Атрогрел е лек кој има анти-тромбоцитно дејство. Се користи за лекување и спречување на примарен, рекурентен срцев удар, мозочен удар во присуство на предиспозиција кај пациенти. Лекот помага да се елиминира васкуларната атеросклероза поради физичкохемиските својства на клопидогрел во инхибиција на агрегацијата на тромбоцитите. Важно е да се земе предвид дека за време на третманот, времето за запирање на крварењето се зголемува.
Меѓународно непрописно име
Клопидогрел
Атрогрел се користи за лекување и спречување на примарен, повторлив срцев удар и мозочен удар.
АТКС
B01AC04
Ослободете форми и состав
Лекот се прави во форма на таблети. Единицата на лекот е обложена со филм, обоена бела боја. 1 таблета содржи 75 мг на активното соединение - клопидогрел бисулфат. Дополнителни компоненти вклучуваат:
- микрокристална целулоза;
- хидрогенирано рицинусово масло;
- млечен шеќер;
- кроскармелоза натриум.
Надворешната обвивка се состои од кармин, хипомелоза, шеќер од лактоза, титаниум диоксид, триацетин.
Лекот се прави во форма на таблети. 1 таблета содржи 75 мг на активното соединение - клопидогрел бисулфат.
Фармаколошко дејство
Лекот спречува врзување на аденозин дифосфат на соодветните рецептори на површината на тромбоцитната мембрана, како резултат на што се намалува активирањето на тромбоцитите во крвта. Како резултат на дејството на клопидогрел, агрегацијата на тромбоцитите и адхезијата се намалуваат, предизвикани природно или испровоцирани од влијанието на другите лекови. Терапевтскиот ефект се евидентира во лабораториски студии 2 часа по орална администрација на лекот.
Со втора доза, ефектот на лекот е засилен и нормализиран само по 3-7 дена од терапијата со лекови. Покрај тоа, просечната инхибиција на агрегацијата на тромбоцитите достигнува 45-60%. Терапевтскиот ефект опстојува една недела, по што агрегацијата на крвните плочи и серумската активност се враќаат во нивните првични вредности. Ова се должи на обновувањето на крвните клетки (животниот век на тромбоцитите е 7 дена).
Фармакокинетика
Кога се зема орално, клопидогрел брзо се апсорбира во проксималното тенкото црево. Ако влезе во крвотокот, хемиското соединение го достигнува максималното ниво на плазма 2 часа по администрацијата и е 0,025 μg / L. Клопидогрел се подложува на трансформација во хепатоцитите со формирање на метаболички производи кои немаат активност на лекови (85% од почетната концентрација на плазма).
Концентрацијата на активната супстанција кај постари лица е поголема од стандардната норма.
По орална администрација, 50% од преземената доза се излачува преку уринарниот систем, 46% го оставаат телото со измет низ цревата во рок од 120 часа по орална администрација. Полуживотот е 8 часа.
Концентрацијата на активната супстанција кај постари лица е поголема од стандардната норма. Во исто време, индикаторите за агрегација на тромбоцитите и периодот на крварење не се засегнати.
Што помага?
Лекот се користи како превентивна мерка при третман на атеротромбоза кај возрасни пациенти и за елиминирање на следниве состојби:
- заболувања на периферните артерии за време на развојот на патолошкиот процес поради атеротромбоза во долните екстремитети;
- акутен коронарен синдром против срцев удар со отсуство на Q бран на електрокардиограм (ЕКГ) или во присуство на нестабилна ангина;
- спречување на секундарна инфаркт на миокардот и забрзување на рехабилитацијата на срцевиот мускул (лекот се користи не подоцна од 35 дена по појавата на патологијата);
- спречување на ненадејна коронарна смрт;
- акутен миокарден инфаркт при подигнување на ST сегментот на ЕКГ со конзервативен третман со ацетилсалицилна киселина;
- исхемичен мозочен удар на почетокот на терапијата по 7 дена (не подоцна од 6 месеци) од развојот на патологијата.
Лекот се користи за да се спречи појава на атеротроммботска состојба и блокада (емболија) на луменот на садот од страна на тромб за време на атријална фибрилација. Во оваа ситуација, се препорачува да се користи комбинирана терапија на ацетилсалицилна киселина со клопидогрел.
Контраиндикации
Лекот не е пропишан во присуство на следниве фактори на ризик:
- зголемена подложност на ткивата кон структурните елементи на Атрогрел;
- тежок патолошки процес во црниот дроб, дисфункција на органите;
- улцеративен ерозивни лезии на желудникот и дуоденумот во акутна фаза;
- интракранијална хеморагија, крварење;
- улцеративен колитис.
Лекот не се препорачува да се зема за време на доењето и бремените жени.
