Лабораториските тестови за дијабетес ви овозможуваат да ги идентификувате патологијата во раните фази на неговиот развој, а со веќе дијагностицирана болест, секогаш контролирајте ја концентрацијата на шеќер, спречувајќи ненадејни навлегувања и влошување на состојбата на пациентот.
Кои симптоми треба да ги проверите за дијабетес во клиниката?
Ендокринолозите препорачуваат веднаш да побараат лекарска помош и да се подложат на дијагностицирање доколку се појават следниве симптоми:
- постојано чувство на жед;
- прекумерна сувост во усната шуплина;
- појава на осип на кожата, чешање;
- постојано чувство на поспаност;
- појавува глад набргу после јадење;
- ненадејно зголемување на телесната тежина без очигледна причина;
- чести мокрење.
Ендокринолозите препорачуваат веднаш да побараат медицинска помош и да се подложат на дијагноза со постојано чувство на поспаност.
Сите овие знаци со голема веројатност укажуваат на развој на дијабетес.
Кој доктор треба да имам ако се сомневам во дијабетес?
Доколку се појават соодветни симптоми, потребна е итна консултација со ендокринолог, кој е вклучен во дијагностицирање и третман на дијабетична патологија, нарушувања на тироидната жлезда и панкреасот.
Ако симптомите се слабо изразени и лицето не е сигурно дека има дијабетес, прво можете да контактирате со терапевт, кој ќе ви препише голем број лабораториски тестови и, според нивните резултати, ќе се однесува на специјалист со тесен профил - ендокринолог.
Диференцијална дијагноза на дијабетес мелитус тип 1 и 2
Инсулин-зависен дијабетес и еден вид на болест за која не е потребна постојана инјекција на инсулин може да има сличен модел на манифестации. И двата вида на дијабетес се разликуваат во нивните пристапи за третман. За да се направи точна дијагноза, важно е да се спроведе диференцијална дијагноза.
За да се утврди видот на болеста, се прави венски тест на крвта за да се открие концентрацијата на супстанцијата Ц-пептид. Процесот на неговото расцепување доведува до производство на инсулин. Диференцијацијата на типови на дијабетес се заснова на квалитативна проценка на функционирањето на бета клетките кои произведуваат инсулин.
Зошто да се тестираат за дијабетес?
Ironелезо во телото, одговорно за производство на витални хормони, вклучително и и инсулин, панкреасот. Кога се појавуваат дефекти на панкреасот, тоа значи дека гликозата што влегува во телото почнува да се апсорбира и акумулира неправилно, поради што постои ризик од дијабетес.
Речиси сите се изложени на ризик од дијабетес. Неправилната исхрана, лошите навики и пасивниот животен стил со недостаток на редовно физичко напорување се фактори кои го провоцираат развојот на дијабетес и нарушувања на ендокриниот систем и панкреасот.
Клиничката слика на болеста во почетната фаза може или да биде отсутна или слабо изразена. Затоа, редовната испорака на лабораториските тестови е единствениот метод за навремено дијагностицирање на дијабетес.
Подготовка на анализа
Анализата за дијабетес бара точност при декодирање на податоците, затоа треба да знаете како правилно да се подготвите за дарување на крв за да се елиминира дијагностичка грешка:
- Во рок од 3-4 дена пред очекуваниот датум на испитување, мора да откажете какви било експерименти со диетата, како што е диетата.
- Важно е да се исклучат факторите што можат да доведат до дехидрација.
- Исклучи какви било лекови. Ако не е можно да се направи ова од медицински причини при земање на крв, важно е да му кажете на лекарот за кои лекови се земаат.
- На жените им се советува да престанат да земаат орални контрацептиви.
- Не пијте алкохолни пијалоци за 3 дена, како дури и мала количина алкохол во крвта може негативно да влијае на содржината на информации на тестовите.
- Не се препорачува употреба на слатки и слатки, тие го зголемуваат нивото на гликоза во крвта, а анализата ќе даде погрешен резултат.
- Во пресрет на дијагнозата, неопходно е да се исклучат спортот. Физичката активност ја зголемува концентрацијата на шеќер.
- Треба да дојдете во лабораторија во мирна состојба и физички и емотивно.
Пред да ги преземете тестовите, треба да исклучите да земате какви било лекови.
Ако некое лице е болно со вирусни или заразни патологии, како што е настинка или АРВИ, донирањето крв за студијата може да се направи не порано од 2 недели по целосно закрепнување.
Тестови на крвта
Првиот и главниот тест за шеќер, чии резултати ви овозможуваат да направите првична дијагноза, е тест на крвта.
Комплетна крвна слика
Студијата ја открива концентрацијата на глукоза, степенот на нејзино несовпаѓање со нормата. Вновната и крвта повлечена со прсти се погодни за анализа. Првата гликоза може да содржи до 12% повеќе од втората; оваа нијанса секогаш ја земаат предвид лабораториските асистенти.
