Процена за глициран хемоглобин (HbA1c)

Што е глициран хемоглобин

Глициран хемоглобин понекогаш се наоѓа во научната и медицинската литература како гликозилиран или како краток рок за HbA1c. Иако има 3 вида на тоа: HbA1a, HbA1b и HbA1c, тоа е главно последново што го интересира, бидејќи е формирано во поголеми количини од останатите.

Само по себе, овој индикатор информира колку гликоза е во просек во крвта долго време (до 3 месеци). Тоа покажува колку проценти хемоглобинот е неповратно врзан за гликоза.

Декодирање:

• Хб - директно хемоглобин;
• А1 е нејзин дел;
• в - субфракција.

Зошто земете HbA1c

За анализа испратете:

1. Бремените жени да откриваат латентен дијабетес.
2. Бремените жени кои живеат со дијабетес тип 1 за да го препознаат зголемувањето на глицираниот хемоглобин на време, што може да предизвика конгенитални малформации кај фетусот, патолошки висока тежина на бебето, како и спонтани абортуси и предвремено породувања.
3. Луѓето кои се тестираат за толеранција на гликоза. Ова е потребно за поточен и детален резултат.
4. Оние на кои веќе им е дијагностицирана дијабетес да ја проверат гликемијата долго време.

Исто така, гликуваниот хемоглобин овозможува за прв пат да се открие дијабетес или да се процени неговата компензација.

Карактеристики на анализата

Особеноста на HbA1c е што не треба да се подготвите за тоа. Материјалот за студијата е крв, може да се земе и од вена и од прст - зависи од видот на анализаторот. Анализата може да се изврши во секое време од денот. Ако промената не беше на празен стомак, ова треба да се предупреди однапред.

Предности и недостатоци на студијата

Секој метод има свои добрите и лошите страни. Најзначајната предност на оваа анализа е набудување на нивото на шеќер кај пациенти кои не јадат или не редовно земаат лекови. Некои луѓе се обидуваат да го надминат својот лекар, да започнат да ја намалуваат потрошувачката на слатки само една недела пред дарувањето на крв, но сепак вистината се појавува, бидејќи гликозниот хемоглобин ја покажува просечната вредност на гликозата во последните неколку месеци.

Предности:

• ДМ се открива дури и во раните фази;
• Може да го следи придржувањето кон третманот и диетата во последните 3 месеци;
• тече крв од прст или вена;
• анализата се спроведува во секое време од денот;
• резултатите ги проценуваат можните ризици од компликации на дијабетес;
• заразни болести не влијаат на резултатот.

Недостатоците ја вклучуваат цената на анализата. Исто така, не е препорачливо да се спроведе анализата во сите случаи, бидејќи резултатите може да бидат искривени. Студијата дава погрешни резултати во следниве случаи:

• Трансфузија на крв. Оваа манипулација може да се меша во идентификувањето на вистинското ниво на HbA1c, бидејќи параметрите на донаторот се разликуваат од оние на личност на која му била внесена туѓа крв.
• Широко крварење.
• Заболувања на крвта, како што е анемија со недостаток на железо.
• Претходно отстрането слезината.
• Болести на црниот дроб и бубрезите.
• Намалено ниво на тироидниот хормон.

Дешифрирање на резултатите

Различни лаборатории може да имаат различни референтни вредности за глициран хемоглобин; нормалните вредности обично се прикажани во резултатите од анализата.

Причините за зголемениот HbA1c може да бидат:

• Дијабетес мелитус достапен.
• Инсуфициенција на метаболизмот на јаглени хидрати.
• Анемија со недостаток на железо.
• Отстранување на слезината во блиското минато.
• Труење со етанол.
• Интоксикација со метаболички производи што траат во организмот подолго од времето што се должи, заради болести на уринарниот систем.

Причини за намален глициран хемоглобин:

• Хипогликемија.
• Намален живот на црвените крвни зрнца поврзани со ретки крвни заболувања.
• Состојба после страдање од голема загуба на крв.
• Состојба после трансфузија на крв.
• Панкреатична дисфункција.

Ако бремената жена поднесе анализа, индикаторот може да се промени во текот на целиот период на раѓање дете. Причините за скокови може да бидат резултат на:

• анемија со недостаток на железо кај мајката што чека;
• премногу големо овошје;
• нарушена бубрежна функција.

Зависност на HbA1c од нивото на гликоза во крвта

Ниво на цел (нормално) за дијабетес

„Ниво на цел“ значи броеви за кои треба да се стремите за да не заработите компликации во блиска иднина. Ако дијабетичарот има глицирана вредност на хемоглобин помал од 7%, тоа е норма. Но, најдобро ќе биде ако оваа бројка се стреми за 6%, главната работа е дека обидите да се намалат не му штетат на здравјето. Со добра контрола на дијабетес, вредноста на HbA1c е <6,5%.

