Лисиноприл Ратиофарм има вазодилативно дејство како резултат на потиснување на синтезата на ангиотензин II. Како резултат на постигнување на терапевтски ефект, се забележува позитивен ефект на лекот на местата на исхемично ткиво. Лекот ви овозможува да развиете отпорност на васкуларниот ендотел и срцевото ткиво на зголемени оптоварувања за време на развојот на артериска хипертензија. Затоа, лекот се користи од кардиолози за лекување на висок крвен притисок, акутен срцев удар и срцева слабост.
Меѓународно непрописно име
Лисиноприл.
Лекот ви овозможува да развиете отпорност на васкуларниот ендотел и срцевото ткиво на зголемени оптоварувања за време на развојот на артериска хипертензија.
АТКС
C09AA03.
Ослободете форми и состав
Лекот е достапен во форма на таблети за орална употреба.
Апчиња
Во зависност од дозата на активната компонента - лизиноприл, таблетите се разликуваат по интензитет на боја:
- 5 мг се бели;
- 10 мг - светло розова;
- 20 мг - розова.
За подобрување на параметрите на фармакокинетиката, јадрото на таблетот содржи дополнителни компоненти:
- магнезиум стеарат;
- калциум водород фосфат;
- прегелатиниран скроб;
- манитол;
- кроскармелоза натриум.
Капки
Непостоечка форма.
Фармаколошко дејство
Лисиноприл ја инхибира функционалната активност на ензимот за претворање на ангиотензин (ACE). Како резултат, нивото на ангиотензин II се намалува, стеснувајќи го луменот на садот и ја намалува синтезата на алдостерон. Активното хемиско соединение на лекот спречува распаѓање на брадикинин, пептид со вазопресор ефект.
Лисиноприл го намалува нивото на ангиотензин II, што го стеснува луменот на садот.
Наспроти позадината на вазодилатацијата, постои намалување на крвниот притисок, отпорност во периферните садови. Товарот на миокардот е намален. Со продолжена употреба на Лисиноприл, се зголемува отпорноста на васкуларниот ендотел и срцевиот мускул на зголемени оптоварувања, се подобрува микроциркулаторната циркулација во пределот со исхемија. Лекот помага да се намали ризикот од развој на лево вентрикуларна инсуфициенција.
Фармакокинетика
Кога се зема орално, нивото на лизиноприл во плазмата достигнува максимум по 6-7 часа Паралелното внесување храна не влијае на апсорпцијата и биорасположивоста на активната компонента. Лисиноприл, кога влегува во крвотокот, не формира комплекс со плазма протеини и не подлежи на трансформација во клетките на црниот дроб. Затоа, активната супстанција го остава телото преку бубрезите со оригиналната структура. Полуживотот на елиминација достигнува 12,6 часа.
Индикации за употреба
Лекот се користи во клиничка пракса за лекување на:
- хронична срцева слабост со лево вентрикуларна фракција за исфрлање помала од 30%;
- висок крвен притисок;
- акутен миокарден инфаркт кај пациенти без бубрежна слабост.
Контраиндикации
Забрането е земање на дрога во следниве случаи:
- индивидуална нетолеранција на ткивата кон структурните соединенија на лекот;
- стеноза на артериите на бубрезите;
- пациенти со бубрежни заболувања со дозвола креатинин под 30 ml / мин;
- стеноза на митрална валвула и аорта;
- систолен крвен притисок од 100 mm Hg и понизок;
- нестабилна хемодинамика против позадината на акутна форма на срцев удар;
- бремени и доилки;
- хипералдостеронизам;
- период на рехабилитација по трансплантација на бубрег.
Со грижа
Се препорачува да се помине терапија со лекови во стационарни услови под строг надзор на лекар во следниве случаи:
- хиповолемија;
- низок крвен натриум помал од 130 mmol / l;
- низок крвен притисок (БП);
- истовремена администрација на диуретици, особено висока доза;
- нестабилна срцева слабост;
- заболување на бубрезите
- вазодилататорска терапија со високи дози;
- пациенти постари од 70 години.
