Одредувањето на количината на гликоза во крвта за време на бременоста во рана фаза овозможува да се започне со терапија пред да се појават опасни компликации.
Индикатор што потврдува присуство на гестациски дијабетес кај пациент е гликозилиран хемоглобин (HbA1c).
Што значи индикаторот?
Крвта содржи голем број на разни супстанции кои циркулираат постојано во човечкото тело. Еден од деловите на вкупниот хемоглобин содржан во крвта, како и тесно поврзан со гликозата, е HbA1c. Единицата за мерка е процентот. Отстапувањето на индикаторот од поставената целна вредност укажува на присуство на здравствени проблеми.
Анализата се доставува во два случаи:
- во насока на лекарот (ако е наведено);
- ако пациентот сака самостојно да го следи индикаторот, дури и ако не постојат очигледни знаци на болеста.
HbA1c го рефлектира просечното ниво на гликемија за 3 месеци. Резултатот од студијата обично може да се добие следниот ден или следните 3 дена, бидејќи брзината на производство зависи од избраната лабораторија.
Изводливост за полагање на тест за бремени жени
Оптималниот метод за одредување на концентрацијата на гликоза кај бремени жени е проучување на глициран хемоглобин.
Оваа анализа ви овозможува да идентификувате отстапувања на гликемијата од нормалните вредности и да преземете соодветни мерки за стабилизирање на индикаторот. Инаку, високите вредности на шеќер за време на периодот на гестација можат негативно да влијаат не само на состојбата на мајката што чека, туку и на развојот на детето.
Последиците од зголемениот HbA1c:
- ризикот од големо дете се зголемува;
- породувањето може да биде тешко;
- крвните садови се уништени;
- се случуваат нарушувања во функционалноста на бубрезите;
- визуелната острина се намалува.
Предности на истражувањето:
- Анализата се карактеризира со поточни резултати во споредба со вообичаеното определување на нивото на шеќер или методот за откривање толеранција на гликоза.
- Овозможува можност да научите за присуството на дијабетес во рана фаза на неговиот развој.
- Методот на земање примероци на крв за студијата е во согласност со преаналитичката стабилност, така што добиениот материјал е ин витро до самата анализа.
- Крвта е дозволено да се донира во секое време од денот. Времето на последниот оброк не влијае на резултатот.
- Различни состојби на пациентот, вклучително и стрес, настинка или земање лекови, не го нарушуваат резултатот.
- Студијата се смета за универзална, затоа се користи за сите возрасни категории на пациенти.
Недостатоци на анализата:
- висока цена на истражување;
- анализата не се изведува во сите лаборатории и во некои региони целосно нема можност да се утврди HbA1c;
- резултатот е често несигурен ако бремената жена има анемија или хемоглобинопатија.
Важно е да се разбере дека не е секогаш можно да се спречат непожелните последици што се развиваат под влијание на висока концентрација на HbA1c. Ова е затоа што зголемувањето на вредностите на гликоза се јавува кај жени поблиску до крајот на периодот на гестација. Обично ова се случува на 8 или 9 месеци, кога е речиси невозможно да се смени ситуацијата.
Студијата за глициран хемоглобин е задолжителна кај бремени жени кои веќе заболеле од дијабетес пред зачнувањето. Резултатите ќе ви овозможат да го задржите нивото на глукоза под контрола и, доколку е потребно, да го прилагодите режимот на третман. Фреквенцијата на тестирање е обично на секои 1,5 месеци.
Видео од д-р Малишева - преглед на крвни тестови:
Основи за
Индикаторот HbA1c ја прикажува содржината на хемоглобинот поврзан со гликоза. Овозможува сигурно утврдување на просечната гликемија за 3 месеци пред денот на студијата. Стапките на глициран хемоглобин се исти за сите луѓе, вклучително и бремени жени и деца.
Резултатот од оваа студија игра важна улога во дијагностицирањето на дијабетесот и проценката на ефективноста на третманот за пациентот.
Целта на анализата:
- идентификувајте метаболичко нарушување кај една личност што е можно порано;
- потврдете или негирајте го присуството на дијабетес тип 1 или тип 2, како и гестациска форма на болеста;
- контрола на текот на хипертензија;
- проценка на гликемија кај гестациски дијабетес;
- спречување на прогресијата на болеста и раната појава на компликации со идентификување на патологии во првата фаза на развој.
Следниве симптоми може да бидат причина за спроведување на студија за HbA1c кај бремени жени:
- сува уста, зголемена жед;
- чести мокрење;
- замор;
- чести заболувања (заразни);
- намалена визуелна острина;
- продолжено заздравување на раните.
