на терапијата, големите канализации се заменуваат со помали, со што се обезбедува постепено зараснување на постоперативната рана, додека се одржува одлив на течност.
Меѓу најчестите компликации се гнојните апсцеси. Можете да ги препознаете по следниве симптоми: треска, хипергликемија, промена на формулата на леукоцити налево, ултразвук покажува шуплини исполнети со гној.
Интензивна нега и рехабилитација на пациенти
По операцијата, пациентот е испратен во единицата за интензивна нега. Отпрвин, тој е на интензивна нега, каде се врши соодветна грижа и следење на виталните знаци.
Сериозната состојба на пациентот во првите 24 часа значително ја комплицира идентификацијата на постоперативните компликации. Бидете сигурни да ги надгледувате крвниот притисок, урината, хематокритот, гликозата во организмот. Препорачаните методи на контрола вклучуваат рентген на градниот кош, ЕКГ.
Вториот ден, со релативно задоволителна состојба, возрасниот е пренесен во хируршкото одделение. Онаму каде што му е обезбедена потребната грижа, исхрана, комплексна терапија. Шемата на понатамошно лекување зависи од сериозноста, присуството / отсуството на негативните последици од работењето.
Прегледите на лекарите забележуваат дека пациентот треба да биде под надзор на медицински специјалисти 1,5-2 месеци по интервенцијата. Овој пат е доволно за дигестивниот систем да се прилагоди на модификациите и да се врати во нормална работа.
Препораки за рехабилитација по празнење:
- Комплетен одмор и одмор во кревет.
- Попладне дремат.
- Диета
Подеднакво важна е и атмосферата во семејството. Лекарите велат дека роднините треба да го поддржат пациентот, ова му дава можност да биде сигурен во поволна прогноза за понатамошна терапија.
Две недели по испуштањето, можете да излезете надвор и да прошетате со кратки прошетки со нехулен чекор.
За време на периодот на опоравување, строго е забрането да се работи прекумерно работење.
Постоперативен третман
Алгоритмот на терапија по интервенцијата на позадината на панкреатитис се должи на одредени фактори. За да препише третман, лекарот ја проучува медицинската историја на пациентот, конечниот исход на интервенцијата, степенот на поправка на жлездата, резултатите од лабораториските тестови и инструменталната дијагностика.
Со недоволно производство на инсулин од панкреасот, се пропишува инсулинска терапија. Синтетичкиот хормон помага во обновување и нормализирање на гликозата во организмот.
Се препорачува да се преземат лекови кои помагаат да се развијат оптимален број на ензими, или веќе да ги содржат. Тие придонесуваат за воспоставување на функционалност на дигестивниот тракт. Ако овие лекови не се вклучени во режимот на третман, тогаш пациентот развива симптоми како што се зголемено формирање на гас, надуеност, дијареја, металоиди.
Покрај тоа, се препорачуваат следниве активности:
- Диетална исхрана.
- Терапевтска гимнастика.
- Физиотерапија.
Избалансираната исхрана се чини дека е доминантен дел од периодот на закрепнување на пациентот. Диетата по ресекција на органи вклучува дводневна брза храна. Третиот ден, поштедувањето храна е прифатливо. Можете да го јадете следново:
- Олабавете чај без шеќер со крекери.
- Супа од пире.
- Каша во млеко (ориз или леќата). За време на подготовката, млекото се разредува со вода.
- Пареа омлет (само верверички).
- Сушен леб, само вчера.
- До 15 g путер на ден.
- Сирење со малку маснотии.
Непосредно пред спиење, се препорачува да пиете чаша кефир со малку маснотии. Понекогаш се заменува со чаша топла вода со додавање на мала количина мед. Т
само по 10 дена на пациентот му е дозволено да вклучи некои риби и производи од месо во менито.
Прогноза по операцијата на жлездата
Судбината на една личност по операцијата на панкреасот е одредена од многу фактори. Тука спаѓаат состојбата пред операцијата, методот на интервенција, квалитетот на терапевтските и дисперзивните мерки, помошта на самиот пациент итн.
Болест или патолошка состојба, без разлика дали станува збор за акутна фаза на воспаление на панкреасот или циста, како резултат на што се спроведуваше медицинска манипулација, како по правило, продолжуваат да влијаат врз благосостојбата на пациентот и прогнозата на болеста.
На пример, ако ресекцијата се должи на карцином, тогаш постои голем ризик од релапс. Прогнозата за 5-годишно преживување на ваквите пациенти е разочарувачка, до 10%.
Дури и мало кршење на препораките на лекарот - физичко или ментално преоптоварување, маснотии во исхраната и сл., Можат негативно да влијаат на состојбата на пациентот. Провоцираат егзацербација што ќе заврши во фатални последици.
Како резултат: квалитетот на животот и неговото времетраење по операцијата на панкреасот зависи од дисциплината на самиот пациент, усогласеноста со сите барања и назначувања на медицински специјалист.
За третманот на панкреатитис е опишано во видеото во овој напис.