Табелата на индикатори за норма на глукоза при полагање општ тест на крвта:
Возраст | Индекс на шеќер |
До 1 месец по раѓањето | 2,8 до 4,4 |
Деца под 14 години | 3,3 до 5,5 |
14 години и постари | 3,5 до 5,5 |
Ако нивото на гликоза е 5,6-6,1 mmol, ова укажува на развој на состојба на предјабетес. Зголемен резултат укажува на нарушена толеранција на гликоза. За да се направи точна дијагноза, се пропишува понапредна дијагноза.
Со недостаток на леукоцити, се дијагностицира анемија.
Биохемија на крв
Биохемиска анализа е неопходно индицирана за осомничен дијабетес. Биохемијата вклучува голем број на студии кои помагаат да се идентификуваат болести кои имаат симптоми слични на дијабетес. За време на анализата, се утврдува концентрацијата на крвните тела - леукоцити, црвени крвни клетки. Ако содржината на црвените крвни клетки ја надминува нормата, тогаш ова е знак на воспалителен процес, главно од заразна природа.
Со недостаток на леукоцити, се дијагностицира анемија. Оваа повреда укажува на патологија на тироидната жлезда - една од главните причини за развој на дијабетес тип 1.
Толеранција на глукоза
Тест со зголемено оптоварување на шеќер се спроведува ако првиот тест на крвта ја покажал зголемената содржина. Во нормална состојба, кога нема дијабетес, индикаторите за глукоза прво мора да се зголемат, а потоа да се намалат. Ако има дијабетес, концентрацијата на шеќер ќе се зголеми и нема да се спушти.
Целта на студијата е да се утврди како телото ќе реагира на голема доза на шеќер. Студијата се спроведува во 2 фази: прво, анализата се прави на празен стомак, откако на некое лице му се дава концентриран раствор на гликоза за пиење, а анализата се повторува.
Оштетување на толеранцијата на гликоза е тест што се препорачува за време на бременоста кај жените за да се утврди гестациски дијабетес, кој нема изразена симптоматска слика во раните фази, но придонесува за понатамошен развој на дијабетес тип 2.
Глициран хемоглобин
Тестот ја покажува вкупната количина на гликоза што се чувала во циркулаторниот систем 3 месеци. Тест на крвта за да се утврди глициран хемоглобин е важно да се спроведе најмалку 1 пат на 6 месеци кај пациенти во отсуство на потреба од редовна инфузија со инсулин.
Нормални индикатори се хемоглобинот од 4,5 до 6%. Ако нивото е од 6 до 6,5%, ова е предјабетична состојба. Со резултати од 6,5%, се дијагностицира дијабетес.
Тест за гликоза на дијабетес
Студијата за толеранција на глукоза се спроведува ако општата студија покажала отстапување од нормалните вредности во поголема насока. Овој вид на студии е еден од најточните, а неговите резултати можат да се користат за дијагностицирање.
Наутро пред тестот, забрането е не само да се јаде храна, туку и да се пие течности, вклучително и вода.
Подготовка
Анализата се спроведува наутро, строго на празен стомак. Правилата за подготовка за тоа се идентични со општите препораки - ова е одбивање од активна физичка активност, од земање какви било лекови, мирна емоционална состојба.
Наутро пред тестот, забрането е не само да се јаде храна, туку и да се пие течности, вклучително и вода.
Тест методологија
Прво, пациентот ја проверува концентрацијата на шеќер во крвта со употреба на венска крв или биолошки материјал од прстот. После тоа, дајте 75 мл раствор на гликоза во висока концентрација. По 1 час се прави втора анализа, по уште 2 часа се повторува тестот за одредување на гликоза.
Резултат
Нивото на шеќер ќе се зголеми веднаш веднаш штом ќе се внесе концентрираната гликоза. Ова ќе ја покаже анализата при почетната крводарителство. Ако некое лице нема дијабетес, втор тест на крвта ќе покаже намалување на гликозата. Кога шеќерот не се менува или намалува, тоа укажува на дијабетес.
Што може да влијае на резултатот од тестот?
Грешките во резултатите честопати се поврзани со фактот дека пациентот не ги следи препораките во врска со подготовките за собирање биолошки материјал. Неправилното толкување може да се должи на неквалитетен материјал за анализа.
Анализата на толеранција на глукоза се препорачува за бремени жени во период од 24-28 недели.
Тест за бременост
Анализата на толеранција на глукоза се препорачува за бремени жени во период од 24-28 недели. Целта на студијата беше да се идентификува гестацискиот тип на дијабетес, патологија што се јавува кај 70% од бремените жени. Алгоритмот на тестот за време на бременоста не се разликува од студијата кај други категории на пациенти.
Тестови за урина
Дијагностичката вредност е количината на шеќер не само во циркулаторниот систем, туку и во течноста, што е нуспроизвод на метаболизам, урина. Уринализата е пропишана кога развојот на болеста е предизвикана од нарушена состојба на бубрезите.
Општа клиничка анализа
Оваа анализа е неопходна за да се постави првична дијагноза. За истражување, се зема утринска (многу прва) урина, во која се утврдува индексот на шеќер. Ако е над нормата, се спроведува подлабока студија.