Како да се земе лисиноприл ратиофарм?
Времетраењето на терапијата е 6 недели. Пациентите со срцева слабост треба да земаат лизиноприл на континуирана основа. Дозволена е заедничка администрација со нитроглицерин.
На кој притисок треба да направам?
Лекот е препишан за пациенти со високи вредности на крвниот притисок над 120/80 mm RT. Уметност. При низок притисок за време на систола - помалку од 120 mm RT. Уметност. пред да започнете со третман со ACE инхибитор или во текот на првите 3 дена од терапијата, треба да се земаат само 2,5 mg од лекот. Ако систолниот индикатор повеќе од 60 минути не се искачи над 90 mm Hg. Уметност., Мора да одбиеш да ја земеш пилулата.
Преземање на лекот за дијабетес
Дијабетес мелитус не бара корекција на режимот на дозирање на ACE инхибитор.
Дозирање на хипертензија
Пациентите со висок крвен притисок треба да земаат 5 мг лек наутро 3 недели. Со добро ниво на толеранција, можете да ја зголемите дневната доза на 10-20 мг од лекот. Интервалот помеѓу зголемување на дозата треба да биде најмалку 21 ден. Максималната дозволена стапка на ден е 40 мг од лекот. Таблетите треба да се земаат еднаш дневно.
Дијабетес мелитус не бара корекција на режимот на дозирање на ACE инхибитор.
Дозирање на срцева слабост
Пациентите со срцева слабост го земаат лекот истовремено со диуретиците Дигиталис. Затоа, дозата во почетната фаза на третман е 2,5 mg наутро. Дозата за одржување се утврдува со постепено зголемување од 2,5 mg на секои 2-4 недели. Стандардната доза е од 5 до 20 мг, во зависност од нивото на толеранција за единечна доза на ден. Максималната доза е 35 мг.
Акутен миокарден инфаркт
Терапијата со лекови е пропишана во текот на денот од моментот кога ќе се појават првите знаци на акутен срцев удар. Третманот е дозволен само ако бубрезите се стабилни, а систолниот притисок е поголем од 100 mm Hg. Уметност. Лисиноприл е комбиниран со тромболитички лекови, бета-адренергични блокатори, нитрати и лекови за слабеење на крв. Почетната доза е 5 mg, по 24 часа со стабилна состојба на пациентот, дозата се зголемува до максималната дозволена - 10 mg.
Несакани ефекти
Негативни ефекти се забележани како резултат на неправилна доза или индивидуални реакции на ткиво на компонентите на лекот.
Гастроинтестиналниот тракт
Негативните реакции на лекот во дигестивниот систем се манифестираат на следниов начин:
- запек, дијареја;
- гаф рефлекси;
- губење на апетитот
- промени во вкусот;
- холестатска жолтица, предизвикана од развој на хипербилирубинемија.
Хематопоетски органи
Хемолитична анемија е забележана кај пациенти со недостаток на глукоза-6-фосфат дехидрогеназа. Со инхибиција на хематопоеза на коскената срцевина, бројот на крвни клетки е намален.
Централен нервен систем
Нарушувањата на периферниот и централниот нервен систем се карактеризираат со можен изглед на:
- главоболки;
- хроничен замор;
- Вртоглавица
- губење на ориентацијата и рамнотежата во просторот;
- ringвонење во ушите;
- конфузија и губење на свеста;
- парестезија;
- грчеви во мускулите;
- губење на емоционална контрола: развој на депресија, нервоза;
- полиневропатија.
Лекот може да предизвика болка во мускулите.
Од респираторниот систем
Во некои случаи, постои болка во грлото и појава на сува кашлица.
На дел од кожата и поткожното ткиво
Во некои случаи, можно е да се развие уртикарија, осип, синдром Стивенс-nsонсон, еритема, зголемена фотосензитивност, егзацербација на псоријаза. Косата може да испадне на главата.
