Хипертензивна криза е постојан и продолжен пораст на крвниот притисок (хипертензија), што се случи ненадејно без претходни знаци.
Најчесто, оваа состојба е придружена со карактеристични симптоми, а нејзината појава може да биде поврзана со присуство на истовремени патологии и болести. Потребно е подетално да се разбере зошто може да се развие и како да се обезбеди прва помош за хипертензивна криза.
Причини за хипертензивна криза
Хипертензивната криза е, за жал, вообичаена појава во наше време.
Опасно е дека тој може да изненади очигледно здрави луѓе кои дури и не се сомневаат дека имаат проблеми со притисокот.
Постојат голем број на причини за развој на патолошка состојба.
Разгледајте ги причините што објективно влијаат на развојот на хипертензивна криза.
Хипертензија - тоа е најопасно, затоа што во повеќето случаи, пациентите не земаат систематски антихипертензивни лекови, туку ги фрлаат веднаш штом се нормализира притисокот. Треба да се запомни дека треба да земате апчиња постојано, инаку ризикот од развој на криза се зголемува секој ден;
Атеросклерозата е болест во која холестеролот се депонира во theидовите на крвните садови, формирајќи плаки. Овие плакети се испакнати во луменот на садот, постепено растат и се мешаат во нормалниот проток на крв. Ова доведува до зголемување на притисокот во погодените садови. Нестабилниот тек на болеста може да доведе до хипертензивна криза;
Болест на бубрезите - може да биде пиелонефритис (воспаление на бубрежната карлица), гломерулонефритис (оштетување на бубрежниот гломерули, често автоимун карактер), нефроптоза (испуштање на бубрезите);
Дијабетес мелитус - со текот на времето, дијабетичарите развиваат голем број компликации, кои вклучуваат дијабетична микро- и макроангиопатија (оштетување на мали и големи крвни садови). Поради повреда на нормалниот проток на крв, притисокот значително се зголемува. Исто така, пациентите со дијабетес често развиваат дијабетична нефропатија (оштетување на бубрезите), што во голема мера влијае на крвниот притисок;
Болести на ендокриниот систем - ова може да вклучи фехохромоцитом (тумор на надбубрежната медула што произведува хормони адреналин и норепинефрин во вишок; тие се одговорни за значително зголемување на притисокот, особено во стресни ситуации). надбубрежните жлезди), примарен хипералдостеронизам или болест на Кон (во овој случај, се произведува многу хормон алдостерон, кој е одговорен за метаболизмот со вода-сол на организмот), n NTRY менопауза (хормонални инсуфициенција се јавува), хипертироидизам (се карактеризира со зголемена секреција на тироидни хормони, кои се одговорни за на срцето, срцето и притисок);
Автоимуни заболувања - овие вклучуваат системски лупус еритематозус, ревматизам, склеродермија, периартритис нодоза.
Факторите за провокација можат да бидат:
- значително нервно оптоварување;
- промена на времето;
- злоупотреба на алкохол;
- зависност од солена трпеза (ја задржува водата во организмот);
- силно физичко преоптоварување.
Дополнителен фактор на провоцирање може да биде нерамнотежа на вода и електролити (особено повреда на односот на натриум / калиум).
Класификација на кризи и нивни манифестации
Во зависност од механизмот на нарушувања на циркулацијата, постојат две класификации на хипертензивни кризи.
Првиот се заснова на тоа дали се засегнати целните органи (срцето, бубрезите, белите дробови и мозокот).
Втората класификација зависи директно од причината за хипертензивната криза. Секој вид може да се манифестира на сосема различни начини.
Според тоа, тие разликуваат:
- Некомплицирана криза е истиот остар скок на крвниот притисок, но при што целните органи не страдаа, односно: не постои миокарден инфаркт, мозочен удар, пулмонален едем и бубрежна инсуфициенција. Со овој вид, нема потреба од испорака во болницата, а понекогаш и претходната медицинска помош целосно го запира;
- Комплицирана криза - за време на неговиот развој, една или повеќе од горенаведените компликации се присутни. Во овој случај, неопходна е итна хоспитализација и квалификувана медицинска помош. Треба да се запомни дека во никој случај не треба драстично да го намалите притисокот!