Дневна анализа
Овој тест е поточен и информативен од општата студија. Во текот на денот, целата урина се собира во еден сад. Шема на земање мостри на биолошки материјал: првата колекција се спроведува пред 9 часот наутро, последната - до исто време на вториот ден. Првата урина наутро на ден 1 се исцеди во тоалетот, за време на второто мокрење се собира во сад. На 2 ден се зема првата утринска урина. За анализа, потребни ви се 200 мл вкупна урина.
За дневна анализа, ви требаат 200 мл вкупна урина.
Одредување на присуство на кетонски тела
Едно од кетонските тела чија концентрација се зголемува кај дијабетес е ацетонот. Неговата дефиниција е вклучена во сеопфатно истражување. Телото на кетонот исто така може да се зголеми со заболувања на црниот дроб, затоа индикаторите на оваа студија не се ефикасни во дијагностицирање на дијабетес.
Индикации за анализа - чести периоди на гадење, мирис на ацетон во здив и од урина, ниво на шеќер во крвта од 16,6 mmol.
Тестот се изведува на следниов начин - лента за тестирање натопена во реагенси се спушта во садот со урината на пациентот. Вторите, реагирајќи со урина, се обоени, ја менуваат бојата на лентата. Присуството и количината на кетонските тела се одредува според бојата на лентата за испитување. Индикаторот е заверен со скалата на бои на декрипцијата.
Одредување на микроалбумин
Анализата ја одредува состојбата на бубрезите и нивното функционирање. Во присуство на дијабетес, многу луѓе развиваат бубрежна нефропатија, која може да се дијагностицира со дефинирање на специфичен протеин - микроалбумин.
Дефиницијата за микроалбумин ја покажува состојбата на бубрезите и нивното функционирање.
За анализа, треба да соберете дневна урина. На првиот ден се зема утринска урина, а потоа нејзината колекција продолжува цел ден, последен пат на вториот ден наутро. Важно е да се евидентира обемот на урина со секое мокрење. За анализа, 150 ml биолошки материјал мора да се фрли во стерилен сад.
Нормата на микроалбумин е до 30 мг во дневна урина и до 20 мг во собрани едновремено.
Хормонални и имунолошки студии
Кај дијабетес, важно е да се спроведе сеопфатна дијагноза, што овозможува не само да се направи правилна дијагноза, туку и да се наведат причините за болеста. Честопати, може да се препишат хормонални и имунолошки студии:
- Нивото на инсулин - нормата е 1-180 mmol. Ако индикаторот е помал, тоа е дијабетес тип 1 (зависен од инсулин), ако резултатот е надминат, вториот вид на болест.
- Одредување на антитела во однос на бета клетките - анализата го открива почетната фаза 1 тип на дијабетес.
- Анализа на дијабетичен маркер - GAD. Може да биде присутна во крвта неколку години пред развојот на дијабетична патологија. Студијата открива предиспозиција на една личност за дијабетес со цел спроведување на превентивна терапија.
- Анализата на глутамат декарбоксилаза е ензим што се произведува од органи кои произведуваат инсулин.
Се изведува тест на крвта за да се утврдат хормоните на панкреасот и тироидната жлезда, што помага да се идентификуваат факторите на провоцирање. За време на детално испитување, може да биде неопходно да се утврди количината на јаглени хидрати ако постои сомневање дека дијабетесот е предизвикан од системски нарушувања во исхраната.
Алгоритам за одредување шеќер во крвта дома
Со слична дијагноза, глукозата треба да се мери редовно. Таквите пациенти не треба постојано да одат во лабораторија. Можете да користите медицински уреди дома - глукометри или специјални ленти за тестирање што се погодни за употреба и да покажат точен резултат за неколку минути. За да ги користите лентите за тестирање, мора:
- Измијте ги рацете со сапун.
- Истегнете ги прстите така што ќе ги свиткате и ќе ги спуштате со брзо темпо за да ја забрзате циркулацијата на крвта.
- Направете инјекција во прстот со игла или специјален шрафцигер.
- Спуштете ја раката надолу, така што капка крв од прстот паѓа на лентата за тестирање во специјална контролна зона.
- Потврдете го резултатот со добиената скала. По контакт со крв, реагенсите што ја импрегнираат површината во контролната зона на лентата за испитување ја менуваат својата боја. Колку е потемна и побогата нијанса, толку е поголем шеќерот во крвта. Времето за да се добие резултатот трае 1-8 минути, во зависност од квалитетот на лентата за тестирање.
Глукометрите се најточни уреди, затоа, луѓето на кои им е дијагностицирана дијабетес и треба да воспостават постојана контрола на болеста, се препорачува да ги користите.
Скрининг за компликации
Дијабетес мелитус е сериозна болест која бара постојан третман со лекови, во спротивно предизвикува опасни компликации.Во повеќето случаи, ефектите од дијабетесот влијаат на бубрезите, црниот дроб и видот, а дигестивниот систем е нарушен.
Во случај на компликации, пропишани се тесно насочени лабораториски тестови и инструментални методи за дијагностицирање - ултразвук, МНР, х-зраци, што овозможуваат да се направи точна дијагноза и да се утврди стадиумот на развој на патолошкиот процес со последователно назначување на потребниот третман.