Со грижа
Внимание се препорачува кај пациенти кои се изложени на голем ризик од крварење како резултат на механичка траума, хируршки интервенции и нерамнотежа во киселинско-базната рамнотежа во организмот. Приемот на Atrogrel е непожелен за пациенти со неправилна функција на црниот дроб, бидејќи постои ризик од развој на хеморагична дијатеза.
Како да се земе Атрогрел?
Лекот е наменет за орална администрација, без оглед на внесот на храна. Стандардната дневна доза е 75 мг еднаш. Пациенти со акутно оштетување на коронарните артерии, нестабилна ангина и инфаркт на миокардот се препорачува да земаат 300 мг лек на првиот ден - 4 таблети. Последователните дози се стандардни.
Времетраењето на курсот го одредува лекарот што присуствува индивидуално, во зависност од клиничката слика на патолошкиот процес. Комбинираната терапија со други лекови е пропишана што е можно поскоро. Максималното време на третман е 4 недели.
Со дијабетес
Лекот нема токсичен ефект врз функционалната активност на бета клетките на панкреасот и не влијае на концентрацијата на гликоза во крвниот серум. Дијабетичарите не треба да го менуваат режимот на третман.
Несакани ефекти на Atrogrel
Негативните реакции од органи и системи се развиваат во повеќето случаи ако пациентот има предиспозиција за нарушено функционирање на органите или кога таблетите се земаат неправилно.
На дел од органот на видот
Лекот не влијае на визуелната функција.
Од мускулно-скелетни и сврзно ткиво
Несаканите ефекти во мускулно-скелетниот систем се манифестираат во форма на болка во мускулите и зглобовите.
Гастроинтестиналниот тракт
Можеби појава на болки во стомакот, продолжена дијареја и диспепсија. Во специјални случаи, постои запек, чир на желудникот и дуоденален улкус.
Хематопоетски органи
Бројот на формирани елементи во крвта се намалува, производството на леукоцити и еозинофилни гранулоцити е нарушено. Времето за запирање на крварењето се зголемува. Тромбоцитопенична пурпура, анемија, тромбоцитопенија и агранулоцитоза може да се развијат со оштетување на хематопоетскиот систем.
Пациентите забележуваат развој на крварење по еден месец терапија со лекови.
Централен нервен систем
Со токсичниот ефект на лекот врз нервниот систем, се развива главоболка, вртоглавица и губење на чувствителноста. Во ретки случаи, можно е губење на емоционална контрола, халуцинации, конфузија и губење на свеста, вознемирени пупки на вкус.
Од респираторниот систем
Со продолжена употреба на лекот, може да се развие недостаток на здив и болка во грлото.
На дел од кожата
Осип на кожата, црвенило и чешање.
Од генитоуринарниот систем
Во исклучителни случаи, може да се појави гломерулонефритис и зголемување на серумската концентрација на креатинин во крвта.
Од кардиоваскуларниот систем
Со токсичниот ефект на лекот врз циркулаторниот систем се појавува тахикардија, нарушување на коронарните артерии и болка во градите.
Од страната на метаболизмот
Лекот нема директен ефект врз метаболизмот, но со развој на несакани ефекти во гастроинтестиналниот тракт, можно е намалување на апетитот.
Алергии
Кај пациенти предиспонирани за развој на анафилактоидни реакции, во ретки случаи постои ризик од развој на анафилактичен шок, едем на Квинке, треска со лекови. Повеќето пациенти имаат коприва, осип и чешање на кожата.
Компатибилност со алкохол
За време на периодот на терапија со лекови, не се препорачува пиење алкохолни пијалоци. Етил алкохол ја влошува состојбата на централниот нервен и кардиоваскуларен систем, зголемувајќи ја веројатноста за појава на несакани ефекти во дигестивниот тракт и го продолжува времето на крварење. Етанол може да предизвика улцерација на theидовите на желудникот.
Специјални упатства
Со планираните операции, треба да престанете да ги земате таблетите 5-7 дена пред почетокот на операцијата. Пациентот треба да го извести оперативниот хирург и анестезиолог за употреба на Atrogrel.
Ако се појави ненадејно крварење (хематурија, оштетување на непцата, менорагија), неопходно е да се изврши преглед на присуство на патолошки промени во хемостазата. Студијата ќе помогне да се утврди концентрацијата и активноста на тромбоцитите, времето на крварење.
Употреба во старост
Терапијата со лекови за лица над 75 години започнува без да пропише доза за оптоварување. Не се потребни дополнителни промени во режимот на дозирање.
Доделување на деца
Поради недостаток на соодветни клинички студии за ефектот на клопидогрел врз растот и развојот на организмот во детството и адолесценцијата, лекот не се препорачува за пациенти помлади од 18 години.
