На списокот на најефикасните хипогликемични лекови вреди да се спомене Janанумет. Неговата карактеристика е комбинираниот состав, кој овозможува да се постигнат високи резултати по релативно ниска цена.
Меѓународно непрописно име
INN лекови - Метформин + Ситаглиптин.
На списокот на најефикасните хипогликемични лекови вреди да се спомене Janанумет.
АТКС
Кодексот ATX е A10BD07.
Ослободете форми и состав
Единствената дозирна форма на Janumet 50 е таблетите, сепак, тие може да имаат различна доза.
Главниот состав на лекот ги содржи следниве активни супстанции:
- монохидрат на фосфат на ситаглиптин - во количина од 64,25 мг (оваа содржина е еднаква на 50 мг ситаглиптин);
- метформин хидрохлорид - количината на оваа компонента може да достигне 500, 850 или 1000 mg (во зависност од наведената доза на лекот).
Помошни елементи се:
- натриум фумарат;
- повидон;
- прочистена вода;
- натриум лаурил сулфат.
Таблети Biconvex, обложени со филм, мазна од една страна и груба од друга страна. Бојата варира во зависност од дозата: светло розова (50/500 мг), розова (50/850 мг) и црвена (50/1000 мг).
Таблетите се ставаат во плускавци од 14 парчиња. Кутија од картон може да содржи од 1 до 7 плочи.
Фармаколошко дејство
Таблети Јанумет - комбиниран лек. Се состои од 2 хипогликемични лекови кои ефикасно го надополнуваат едни со други активности. Преземањето апчиња помага во постигнување на контрола на хипогликемија кај пациенти со дијабетес тип II.
Преземањето апчиња помага во постигнување на контрола на хипогликемија кај пациенти со дијабетес тип II.
Ситаглиптин
Оваа компонента има својства на високо селективен инхибитор на ензимот (DPP-4). Често се користи во сложениот третман на дијабетес мелитус тип II.
DPP-4 инхибиторите дејствуваат со активирање на инкретините. При инхибиција на активноста на DPP-4, ситаглиптинот ја зголемува концентрацијата на инсулинопропен полипептид зависен од гликоза (HIP) и пептид 1 сличен на глукагон (GLP-1). Овие елементи се активни хормони од семејството инкретин. Нивната задача е да учествуваат во регулирањето на хомеостазата на глукоза.
Со нормална или висока гликоза во крвта, ХИП и ГЛП-1 ја забрзуваат синтезата на инсулин од страна на клетките на панкреасот. GLP-1 исто така е во состојба да го инхибира производството на глукагон во панкреасот, со што се намалува синтезата на глукоза во црниот дроб.
Особеноста на ситаглиптин е тоа што во препорачаните терапевтски дози, овој елемент не ја инхибира работата на сродните ензими, вклучувајќи ги ДДП-8 и ДДП-9.
Метформин
Оваа компонента исто така има хипогликемиски својства. Под нејзино влијание, луѓето кои страдаат од дијабетес мелитус тип II ја зголемуваат толеранцијата на гликоза. Ова се објаснува со намалување на нивото на постпрандијална и базална плазма на гликоза.
Фармаколошкиот механизам на дејствување на метформин е фундаментално различен од дејството на оралните хипогликемични агенси, кои припаѓаат на други фармаколошки групи. Употребата на лекот помага да се постигнат следниве индикатори:
- се намалува производството на гликоза во црниот дроб;
- процентот на апсорпција на гликоза во цревата се намалува;
- забрзаното периферно фаќање и елиминацијата на глукозата во крвта ја зголемува чувствителноста на инјектиран инсулин.
Предноста на оваа компонента (во споредба со сулфонилуреа) е недостаток на развој на хипогликемија и хиперинсулинемија.
Фармакокинетика
Дозата на лекот Јанумет одговара соодветно на режимот на метформин и ситаглиптин. Биорасположивоста на метформин има индикатор од 87%, ситаглиптин - 60%.
Активните елементи на составот се излачуваат преку бубрезите.
Максималната активност на ситаглиптин се постигнува 1-4 часа по орална администрација. Внесувањето храна не влијае на стапката и волуменот на апсорпција. Активноста на метформин започнува да се појавува после 2 часа. Со изобилство внес на храна, стапката на апсорпција се намалува.
Активните елементи на составот се излачуваат преку бубрезите.
Индикации за употреба
Yanumet е дизајниран да воспостави контрола на хипогликемија кај пациенти со дијабетес тип 2. Лекарите препишуваат апчиња во неколку случаи:
- Во отсуство на посакуваниот резултат од терапијата со Метформин. Во овој случај, комбинираната подготовка го подобрува гликемискиот профил и квалитетот на животот на дијабетичарот.
- Во комбинација со антагонисти за рецептор на гама.
- Со нецелосно компензација на шеќер од инсулински инјекции.