Неврогетитивен тип - криза од ваков вид најчесто се развива заради сериозно емоционално пресврт. Поради нервната напнатост, се ослободува голема количина на адреналин.
Хормонот што влегува во циркулаторниот систем доведува до појава на симптоми како што се болка во главата, особено во вратот и храмовите, вртоглавица, тинитус, гадење, ретко повраќање, треперење пред очите, брзо чукање на срцето и голем пулс, екскреција голема количина на пот, чувство на сува уста, треперење на рацете, црвенило на лицето и, се разбира, зголемен крвен притисок, претежно систолен отколку дијастолен. Покрај тоа, пациентите се многу немирни, вознемирени, нервозни и чувствуваат паника.
Овој вид на хипертензивна криза е потенцијално не опасен и доведува до сериозни компликации доста ретко. Кога состојбата се подобрува, честото мокрење скоро секогаш се случува, обично трае не повеќе од пет часа.
Едематозен (вода-сол) тип - обично е вродено кај жени над 40 години, кои честопати сонуваат да се ослободат од вишокот килограми. Повеќето од овие жени веќе имаат менопауза, проследено со хормонална нерамнотежа. Во овој случај, страда ренин-ангиотензин 2-алдостерон систем. Ренинот е одговорен за зголемување на крвниот притисок, ангиотензин го стимулира спазмот на крвните садови, а алдостеронот ја задржува водата во организмот преку натриум.
Хиперфункцијата на овој систем доведува до постепено, но упорно зголемување на притисокот. Таквите пациенти се неактивни, тие губат интерес за живот, постојано сакаат да спијат, не се секогаш просторно ориентирани. Нивната кожа е често бледа, лицето е маснато, отечено, а очните капаци и прстите се отечени.
Пред нападите, жените може да се жалат на општа слабост, ретко и слабо мокрење (поради намалена функција на бубрезите), сензација на прекини во срцевата активност (екстрасистола - вонредни контракции). Притисокот се зголемува рамномерно - и систолен и дијастолен. Едематскиот облик на криза исто така не е особено опасен, како и невро-вегетативниот, но неговото времетраење може да биде малку подолго.
Конвулзивниот тип е можеби најтежок и опасен. Со овој вид, сериозно се погодени малите крвни садови на мозокот. Поради остар скок на крвниот притисок, тие ја губат можноста нормално да го регулираат тонот, како резултат на што крвта слабо тече кон мозочното ткиво. Како резултат, се развива церебрален едем. Може да трае до три дена. Кога притисокот се искачува до максималните бројки, пациентите почнуваат да се грчеат и тие ја губат свеста.
По запленувањето, тие не можат целосно да ја вратат свеста или може да се забележат некои нарушувања во меморијата и ориентацијата. Визијата често исчезнува. Конвулзивниот вид криза е опасен поради неговите компликации - појава на форма на мозочен удар, делумна парализа.
Дури и кома и смрт се можни.
Прва помош за хипертензивна криза
Во првите минути треба да повикате брза помош.
Да се обезбеди, треба јасно да го знаете алгоритмот на активности при спроведување на прва помош.
За почеток, пациентот треба да се стави во таква позиција што главата е малку крената.
Потоа, тој ќе треба да пие таблети од такви фармаколошки групи на лекови, како што се:
- блокатори на калциумови канали (Нифедипин е погоден овде);
- инхибитори на ензими кои конвертираат ангиотензин (2 таблети каптоприл треба да се џвакаат во устата);
- вазодилататорни лекови или антиспазмотици (Дибазол, сепак, на почетокот остро го зголемува притисокот, што е многу опасно и дури потоа постепено се намалува, или Папаверин);
- бета-блокатори (метопрололот е особено добредојден).