Употреба за време на бременост и лактација
Лекот е контраиндициран за употреба од страна на бремени жени, бидејќи клопидогрел може да го наруши положување на органи и системи за време на ембрионалниот развој или да ја зголеми веројатноста за појава на крварење за време на породувањето, што создава критична состојба за животот на мајката.
Лекот се акумулира во млечните жлезди и се излачува во мајчиното млеко, затоа, за време на третманот со Атрогрел, се препорачува да се запре доењето.
Не е потребно дополнително прилагодување на дозата за оштетување на бубрезите.
Апликација за нарушена бубрежна функција
Не е потребно дополнително прилагодување на дозата за оштетување на бубрезите.
Користете за нарушена функција на црниот дроб
Ако црниот дроб не работи правилно, неопходно е да се консултирате со вашиот лекар за потребата од лекови.
Предозирање на Атрогрел
Со злоупотреба на лекови, можен е развој на негативни реакции во дигестивниот тракт (улцеративен ерозивни лезии, болка во епигастрична област, дијареја и повраќање, крварење во шупливите органи на гастроинтестиналниот тракт) и продолжено време на крварење. Со единечна доза на висока доза, жртвата мора да повика брза помош. Во стационарни услови, трансфузија се прави за брзо враќање на реолошките својства на крвта.
Ако пациентот внесе голем број на таблети во последните 4 часа, тогаш пациентот треба да предизвика повраќање, да ја исплакне празнината на желудникот и да даде апсорбирачка супстанција за да ја намали апсорпцијата на клопидогрел.
Интеракција со други лекови
Со истовремена употреба на Arthrogrel со други лекови, се забележани следниве интеракции со лекови:
- Додека земате нестероидни антиинфламаторни лекови, постои зголемување на веројатноста за појава на крварење во гастроинтестиналниот тракт. Интензитетот на хеморагии во шупливите органи е засилен со дејството на Варфарин.
- Концентрацијата на фенитоин и толбутамид во плазмата се зголемува. Во овој случај, не се забележани негативни реакции од телото.
- Хепарин и ацетилсалицилати не влијаат на терапевтскиот ефект на Атрогрел.
Нема хемиски реакции во комбинација со блокатори на бета-адренергични рецептори, диуретици, антиепилептични и хипогликемични лекови.
Влијание врз можноста за контрола на механизмите
Лекот не ја нарушува подвижноста и функционалната состојба на скелетните мускули. Затоа, за време на периодот на лекување, дозволено е возење, контрола на комплексни механизми и други активности кои бараат брзина на психомоторни реакции и концентрација на пациентот.
Аналози
Замените на атрогрел ги содржат следниве лекови, со слична активна состојка и фармаколошки ефект:
- Силт;
- Клопацин;
- Клопидогрел;
- Acecor Cardio;
- Агрелид;
- Корманил;
- Екорин;
- Кардиомагнел.
Во отсуство на терапевтски ефект при земање на Atrogrel, неопходно е да се консултирате со вашиот лекар за замена на лекот. Префрлувањето на друг лек самостојно не се препорачува.
Услови за напуштање на аптеките
Лекот се продава со рецепт.
Може ли да купам без рецепт?
Лекот ја намалува коагулацијата на крвта и го зголемува ризикот од крварење, што е опасно за животот во критични ситуации. За безбедност на пациентите, бесплатната продажба на лекот е ограничена.
Цена
Просечната цена на антиплатетички лек во аптеките варира од 344 до 661 рубли.
Услови за чување на лекот
Се препорачува да го чувате лекот на место заштитено од влага и сончева светлина, на температура до + 25 ° C.
Рок на траење
2 години
Производител
АД Научен и медицински центар „Хемиско-фармацевтска фабрика Боршачовски“, Украина.
Прегледи
Олег Хворошников, 52 години, Иваново.
По препорака на лекар, тој почна да зема 1 таблети од 75 мг во текот на ноќта во врска со дијагнозата на атеросклероза на долните екстремитети. Лекот помогна, сериозноста почна да се чувствува помалку. Но, на 5-тиот ден од третманот морав да повикам брза помош. Започна хеморагија во шуплината на желудникот. Јас не препорачувам луѓето склони кон развој на гастритис и чиреви. Во мојот случај, ова беше грешка.
Виктор Дроздов, 45 години, Липецк.
На еден пријател, кој откако доживеал мозочен удар, се оневозможил, му била препишана 1 таблета Атрогрел 2 недели. По мозочниот удар, започна исхемијата, па десната рака едвај се чувствуваше. На крајот на првата недела од терапијата, трнењето започна во екстремитетот. Лекот даде резултат. Лекарите рекоа дека лекот ги проширил крвните садови и ја зголеми циркулацијата на крвта во исхемичната област. Оставам позитивен коментар.