Контраиндикации
Силно не се препорачува земање на лекот со:
- индивидуална чувствителност на елементите во составот на таблетите;
- дијабетес тип I;
- дијабетична кома;
- разни заразни болести;
- состојба на шок;
- тешко бубрежно нарушување;
- интравенска администрација на лекови кои содржат јод;
- тешка дисфункција на црниот дроб;
- болести придружени со недостаток на кислород;
- труење, алкохолизам;
- бременост и доење;
- на возраст под 18 години.
Со грижа
Според упатствата, лекот се препишува на постари пациенти со голема претпазливост.
Како да го земеме umанумет 50?
Таблетите се земаат наутро на празен стомак со оброци. Со двојно внесување, лекот се зема наутро и навечер. Лекарот ја пропишува дозата индивидуално, земајќи ја предвид состојбата на пациентот, неговата возраст и тековниот режим на лекување:
- Доколку не постои гликемиска контрола со метформин во максималната толерирана доза. Таквите пациенти се препишуваат Janumet 2 пати на ден. Количината на sitagliptin не треба да надминува 100 mg на ден, дозата на метформин е избрана струја.
- Доколку има премин од третман со комплексот метформин + ситаглиптин. Првичната доза на Јанумет во овој случај е избрана порано.
- Во отсуство на потребниот ефект на земање комбинација на метформин и сулфонилуреа. Дозата на Јанумет треба да вклучува максимална дневна доза на ситаглиптин (100 мг) и тековна доза на метформин. Во некои случаи, комбинираниот лек се препорачува да се комбинира со сулфонилуреа, тогаш дозата на вториот треба да се намали. Инаку, постои ризик од хипогликемија.
- Во отсуство на посакуван резултат од преземање на метформин и агонист на ППАР-y. Лекарите препишуваат таблети Јанумет кои содржат тековна дневна доза на метформин и 100 мг ситаглиптин.
- Заменете го неефикасен комплекс на меморфин и инсулин со дневна доза на таблети што содржи 100 мг ситаглиптин и доза на метформин. Обемот на инсулин ќе треба да се намали.
Со дијабетес
Таблетите се дизајнирани специјално за пациенти со дијабетес тип 2. Луѓето кои страдаат од дијабетес тип 1 се контраиндицирани.
Несакани ефекти на Yanumet 50
Овој хипогликемичен агенс има голем број на несакани ефекти. Лекарот мора да го запознае пациентот со нив, бидејќи ако се идентификуваат еден или повеќе симптоми, треба да одбиете да го земате лекот. Веднаш по ова, треба да се консултирате со лекар, каде ќе ги проверат пребројувањето на крвта и концентрацијата на лактат.
Гастроинтестиналниот тракт
Од гастроинтестиналниот тракт често се забележува метален вкус во устата. Поретки се гадење и повраќање. Подуеност и развој на дијареја се можни на самиот почеток на третманот. Некои пациенти пријавуваат болка во стомакот.
Повраќањето е едно од несаканите ефекти на лекот.
Од страната на метаболизмот
Многу пациенти имаат метаболичко нарушување во организмот. Ова е придружено со хипогликемија. Во ретки случаи, се дијагностицираат хипотермија, развој на респираторни нарушувања, појава на поспаност, болки во стомакот и хипотензија.
На дел од кожата
Реакциите на кожата најчесто укажуваат на нетолеранција кон компонентите што ги сочинуваат таблетите. Во овој поглед, може да се појави дерматитис, осип и чешање. Поретки се синдромот Стивенс-nsонсон и кожниот васкулитис.
Од кардиоваскуларниот систем
Во ретки случаи, мегалобластна анемија може да се појави како резултат на малапсорпција на витамин Б12 и фолна киселина.
Алергии
Алергијата се манифестира со чешање на кожата и осип.
Влијание врз можноста за контрола на механизмите
Лекот нема директен ефект врз брзината на психомоторната реакција и концентрацијата. Во меѓувреме, земањето на ситаглиптин може да предизвика поспаност и слабост. Поради оваа причина, возењето автомобил и другите комплексни механизми треба да се направат со голема претпазливост.
Специјални упатства
Долгиот тек на земање апчиња бара редовно следење на бубрезите.
Ако пациентот има дијагностичка или терапевтска постапка со употреба на лекови што содржат јод, Јанумет не треба да се користи 48 часа пред и потоа.
Кај пациенти со панкреатитис и бубрежни заболувања, апчиња може да ги зголемат симптомите на болеста. За да се спречи ова, лекарот треба да ја прилагоди дозата и постојано да ја следи состојбата на пациентот.
Кај пациенти со панкреатитис, таблетите може да ги зголемат симптомите на болест.
Употреба за време на бременост и лактација
Womenените за време на бременоста и лактацијата не се препорачуваат да го земаат овој хипогликемичен лек. Во такви случаи, третманот се заснова на земање инсулин.
Назначување на Јанумаа на 50 деца
Нема клинички податоци за ефектот на комбинираниот лек врз телото на децата. Поради оваа причина, Janumet не е пропишан за пациенти под 18-годишна возраст.
