Инсулин-зависен дијабетес мелитус (првиот тип) е хронично заболување кое се манифестира како релативен или апсолутен недостаток на инсулин во организмот. Според Светската здравствена организација, патологијата е широко распространета.
Болеста не се лекува, корекцијата на лекови е насочена кон подобрување на состојбата на пациентот и олеснување на симптомите на анксиозност. И покрај очигледните успеси во терапијата, дијабетесот доведува до различни компликации, што резултира во трансплантација на панкреас.
Трансплантацијата на панкреасот е помодерен метод за лекување на "слатка" болест. Овој метод придонесува за нормализирање на метаболичките процеси, го спречува развојот на секундарни компликации.
Во некои слики, навистина е можно да се вратат во компликациите на патологијата што започнале или да се запре нивната прогресија. Размислете како се изведува операцијата и која е цената во Русија и во други земји.
Трансплантација на панкреас
Трансплантатологијата е чекор напред. Внатрешна трансплантација на органи се користи за компликации на инсулин-зависна форма на дијабетес. Хиперлабилативниот дијабетес е индикација за манипулација. Исто така, дијабетес со отсуство или нарушување на терапијата со замена на хормоните на хипогликемична состојба.
Често за време на третманот на дијабетес кај пациенти, се открива отпорност на различни нивоа на апсорпција на инсулин, кој се администрира субкутано. Овој аспект е исто така индикација за хируршка интервенција.
Операцијата се карактеризира со висок ризик од компликации. Сепак, тоа помага да се одржи нормалната функција на бубрезите ако се користи SuA терапија - употреба на циклоспорин А во мала доза, што може значително да го зголеми опстанокот на пациентите по манипулацијата.
Во медицинската пракса, имало случаи на трансплантација на орган на дигестивниот систем по целосна ресекција, која била испровоцирана од хронична форма на панкреатитис. Како резултат на тоа, интрацекреторната и егзокрината функционалност е обновена.
Контраиндикации за операција:
- Онколошки заболувања кои не се подложни на медицинска корекција.
- Ментални нарушувања и психози.
Секое истовремена болест што има историја треба да се елиминира пред операцијата. Кај хронични заболувања, неопходно е да се постигне постојан надомест на истите. Ова не се однесува само на дијабетесот, туку и за заразни болести.
Напредокот на трансплантација на жлезди
Многу пациенти бараат информации за "цената во Русија на трансплантација на панкреас за дијабетес". Забележете дека во Руската Федерација оваа техника не е широко распространета, што е поврзано со тешкотиите на работењето и висок ризик од компликации.
Но, можно е да се цитираат цени во произволни единици. На пример, во Израел, операцијата за дијабетичар ќе чини од 90 до 100 илјади американски долари. Но, ова не се сите финансиски трошоци на пациентот.
На проверката се додава период на закрепнување на рехабилитација по хируршка манипулација. Цената варира широко. Затоа, на прашањето колку чини трансплантација на панкреас, одговорот е најмалку 120 илјади американски долари. Цената во Русија е малку помалку, во зависност од многу нијанси.
Првата операција на таков план беше спроведена во 1966 година. Пациентот беше во состојба да ја нормализира гликемијата, да ја олесни зависноста од инсулин. Но, интервенцијата не може да се нарече успешна, затоа што жената почина два месеци подоцна. Причината е отфрлање на графт и сепса.
Сепак, понатамошните „експерименти“ покажаа поповолен резултат. Во современиот свет, таквата операција не е инфериорна во однос на ефективноста на трансплантацијата на црниот дроб, бубрезите. Во изминатите три години, можно е да се оди напред. Лекарите користат циклоспорин А со стероиди во мали дози, што резултира со значително зголемен опстанок на пациентот.
Дијабетичарите се изложени на огромен ризик во текот на постапката. Постои висок ризик од имунолошки и неимунолошки компликации, што резултира во неуспех на трансплантација или смрт.
Операција за трансплантација на панкреас не е интервенција од здравствени причини. Затоа, треба да ги оцените следниве индикатори:
- Споредба на акутни компликации на дијабетес и ризик од интервенција.