Покрај медицинските мерки, пациентот треба да стави топлина на нозете со цел да ги прошири спазматичните садови и да ја подобри целокупната циркулација на крвта. Може да биде греење рампа или топол, сув пешкир. Следно, треба да го ослободите пациентот од облека што може да го спречи да дише целосно (ослободете јака на кошулата, олабавете ја вратоврската). Неопходно е да се открие кои апчиња едно лице систематски презема притисок, во која доза и дали воопшто му се препишуваат. Бидејќи има чести случаи кога хипотензивни кризи се јавуваат и кај хипотензивни пациенти на кои претходно не им е потребен третман. Многу е важно да откриете дали пациентот зема диуретици, на пример, фуросемид. Ова е од големо значење во типот на криза со вода-сол, бидејќи диуретиците (диуретиците) ќе помогнат да се отстрани вишокот вода од организмот. Може да капете неколку капки корвалол, тинктура од валеријана или матична каса, барем малку да смири личност.
Во многу случаи, хипертензивните кризи се придружени со напади на интензивно стискање на болка зад градната коска. Овие се манифестации на ангина пекторис. Со вакви напади, една или две таблети нитроглицерин секогаш се даваат под јазикот. Но, ако притисокот е многу голем, тогаш тој може нагло да се спушти, а потоа главоболките можат да се засилат. Овој ефект го спречува Валидол, затоа, со напад на ангина пекторис заедно со криза, најдобро е да се олесни притисокот Нитроглицерин и Валидол под јазикот.
Кога ќе пристигнат екипажот на брзата помош, тие ќе почнат да обезбедуваат итна специјализирана медицинска помош во согласност со државните протоколи за хипертензивни кризи. Тие имаат при рака одредени табели и шеми за пресметување на дозата на лекови. Честопати даваат инјекција, која вклучува антиспазмодици, лекови против болки, бета-блокатори или инхибитори на ензими кои ги конвертираат ангиотензин. Може да вклучува и магнезија, ефикасен антиконвулзив.
Рехабилитација по напад и спречување на повторено
Ако се случи така што кризата се разви, тогаш не очајувајте.
Треба да се обидете да ја повторите силата и да обезбедите целосна релаксација.
Рехабилитацијата нема да трае долго ако внимателно ги слушате и ги следите сите препораки на вашиот лекар.
Приближниот список на мерки што ќе помогнат да се опоравите побрзо по хипертензивна криза и да се избегне нова, е како што следува:
- треба да го максимизирате одморот во кревет во првите денови по тоа што се случи, премногу стресот е целосно бескорисен;
- физичката активност во иднина ќе треба да се намали за да не се затегне срцето;
- важна диета, прво треба да ја ограничите, а потоа целосно да ја исклучите трпезната сол од диетата, бидејќи е извор на натриум и ја задржува течноста во организмот;
- консумирајте храна со низок гликемиски индекс;
- антихипертензивни лекови кои биле препишани во болницата, треба да земате постојано и во никој случај не може да се напуштите, во спротивно во иднина ќе биде невозможно да се контролира притисокот на сите;
- ако причината за кризата не била хипертензија, туку некоја друга патологија, тогаш треба веднаш да се реши нејзиниот третман;
- Препорачливо е да се избегне стрес и сериозно емоционално вознемирување;
- цигарите и алкохолот ќе треба да се напуштат за добро;
- патувањето во санаториум нема да биде излишно - пред тоа, се разбира, прочитајте написи за преглед и преглед на разни здравствени зони за да изберете најсоодветен;
- тоа ќе биде многу корисно да се биде како масажи на цервикална јака;
- кафето и чајот содржат кофеин, што го зголемува притисокот, па затоа подобро се оставаат на хипотензивите.
Покрај тоа, потребно е редовно да се извршува преглед на вашиот лекар.
Информации за хипертензивна криза се дадени во видеото во овој напис.