Употреба во старост
Луѓето во старост ја пропишуваат оваа дрога, но пред ова, потребна е дијагноза на состојбата на бубрезите.
Апликација за нарушена бубрежна функција
Лекот не се препорачува за лица со сериозни заболувања на бубрезите (вклучително и оние со низок бубрежен клиренс).
Користете за нарушена функција на црниот дроб
Во случај на сериозна дисфункција на црниот дроб, не се препорачува земање Janанумет. Ова се должи на ризикот од млечна ацидоза.
Предозирање на Јанумет 50
Ако пациентот ја надмине терапевтската доза на лекот, тоа повлекува развој на млечна ацидоза. За да се стабилизира состојбата, се прави гастрична лаважа и се препишува хемодијализа.
Друг знак на предозирање е хипогликемија. Со лесна манифестација, на пациентот му се препорачува да јаде храна богата со јаглени хидрати. Умерена или тешка хипогликемија треба да биде проследена со глукагонска инјекција или раствор на декстроза. Откако пациентот ќе ја врати свеста, им се дава храна богата со јаглени хидрати.
За да се стабилизира состојбата во случај на предозирање, се пропишува хемодијализа.
Интеракција со други лекови
Со сложениот третман на пациентот, лекарот треба да ја земе предвид компатибилноста на таблетите со други лекови.
Дејството на Јанумет слабее во присуство на следниве лекови:
- Фениотиазин;
- Глукагон;
- тиазидни диуретици;
- никотинска киселина;
- кортикостероиди;
- тироидни хормони;
- Изонијазид;
- естрогени;
- симпатомиметици;
- антагонисти на калциум;
- Фенитоин.
Хипогликемичниот ефект се зајакнува кога се користи заедно со следниве лекови:
- нестероидни антиинфламаторни лекови;
- Инсулин
- бета-блокатори;
- деривати на сулфонилуреа;
- Окситетрациклин;
- Акарбоза;
- Циклофосфамид;
- АКЕ и МАО инхибитори;
- деривати на клофибрат.
Со циметидин, постои ризик од ацидоза.
Со деривати на сулфонилуреа или инсулин. Честопати постои хипогликемија во отсуство на прилагодување на дозата.
Компатибилност со алкохол
Во комбинација со алкохол, ризикот од несакани ефекти се зголемува.
Аналози
Меѓу аналозите се нарекуваат:
- Амарил М;
- Јанумет Лонг;
- Даглимакс;
- Велметија;
- Авандемет;
- Глуковани;
- Глибомет;
- Галвус Мет;
- Глуконор;
- Триприд.
Услови за напуштање на аптеките
Во аптеките, тоа е строго рецепт.
Може ли да купам без рецепт?
Лекот кој припаѓа на оваа група не може да се купи без лекарска рецепт.
Цена за Yanumet 50
Цената на лекот во Украина, Русија и други земји зависи од тоа каква доза се дава во таблети и колку парчиња се нудат во пакетот. Во аптеките во Москва, цените за „Јанумет“ се следниве:
- 500 мг + 50 мг (56 парчиња) - 2780-2820 рубли;
- 850 мг + 50 мг (56 парчиња.) - 2780-2820 рубли;
- 1000 мг + 50 мг (28 парчиња) - 1750-1810 рубли;
- 1000 мг + 50 мг (56 парчиња.) - 2780-2830 рубли.
Услови за чување на лекот
Лекот треба да се чува на место кое е заштитено од директна сончева светлина и влага. Задолжителен температурен опсег до + 25 ° C.
Рок на траење
Лекот може да се користи 2 години.
Производител
Таблетите ги произведува фармацевтската компанија Патеон Порто Рико АД. во Порто Рико. Пакувањето на лекови го вршат различни компании:
- Мерк Шарп и Дом Б.В, сместена во Холандија;
- OJSC „Хемиско-фармацевтска фабрика„ АКРИХИН “во Русија;
- Фрост Иберица во Шпанија.
Лекот се дистрибуира од аптеките строго според рецептот.
Осврти за Yanumet 50
Александра, ендокринолог, искуство во медицинска пракса 9 години, Јарослав.
Лекот успеа да ја докаже својата ефикасност во клиничките испитувања и во практиката. Честопати ги препишувам овие апчиња за моите пациенти со инсулинска зависност. Несаканите ефекти се ретки. Главниот услов е вистинската доза.
Валери, ендокринолог, искуство во медицинска пракса веќе 16 години, Москва.
Yanumet ви овозможува да го постигнете посакуваниот ефект во многу случаи кога нивото на шеќер не може да се контролира со Метформин. Некои пациенти се плашеа да се префрлат на овој вид на третман заради можни несакани ефекти и ризик од хипогликемија. Во меѓувреме, во пракса, ваквите случаи може да се наречат реткост, особено ако се почитуваат точната доза и други препораки на лекарот.