Како да се намали глицираниот хемоглобин

За да не дозволиме живот и здравје да се намалат, потребно е да се преземат соодветни мерки за намалување на HbA1c. На крајот на краиштата, ако тоа не се направи, ризикот од компликации на дијабетес се зголемува.

5 ефективни начини за намалување на HbA1c без штета:

1. Не занемарувајте лекови. Лекарите не само што ги препишуваат, треба да им се верува. Соодветната терапија со лекови е клучот за добри показатели. Не се препорачува да се заменат лекови самостојно со ефтини аналози, дури и ако истата активна супстанција е таму.
2. Правилна исхрана. Неопходно е малку да се намали количината на потрошени јаглени хидрати и да се направат порциите помали, но да се зголеми бројот на оброци. Телото не треба да доживее глад и да биде во постојан стрес. Со продолжено гладување, почесто се јавува импулсивно прејадување, што служи како повод за остри скокови на шеќер.
3. Физичка активност. Кардиоторизацијата е особено ефикасна, за време на која се зајакнува кардиоваскуларниот систем, се подобрува здравјето и се намалува нивото на шеќер. Не треба да очекувате непосредни резултати, затоа спортот мора да биде хармонично интегриран во вообичаениот ритам на животот. Ако е забрането, ќе имаат корист и долгите прошетки на свеж воздух.
4. Водење дневник. Треба да се евидентираат физичка активност, диета, индикатори за гликемија (мерење со глукометар), доза на лекови и нивни имиња. Така е полесно да се идентификуваат моделите на зголемување или намалување на гликозата во крвта.
5. Постојана контрола на шеќерот. Некои луѓе, за да заштедат пари, го користат мерачот поретко отколку што е потребно. Ова не треба да биде. Постојаните мерења помагаат на време да се прилагоди исхраната или дозата на лекови.

Често поставувани прашања

Кога на лицето му е дадено прво упатство да ја земе оваа анализа, тој има прашања, одговорите на кои е најдобро да дознаете од докторот. Но, тие исто така можат да се најдат на Интернет. Еве ги најчестите:

Може ли резултатот да биде погрешен и заради што?

Човечкиот фактор секогаш мора да биде земен во предвид: цевките можат да се мешаат, изгубат, испраќаат на погрешна анализа, итн. Исто така, резултатите може да бидат искривени од следниве причини:

• неправилна колекција на материјали;
• достапно за време на испорака на крварење (потценување на резултатот);
• присуство на карбамилиран хемоглобин кај луѓе кои имаат проблеми со бубрезите. Овој вид е сличен на HbA1c, затоа што има сличен набој, понекогаш земен како глициран, како резултат на кој резултатот е вештачки преценет.

Дали е задолжително да се користи глукометар ако анализата за HbA1c се дава редовно?

Присуството на личен глукометар е задолжително, мора да се користи онолку често колку што е пропишано од страна на ендокринолог. Анализата за глициран хемоглобин покажува само просечен резултат за 3 месеци. Но, колку нивоата на шеќер варираат во текот на денот - не.

Анализа на трошоците на HbA1c?

Секој регион има свои цени. Приближната цена за тоа е 800-900 рубли.

Дали резултатите добиени од различни лаборатории ќе бидат информативни?

Анализата нема специфичен метод на дијагностицирање што го користат сите лаборатории, па резултатите може да се разликуваат малку. Покрај тоа, на различни места може да има различни референтни вредности. Подобро е да се избере модерна и докажана лабораторија и таму да се направи анализа на постојана основа.

Колку често да се земе глициран хемоглобин

На дијабетичарите им се советува да прават анализа на секои 3 месеци, односно 4 пати годишно за да ја следат ефикасноста на терапијата со лекови, степенот на компензација за метаболизмот на јаглени хидрати и да се уверат дека индикаторот е во целната вредност.

Зошто е избран овој временски период? Глицираниот хемоглобин е директно поврзан со црвените крвни клетки, чиј животен век е приближно 120 дена, но со некои крвни заболувања може да се намали.

Ако нивото на шеќер е стабилно, терапијата со лекови е добро избрана и лицето следи диета, може да го земате тестот поретко - 2 пати годишно. За здрави луѓе, студијата се спроведува на секои 1-3 години по желба.

Дали HbA1C се разликува кај мажи и жени

Разликата помеѓу резултатите кај жени и мажи е минимална. Буквално се разликува за 0,5%, што е поврзано со количината на вкупен хемоглобин.

Просечни вредности на HbA1C кај луѓе со различен пол во зависност од возраста:

Методи на определување

Единствениот вистински метод што секој го користи не е. Одредување на глициран хемоглобин може да се изврши со употреба на:

• течна хроматографија;
• имунобуродиметрија;
• јонска хроматографија за размена;
• нефелометриска анализа.

Како заклучок, можеме да кажеме дека анализата е неопходна студија во животот на дијабетичарите, со тоа може да се види колку добро се компензира дијабетес мелитус и колку е соодветно избрана терапија со лекови.