Лопирел е дел од групата на антиплатетички агенси. Со помош на оваа дрога, спречен е развој на патолошки состојби предизвикани од комбинацијата на тромбоцити, нивно спојување со theидовите на крвните садови.
Меѓународно непрописно име
Клопидогрел.
Лопирел е дел од групата на антиплатетички агенси.
АТКС
B01AC04.
Ослободете форми и состав
Лекот е достапен во таблети кои содржат 1 активна компонента (клопидогрел хидросулфат) и ексципиенси кои немаат антипроблем ефект. Концентрацијата на основното соединение е 97,87 мг. Оваа сума одговара на 75 мг клопидогрел. Таблетите имаат посебна обвивка, поради што ефектот на лекот е омекнат. Во овој случај, активната супстанција се ослободува постепено, апсорпцијата се јавува во цревата. Мали компоненти:
- кросповидон;
- лактоза;
- микрокристална целулоза;
- гликерил евенханат;
- Opadry II 85 G34669 розова;
- талк во прав.
Пакетот содржи 14, 28 или 100 таблети.
Лекот е достапен во таблети кои содржат 1 активна состојка.
Фармаколошко дејство
Главната функција на лекот за кој станува збор е анти-тромбоцит, што подразбира можност на лек супстанција да се меша во формирање на крвни клетки: тромбоцити, црвени крвни клетки. Нивната тенденција да се парат со ендотелот на крвните садови се намалува. Благодарение на ова, се создаваат нормални услови за непречен проток на крв. Ризикот од намалување на луменот на периферните артерии е намален, што помага да се спречи развој на сериозни болести.
Покрај тоа, се забележува намалување на васкуларната отпорност. Покрај намалувањето на активноста на агрегација на тромбоцитите, лекот врши и друга функција - ја намалува површинската напнатост на мембраните на еритроцитите. Како резултат, овие обликувани елементи се деформираат побрзо, што придонесува за зголемен проток на крв.
Со терапија со Лопирел, станува можно не само да се спречи формирање на згрутчување на крвта, туку и да се уништат постојните.
Со терапија со Лопирел, станува можно не само да се спречи формирање на згрутчување на крвта, туку и да се уништат постојните. Поради оваа способност, лекот е пропишан во постоперативниот период, за болести придружени или предизвикани од формирање на згрутчување на крвта. Фармакодинамиката се заснова на можноста за врзување на аденозин дифосфат со рецептори на тромбоцити. Како резултат на тоа, спојувањето на крвните клетки меѓу нив е нарушено.
Благодарение на овој процес, АДП ја губи осетливоста на натамошно стимулирање до крајот на животниот век на тромбоцитите, што е 7-10 дена. Сепак, Лопирел има маана. Се состои во мала ефикасност под одредени услови. Ова се должи на фактот дека ослободувањето на активниот метаболит се јавува под влијание на изоензими на цитохромниот систем P450, од кои некои се потиснати од други лековити супстанции. Како резултат, се забележува недоволно интензивен ефект на Лопирел.
Лекот е ефикасен во тешки васкуларни патологии.
Лекот е ефикасен во тешки васкуларни патологии поврзани со намален клиренс, нарушена патентност. Во овој случај, не треба да се очекува целосно закрепнување, клопидогрел помага да се избегне развој на компликации кои, наспроти позадината на наведените болести, ја зголемуваат заканата за животот. Најдобриот резултат може да се постигне со истовремена употреба на Лопирел со други антипроблемични агенси.
Фармакокинетика
Лекот започнува да дејствува веднаш на полето на администрација - по 2 часа се забележува намалување на интензитетот на спојување на тромбоцитите. Колку е поголема дозата, толку побрзо се подобрува. Кога се елиминираат акутните симптоми на болеста, количината на лекот се намалува. Како резултат на тоа, по земање на дози за одржување на Лопирел за 4-7 дена, се постигнува врвна концентрација на лекот. Добиениот ефект се одржува во текот на животниот век на крвните клетки (5-7 дена).
Апсорпцијата на клопидогрел е брза, додека врзувањето за плазма протеините е доста висока (98%). Преобразбата на оваа супстанција се јавува во црниот дроб. Се реализира на 2 начина: преку естерази со понатамошно ослободување на карбоксилна киселина (не покажува активност); со учество на цитохром П450. Процесот на врзување со рецепторите на тромбоцити се одвива под влијание на метаболити.