Од кардиоваскуларниот систем
Постои ризик од развој на ортостатска хипотензија и брадикардија, сензации на топлина.
На дел од бубрезите и урогениталниот систем
Можна нарушена функција на бубрезите, егзацербација на бубрежна слабост, зголемено мокрење.
Од страната на метаболизмот
Во некои случаи, се развива хипернатремија или хиперкалемија.
Специјални упатства
Со истовремена употреба на лизиноприл и дијализа со липопротеини со мала густина, постои ризик од анафилактичен шок.
Со истовремена употреба на лизиноприл и дијализа со липопротеини со мала густина, постои ризик од анафилактичен шок.
Кај пациенти предиспонирани за развој на алергии, може да се појави ангиоедем. Ако се забележи оток на лицето и усните, треба да се преземат антихистаминици. Со опструкција на дишните патишта против позадината на отекување на јазикот и глотисот, потребна е итна терапија со итно вбризгување на Епинефрин субкутано 0,5 мг или 0,1 мг интравенски. Со оток на гркланот, неопходно е да се следи електрокардиограмот и крвниот притисок.
Влијание врз можноста за контрола на механизмите
За време на третманот со Лисиноприл, потребно е да се контролираат вредностите на крвниот притисок, бидејќи во зависност од индивидуалните карактеристики на пациентите, можно е развој на артериска хипотензија. Како резултат на намалување на крвниот притисок, постои повреда на можноста за контрола на комплексни уреди и возење автомобил.
Употреба за време на бременост и лактација
Лекот не е дозволен да се препишува на бремени жени поради недостаток на информации за ефектот на хемиските соединенија на АКЕ инхибиторот врз развојот на фетусот. За време на претклиничките студии, беше откриена можноста на активната супстанција да навлезе во плацентата. Во првиот триместар од развојот на фетусот, лекот може да предизвика развој на расцеп на усните.
Кога препишувате Лизинноприл за време на доењето, треба да престанете да го храните бебето и да го пренесете на вештачка исхрана со мешавини.
Препишување на лисиноприл ратиофарм на деца
Лекот е забранет за деца и адолесценти под 18 години.
Лекот е забранет за деца и адолесценти под 18 години.
Употреба во старост
За постари пациенти, режимот на дозирање се прилагодува во зависност од клиренсот на креатинин. Вториот се пресметува според формулата Cockroft:
| За мажите | (140 - годишна возраст) × тежина (кг) / 0,814 level ниво на серумска креатинин (μmol / L) |
| Ените | Резултатот се множи со 0,85. |
Предозирање
Преголемата употреба на лекот може да предизвика развој на симптоми на предозирање:
- остар пад на крвниот притисок;
- кардиоген шок;
- губење на свеста, вртоглавица;
- брадикардија.
Пациентот мора да биде пренесен во единицата за интензивна нега, каде се контролира серумското ниво на електролити и креатинин. Ако таблетите биле земени во претходните 3-4 часа, тогаш на пациентот мора да му се даде апсорбирачки лек, исплакнете ја шуплината на желудникот. Лисиноприл може да се елиминира со хемодијализа.
Интеракција со други лекови
Со паралелно назначување на таблети Лисиноприл со други лекови, се забележуваат следниве реакции:
- Мешалки против болки и нестероидни антиинфламаторни лекови ја зголемуваат веројатноста за појава на хипотензија.
- Баклофен го подобрува терапевтскиот ефект на лизиноприл. Поради ова, можен е развој на артериска хипотензија.
- Антихипертензивни лекови, симпатомиметици, Амифостин го зајакнуваат терапевтскиот ефект на лекот, што доведува до можен развој на артериска хипотензија.
- Подготовките за општа анестезија, апчиња за спиење и антипсихотици доведуваат до остар пад на крвниот притисок.
- Имуносупресивите, цитостатичните и антиканцерогените лекови го зголемуваат ризикот од леукопенија.
