Лираглутид - лек за третман на дијабетес тип 2: упатства и прегледи

Што е лираглутид?

Лираглутид е подобрен аналог на сопствен хормон - пептид-1-сличен на глукагон (GLP-1), кој се произведува во дигестивниот тракт како одговор на внесот на храна и предизвикува синтеза на инсулин. Природниот GLP-1 е уништен во телото за неколку минути, синтетичкиот се разликува од него во само 2 супституции на аминокиселини во хемискиот состав. За разлика од човечкиот (мајчин) GLP-1, лираглутид одржува стабилна концентрација во текот на денот, што овозможува да се администрира само 1 пат во 24 часа.

Достапно во форма на јасен раствор, се користи за поткожни инјекции во доза од 6 мг / мл (вкупно 18 мг на супстанцијата во целост). Првата компанија за производство беше данската компанија Ново Нордиск. Лекот се доставува до аптеките во форма на кертриџ, спакуван во пенкало за шприц, со кое се прават дневни инјекции. Секој капацитет има 3 ml раствор, во пакет од 2 или 5 парчиња.

Фармаколошко дејство на лекот

Под дејство на активната супстанција - лираглутид, се јавува стимулирана репродукција на сопствен инсулин, се подобрува функцијата на β-клетките. Заедно со ова, прекумерна синтеза на хормон зависен од гликоза - глукагон - е потисната.

Ова значи дека со висока содржина на шеќер во крвта, производството на сопствен инсулин се зголемува и секрецијата на глукагон е задушена. Во спротивна ситуација, кога концентрацијата на глукоза е мала, секрецијата на инсулин се намалува, но синтезата на глукагон останува на исто ниво.

Пријатниот ефект на лираглутид е губење на тежината и намалување на масното ткиво, што е директно поврзано со механизмот што досадува глад и го намалува енергетскиот отпад.

Студиите надвор од телото покажаа дека лекот е во состојба да изврши моќен ефект врз б-клетките, зголемувајќи го нивниот број.

Индикации за употреба

Лираглутид е наменет само за лица над 18 години кои живеат со дијабетес тип 2. Предуслов е добра исхрана и физичка активност.

Може да се користи како:

1. Единствениот лек за третман на дијабетес тип 2 (примарна терапија).
2. Во комбинација со форми на таблети (метформин, итн.) Во случаи кога некое лице не е во можност да ја постигне саканата гликемиска контрола со помош на други лекови.
3. Во комбинација со инсулин, кога комбинацијата на лираглутид и метформин не го даде посакуваниот резултат.

Контраиндикации и несакани ефекти

Список на услови кога лираглутид е забранет или ограничен на употреба:

• индивидуална нетолеранција;
• зависен од хормони малигнен тумор на тироидната жлезда, дури и ако некогаш бил пронајден кај блиски роднини;
• неоплазми кои влијаат на два органи на ендокриниот систем;
• Дијабетес тип 1;
• тела на висока гликоза во крв и кетон;
• последната фаза на бубрежна инсуфициенција;
• хронична срцева слабост;
• одложено празнење на желудникот;
• воспалително заболување на цревата;
• тешка откажување на црниот дроб;
• период на бременост и доење;
• возраст до 18 години.

Негативни последици што можат да се појават при употреба на лекот:

1. Гастроинтестиналниот тракт. Гадење, повраќање, нарушувања на столицата, болки во стомакот, надуеност.
2. Интеграција на кожата. Чешање, осип, уртикарија. Алергиски реакции на местото на инјектирање.
3. Метаболизам. Недостаток на апетит, анорексија, хипогликемија, дехидрација.
4. СТС. Зголемено отчукување на срцето.
5. Нервен систем. Главоболки и вртоглавица.

Ако се појави еден од знаците на неповолни ефекти на лираглутид, веднаш треба да го известите вашиот лекар. Можеби ова е краткотрајна реакција на телото, или можеби сериозна закана за здравјето.

Упатства за употреба

Лираглутид се администрира само под кожата. Забрането е користење на него интрамускулно и особено интравенозно! Решението се користи во исто време еднаш на ден, без оглед на храната. Претпочитани места за инјектирање се рамото, бутот и абдоменот.

Минималната почетна доза е 0,6 мг на ден, треба да се пробива најмалку една недела, по што е можно да се зголеми дозата на 1,2 мг. За да се постигне најдобар резултат, лекот може да се препише во доза од 1,8 mg. Најефективната доза е 1,8 мг (во случај на Виктоза). Ако се користи Saksenda, тогаш максималната доза е 3 mg на ден.