- Проценете го имунолошкиот статус на пациентот.
Само успешното завршување на операцијата ни овозможува да зборуваме за суспендирање на секундарните последици од дијабетес. Во овој случај, трансплантацијата е нужно извршена истовремено и последователно. Со други зборови, органот се отстранува од донаторот, по трансплантација на бубрег, по самиот панкреас.
Во повеќето случаи, панкреасот е отстранет од млад донатор во отсуство на смрт на мозокот. Неговата возраст може да се движи од 3 до 55 години. Кај возрасни донатори, атеросклеротичните промени во целијачното стебло се неопходно исклучени.
Методи за трансплантација на жлезда
Изборот на опција за хируршка трансплантација се одредува според различни критериуми. Тие се засноваат на дијагностички резултати. Медицинските специјалисти можат да трансплантираат внатрешен орган во целост, нејзината опашка, тело.
Други хируршки опции вклучуваат трансплантација и област на дуоденумот. Може да се третира и со култури на бета клетки на панкреасот.
За разлика од бубрезите, панкреасот изгледа како непарен орган. Затоа, значителниот успех во работењето се должи на изборот на донатор и процесот на запек на внатрешниот орган. Соодветноста на донаторот внимателно се испитува за различни патологии, вирусни и заразни процеси.
Кога органот се смета за погоден, се измет заедно со црниот дроб или дуоденумот или органите се избиваат одделно. Во секој случај, панкреасот е одвоен од овие, потоа конзервиран во специјален медицински раствор. Потоа се чува во сад со ниска температура. Рок на траење не повеќе од 30 часа од датумот на отстранување.
За време на операциите, се користат различни техники за да се исцеди сокот на дигестивната жлезда:
- Трансплантацијата се изведува во сегменти. Во овој процес, се забележува блокирање на излезните канали со помош на гумен полимер.
- Другите внатрешни органи, како што е жолчното кесе, можат да исцедат сок од панкреасот. Недостаток на ова здружение е што се открива голема веројатност за дефект на органите, што се манифестира со хематурија, ацидоза. Плус е дека е можно навремено да се препознае отфрлањето на донаторскиот орган преку лабораториски тестови на урина.
Ако пациентот има историја на дијабетична нефропатија, тогаш трансплантацијата на панкреасот и бубрезите се изведува истовремено. Патеките за трансплантација се следниве: само панкреасот, или прво бубрегот после панкреасот, или истовремена трансплантација на два органи.
Медицинската наука не застанува, постојано се развива, трансплантацијата на панкреасот се заменува со други иновативни техники. Меѓу нив е и трансплантацијата на островските клетки на Лангерханс. Во пракса, оваа манипулација е исклучително тешка.
Хируршката постапка е како што следува:
- Панкреасот на донаторот е смачкана, сите клетки се подложени на состојба на колагеноза.
- Потоа, во специјализирано центрифугирање, клетките треба да се поделат на фракции во зависност од густината.
- Материјалот што е одржлив е извлечен, се инјектира во внатрешните органи - слезината, бубрезите (под капсулата), порталната вена.
Оваа техника се карактеризира со поволна прогноза само во теорија, таа е на почетокот на нејзиниот животен пат. Меѓутоа, ако хируршката интервенција на таков план заврши позитивно, тогаш телото на дијабетичари од тип 1 и тип 2 самостојно ќе произведе инсулин, што значително го подобрува квалитетот на животот и спречува разни компликации.
Друг експериментален метод е трансплантација на внатрешен орган од ембрионот за 16-20 недели. Неговата жлезда има тежина од околу 10-20 мг, но со својот раст може да произведе хормон инсулин. Ако во принцип, тогаш беа спроведени околу 200 вакви манипулации, прегледите на лекарите забележуваат мал успех.
Ако трансплантацијата на панкреасот заврши добро, на пациентите сè уште им е потребен имуносупресивен третман во текот на целиот живот. Целта е да се потиснат агресивните манифестации на имунитет против клетките на сопственото тело.
Оперативните методи за лекување на дијабетес се опишани во видеото во овој напис.