Треба да се има предвид дека земањето на лекот во голема доза (300 мг еднаш) доведува до значително зголемување на концентрацијата на врв. Вредноста на овој индикатор е 2 пати поголема од максималното ниво на концентрација во случаи кога дозите за одржување (75 мг) се земаат за 4 дена.
Екскреција на супстанции содржани во составот на лекот се јавува преку бубрезите.
Екскреција на супстанции содржани во составот на лекот се јавува преку бубрезите и цревата (во еднакви акции). Овој процес е бавен. Целосното отстранување на активните супстанции често се јавува на 5-ти ден по земањето на последната доза на Лопирел.
Индикации за употреба
Соодветниот агент може да се препише за такви патологии:
- разни болести на крвните садови и срцето: миокарден инфаркт (под услов времетраењето на оваа состојба да не надминува 35 дена), исхемичен мозочен удар претрпе 6 месеци пред почетокот на третманот, други патолошки состојби предизвикани од нарушена периферна васкуларна функција;
- коронарен синдром со акутни манифестации, без издигнување и со покачување на СТ, ацетилсалицилна киселина (АСА) се пропишува истовремено со клопидогрел.
Контраиндикации
Лекот не се користи ако се дијагностицираат следниве патолошки состојби:
- индивидуална реакција од негативна природа на која било компонента на Лопирел:
- акутно крварење (церебрално крварење, егзацербација на пептичен улкус);
- наследна нетолеранција на лактоза и голем број патологии поврзани со оваа состојба: недостаток на лактаза, синдром на малапсорпција на глукоза-галактоза.
Со грижа
Ако е планирана операција, лекот не е пропишан поради ризик од крварење. Други патолошки состојби што се вклучени во групата на релативни контраиндикации:
- болести кај кои веројатноста за крварење е прилично голема, на пример, со оштетување на органите на видот или на гастроинтестиналниот тракт;
- историја на алергија на тионопиридини.
Како да се земе Лопирел
Во повеќето случаи, 0,075 g е пропишано еднаш на ден. Упатства за употреба на лекот во други случаи:
- коронарен синдром придружена со пораст на СТ: на 0,075 g на ден од вториот ден, првата доза е 0,3 g еднаш, времетраењето на третманот не е подолго од 4 недели, клиничката ефикасност на подолг третман не е утврдена;
- коронарен синдром без знаци на СТ покачување: шемата е иста, но времетраењето на курсот може да биде подолго (до 12 месеци);
- Атријална фибрилација: 0,075 g на ден.
Во секој случај, се препорачува употреба на АСА. Сепак, постојат ограничувања: не повеќе од 0,1 мг на ден.
Преземање на лекот за дијабетес
Прифатливо е да се користи лек за таква болест, но претпазливост треба да се примени заради неговата лактоза. Покрај тоа, против позадината на дијабетес, се зголемува ризикот од развој на мозочен удар, миокарден инфаркт. Терапијата со антиплалетити е важен чекор во третманот на оваа болест, само дозата се определува индивидуално, земајќи ја предвид состојбата на телото.
Дозволено е да се користи лекот за дијабетес, но треба да се внимава при земање на него.
Несакани ефекти на Лопирел
Меѓу недостатоците на лекот се голем број на негативни реакции. Покрај тоа, тие можат да се развијат од страна на различни системи на телото.
Гастроинтестиналниот тракт
Варењето на храната, болката во абдоменот, промените во структурата на столицата почесто се манифестираат, може да се појави гадење. Поретко, се забележува развој на ерозија во стомакот, тежок празнење е тешко, формирањето на гас се засилува. Понекогаш се дијагностицира чир, се јавува повраќање. Дури и поретки се колитис и панкреатитис.
Хематопоетски органи
Содржината на тромбоцити и гранулоцити се намалува. Леукопенија, тромбоцитопенија.
Централен нервен систем
Вртоглавица, главоболка, нарушување на вкусот, нејзина целосна загуба. Може да се појават халуцинации. Забележана е забуна на свеста.
Од уринарниот систем
Гломерулонефритис.
Од сетилните органи
Око, ѓубре.
Од имунолошкиот систем
Болест во серумот, анафилактоидни реакции.
Од генитоуринарниот систем
Повреда на екскреција на урина.
Од кардиоваскуларниот систем
Промена на притисок, васкулитис.
Ендокриниот систем
Се отсутни.
На дел од црниот дроб и билијарниот тракт
Хепатитис, зголемена активност на хепатални трансаминази.
Алергии
Хеморагична дијатеза, пруритус, пурпура, еритема, оток.
Лопирел може да предизвика промена на притисокот.