- Орални хипогликемични лекови во првите недели на комплексна терапија може да го зајакнат антихипертензивниот ефект на лизиноприл.
- Антацидите ја намалуваат биорасположивоста на активната состојка.
Амифостин го подобрува терапевтскиот ефект на лекот, што доведува до можен развој на артериска хипотензија.
Лековите врз основа на натриум хлорид го ослабуваат терапевтскиот ефект на лекот и го испровоцираат развојот на симптоми на срцева слабост.
Компатибилност со алкохол
АКЕ инхибиторот е во состојба да ја зголеми токсичноста на етил алкохол кон хепатоцитите, ткивата на кардиоваскуларните и нервните системи. Затоа, за време на периодот на антихипертензивен третман, мора да престанете да земате алкохол.
Аналози
Терапијата за супституција се спроведува под надзор на лекарот што присуствува во отсуство на неопходен антихипертензивен ефект со учество на еден од следниве лекови:
- Даприл;
- Ауролица;
- Витоприл;
- Дироттон;
- Зониксем;
- Амапин-Л;
- Амлипин.
Услови за одмор Лисиноприл Ратиофарм од аптеките
Апчиња може да се купат со рецепт.
Може ли да купам без рецепт?
Преземањето на лекот без директен медицински совет може да доведе до пад на крвниот притисок, што може да доведе до развој на брадикардија, губење на свеста, срцева слабост, кома, смрт. За безбедност на пациентот, лекот не се продава преку шалтер.
Цена
Просечната цена на лекот е околу 250 рубли.
Услови за чување на лекот
Лекот се чува на температура помала од + 25 ° C на место изолирано од дејството на сонцето.
Рок на траење
4 години
Производител Лисиноприл Ратиофарм
Merkle GmbH, Германија.
Осврти за Lisinopril Ratiopharm
Со правилно почитување на препораките на специјалистите, можно е да се добие потребниот медицински ефект.
Лекарите
Антон Рождественски, уролог, Екатеринбург
Лекот добро се поднесува од пациентите. Доведува до стабилни показатели за притисок, поевтини од Дироттон. Во исто време, не пропишувам силни диуретици паралелно со тоа. Лисиноприл не влијае на еректилната функција. Таблетите треба да се земаат само наутро 1 пат на ден. Притисокот се одржува 24 часа.
Виталиј Зафираки, кардиолог, Владивосток
Лекот не е погоден за монотерапија. Јас им препишувам на пациенти во комбинација со диуретици со мала доза. Покрај тоа, за време на периодот на третман, потребна е внимателна проценка на гломеруларна филтрација на бубрезите. Лекот ги помина потребните клинички испитувања и е дозволен за употреба од страна на пациенти со висок крвен притисок.
Амлипин е аналог на лекот.
Пациенти
Барбара Милославска, 25 години, Иркутск
Со независен избор на лекови за притисок, ништо не помогна. Дојдов во болница со дијабетес, каде беше препишан скап лек за хипертензија. Терапевтот предложи да го замените овој лек со таблети Лисиноприл-Ратиофарм. Го земам 5 години на 10 мг на ден. Притисокот се врати на 140-150 / 90 mm Hg. Уметност. и не се крена повеќе. Овој БП ми одговара. Ако не ја земете пилулата, тогаш кон вечер, притисокот се крева и вашето здравје се влошува.
Емануел Бондаренко, 36 години, Санкт Петербург
Лекарот препишал 5 мг лизиноприл на ден. Јас го земам наутро строго според упатствата во исто време.Клиниката предупреди дека таблетите не се наменети за брзо дејствување. Терапевтскиот ефект се акумулира, и по еден месец притисокот не надминуваше 130-140 / 90 mm Hg. Уметност. Во минатото беа забележани 150-160 / 110 mmHg. Уметност. Затоа, оставам позитивен преглед.Не забележав никакви несакани ефекти.