Ако ја промашите следната доза, треба да го внесете лекот што е можно поскоро во следните 12 часа. Ако помина повеќе од ова време, тогаш дозата се прескокнува и вообичаената доза се воведува следниот ден. Воведувањето двојник не дава позитивен резултат.

Активната супстанција е во специјален кертриџ, кој е вграден во пенкалото за шприц. Пред употреба, проверете дали растворот е јасен и безбоен. За администрација на лекови, подобро е да се користат игли помали од 8 mm и дебели до 32G.

Забрането е замрзнување на лираглутид! Треба да се чува во фрижидер ако пенкалото за шприц е ново. По првата употреба може да се чува на температури до 30 ° C, но можно е да се остави во фрижидер. Касетата мора да се користи еден месец по отворањето.

Интеракции со лекови

GLP-1 аналогот има многу мала способност за интеракција со други лекови, што се објаснува со посебен метаболизам во црниот дроб и се врзува за плазма протеините.

Поради одложено празнење на желудник, некои орални форми на лекови се апсорбираат со задоцнување, но прилагодувањето на дозата во овој случај не е потребно.

Лираглутид ја намалува максималната концентрација на одредени лекови, но прилагодувањето на дозата исто така не е потребно.

Лираглутид за време на бременоста

Не се спроведени посебни студии за оваа група на пациенти, затоа лекот е забранет за употреба. Експериментите врз лабораториските животни покажаа дека супстанцијата е токсична за фетусот. При употреба на лекот, жената треба да користи соодветна контрацепција, а во случај на планирање на бременоста, таа мора да го информира присутните лекар за оваа одлука, така што тој ќе го пренесе на побезбедна терапија.

Официјална студија за лекот

Ефективноста на активната супстанција беше испитувана од LEAD програмата за клинички студии. 4000 луѓе со дијабетес тип 2 дадоа свој непроценлив придонес за тоа. Резултатите покажале дека лекот е ефикасен и безбеден и како главна терапија и во комбинација со други таблети за намалување на шеќерот.

Забележано е дека луѓето кои долго време примале лираглутид имаат намалена телесна тежина и крвен притисок. Инциденцата на хипогликемија се намали за 6 пати, во споредба со глимепирид (Амарил).

Резултатите од програмата покажаа дека глицираниот степен на хемоглобин и телесната тежина се намали поефикасно на лираглутид отколку на инсулин гларгин во комбинација со метформин и глимепирид. Забележано е дека бројките на крвниот притисок се намалуваат по 1 недела од употреба на лекот, што не зависи од губење на тежината.

Конечни резултати од истражувањето:

• обезбедување на целната вредност на глициран хемоглобин;
• намалување на горниот број на крвен притисок;
• губење на вишок килограми.

Предности и недостатоци на употреба

Позитивни својства:

• Може да го засили апетитот и да ја намали телесната тежина.
• Ја намалува потенцијалната закана од сериозни компликации поврзани со CVS.
• Се применува 1 пат на ден.
• Колку што е можно подолго, ја задржува функцијата на β клетките.
• Промовира синтеза на инсулин.

Негативно:

• Поткожна апликација.
• Луѓето со оштетен вид можат да доживеат одредени непријатности кога користат пенкало за шприц.
• Голем список на контраиндикации.
• Не можат да го користат бремени, доилки и деца под 18 години.
• Високата цена на лекови.

Дали има аналози?

Лекови кои содржат само лираглутид:

1. Виктоза;
2. Сакенда

Комбинираниот лек, вклучувајќи го и инсулин degludec - Sultofay.

Што може да го замени лираглутидот

Видео преглед на лекови за губење на тежината

Цена

Со оглед на лековите Виктоза и Сакенда од економски аспект, можеме да заклучиме дека првиот лек ќе чини помалку. И поентата не е дури и само што чини помалку, но дека максималната дневна доза е само 1,8 мг, додека друг лек има 3 мг. Ова значи дека 1 кертриџ за Виктоза е доволен 10 дена, а Сакендс - за 6, ако земете максимална доза.

Прегледи за дијабетичари

Марина Јас сум болен со дијабетес тип 2 околу 10 години, пијам метформин и прободувам инсулин, шеќерот е висок 9-11 mmol / l. Мојата тежина е 105 кг, докторот препорача да ги испробаат Виктоза и Лантус. По еден месец, таа изгуби 4 кг и шеќер чуван во опсег од 7-8 mmol / L.

Александар Верувам дека ако помагаат метформин, подобро е да пиете апчиња. Кога веќе треба да се префрлите на инсулин, тогаш можете да пробате лираглутид.