Влијание врз можноста за контрола на механизмите
Нема ограничувања кога возите автомобил. Ова е затоа што лекот не придонесува за нарушена функција на органите на видот, слухот, CVS и централниот нервен систем.
Специјални упатства
Забележано е дека кај жените инхибицијата на агрегација на тромбоцити е помалку изразена.
Ако по исхемичен мозочен удар, миокарден инфаркт со зголемување на СТ не поминал 7 дена, третманот не треба да се започне.
Кога се појавува крварење, се пропишува тест на крвта, а се врши и проценка на црниот дроб.
Лекот престанува да се зема 1 недела пред операцијата.
Лекот престанува да се зема 1 недела пред операцијата.
Употреба за време на бременост и лактација
Не се доделени на жени во овие случаи. Клопидогрел преминува во млеко, затоа, лактацијата е запрена за времетраењето на терапијата.
Препишување на Лопирел на деца
Лекот не се користи, бидејќи не се спроведени безбедносни студии за ефектот на клопидогрел врз детското тело.
Употреба во старост
Не е потребно прилагодување на дозата, бидејќи пациентите во оваа група добро го толерираат третманот. Забележано е дека стапките на агрегација на тромбоцити се исти како кај младите. Сепак, претпазливост треба да се примени заради ризик од намалување на притисокот, што се должи на промена на вискозноста на крвта, зголемување на луменот на крвните садови и намалување на нивната отпорност.
Апликација за нарушена бубрежна функција
Лекот е одобрен за употреба со блага до умерена манифестација на патологија. Тешките симптоми се причина за запирање на терапијата.
Лекот е одобрен за употреба со лесна до умерена манифестација на патологија на бубрезите.
Користете за нарушена функција на црниот дроб
Прифатливо е да се препише лекот за кој станува збор, но треба да се внимава при набудување на симптомите.
Предозирање со Лопирел
Ризикот од крварење се зголемува. Сепак, се забележува и зголемување на периодот на крварење. За да ги елиминирате симптомите на предозирање, преземете соодветни мерки. Ако сакате брзо да престанете со крварењето, се врши трансфузија на тромбоцити.
Интеракција со други лекови
Зголемување на интензитетот на протокот на крв се забележува со назначувањето на АСА. Истиот ефект се забележува при употреба на варфарин.
Не е познато дали е безбедно да се користи Хепарин истовремено со Лопирел, но има информации кои потврдуваат дека Хепарин не влијае на антипроценетиот ефект на лекот за кој станува збор.
Земањето на Напроксен е причината зошто ризикот од крварење значително се зголемува.
Земањето на Напроксен е причината зошто ризикот од крварење значително се зголемува. Покрај тоа, локализацијата на манифестацијата на овој симптом е дигестивниот тракт.
Средства што содржат естроген, фенобарбитал, циметидин се добро комбинирани со лекот за кој станува збор.
Концентрацијата на лекови како што се Толбутамид, фенитоин се зголемува.
Компатибилност со алкохол
Забрането е употреба на лек со анти-тромбоцитно дејство и во исто време да пиете пијалоци што содржат алкохол. Алкохолот промовира вазоконстрикција, што против позадината на намалување на вискозноста на крвта и нормализирање на циркулацијата на крвта може да доведе до сериозни компликации.
Аналози
Наместо Лопирел, тие користат такви средства:
- Клопидогрел;
- Кардиомагнел;
- Плавикс;
- Силт.
Од нив, најевтините се Кардиомагнил, клопидогрел.
Услови за напуштање на аптеките
Лекот се продава со рецепт.
Цена за Лопирел
Цена од 650 до 1300 рубли.
Услови за чување на лекот
Дозволената температура на околината во просторијата не е повисока од + 30 ° С. Детскиот пристап до лекот треба да биде затворен.
Рок на траење
Времетраење на употреба - 3 години од денот на издавањето.
Производител
Групацијата Актавис, Исланд.
Осврти за Лопирел
Валентина, 45 години, Воронеж
Поради зголемената вискозност на крвта, јас имам зголемен ризик од развој на мозочен удар. Поради оваа причина, јас земам дрога веќе шест месеци. Досега, сите пребројувања на крв се нормални.
Ана, 39 години, Пенза
Лекот го земам веќе 4 години, состојбата се подобри, кога се споредува со тоа како се чувствував пред да започнам со третманот. Ниту проблеми со притисок, ниту нарушување на слухот - нема симптоми на васкуларна опструкција. Само што престана да прави цена. Лекот стана поскап.