Контролата на гликоза во крвта се смета за задолжителен тест за бремени жени. Отстапувањето на индикаторот за еден од нормалната вредност практично не го чувствува лицето, но телото претрпува неповолни промени. Често се случува промена на HbA1c дури и со постојано следење да се забележи поблиску до 8-ми месец од бременоста, кога е невозможно да се спречи негативен ефект врз фетусот.
Подготовки за тестот HbA1c
Многу тестови на крв се препорачуваат само на празен стомак. Гликозилиран хемоглобин не бара усогласеност со оваа состојба, бидејќи е можно да се анализира овој индикатор дури и после јадење. Ова се должи на фактот дека ја прикажува просечната вредност на гликемија за 3 месеци, а не во моментот на мерење.
Резултатот од HbA1c не е под влијание на:
- грицкање;
- земање антибактериски лекови;
- студ
- ментална состојба на пациентот.
Фактори кои придонесуваат за нарушување на резултатот:
- нарушувања во тироидната жлезда, за кои е потребна употреба на специјални хормонални лекови;
- присуство на анемија;
- внес на витамини Е или Ц.
HbA1c најчесто се одредува со интравенска земање на крв, но во некои случаи, примерокот земен од прстот служи како материјал за студијата. Секоја лабораторија самостојно ја избира методологијата за анализа.
Норма и отстапувања на индикаторите
Врз основа на резултатот од глициран хемоглобин, може да се заклучи дека дијабетесот најверојатно ќе се развие за време на бременоста.
Табела за толкување на резултатите од HbA1c
Глициран хемоглобин | Дешифрирање на резултатот | Препораки |
|---|---|---|
Помалку од 5,7% | Нивото на гликемија е во нормални граници, ризикот од дијабетес е минимален | Не се потребни прилагодувања во животниот стил |
5,7% до 6,0% | Нема знаци на дијабетес. Болеста може да се развие како резултат на неисхранетост и начин на живот. | Во вашата дневна исхрана, треба да ја ограничите количината на јаглени хидрати. |
6,1% до 6,4% | Постои висок ризик од дијабетес. | Задолжителна диета е потребно |
Повеќе од 6,5% | Вредностите на индикаторот укажуваат на сомнителен дијабетес од кој било вид или гестациска форма на болеста. За да се потврди дијагнозата, потребни се дополнителни испитувања. | Потребни се специјалистички консултации за да изберете тактика на третман на болести |
За жените во позиција, не се развиени нови индикатори. Целните вредности се исти за сите луѓе.
Сигурност на тестот за време на бременоста
За време на бременоста, важно е постојано да се следи нивото на гликемија. Најчесто, дијабетес што се јавува кога се роди дете се карактеризира со нормална гликемија на постот и покачено ниво после јадење.
И покрај фактот дека индикаторот може да остане висок само неколку часа по секоја закуска, а потоа повторно да се стабилизира, овој пат е доволно да му наштети на телото на детето и мајката. Затоа е важно бремените жени да ја проверат гликозата во крвта после јадење и да не се потпираат само на резултатот од студијата HbA1c.
Резултатите од гликозилиран хемоглобин може да не бидат информативни, бидејќи вредноста на гликемијата значително се зголемува само во последните месеци од бременоста.
Потценето ниво на HbA1c често се открива во првиот триместар, а пред раѓањето може остро да ја надмине нормата и негативно да влијае на развојот на фетусот. Оваа состојба може да се спречи со тестирање на толеранција на глукоза или со само-мерење на гликемија со употреба на глукометар.
Групи на ризик и контрола на шеќер
Индикаторот за глукоза кај бремена жена може постојано да се менува заради ажурирана хормонална позадина. Анализата прво се дава во првиот триместар, а потоа се повторува. Бројот на студии, како и нивната фреквенција, може да го утврди само лекар. Овој систем на контрола ви овозможува да ги препознаете симптомите на дијабетес во раните фази на нејзината манифестација.
Бремените жени кои се изложени на ризик од развој на дијабетес треба да го проверат нивото на гликоза дури и пред зачнувањето за да спречат компликации што се опасни за фетусот дури и во фазата на планирање.
Ризичната група за дијабетес вклучува:
- бремени жени со наследна предиспозиција;
- очекуваат мајки над 35 години;
- жени кои родиле пред големи деца;
- бремени жени со прекумерна тежина;
- жени кои веќе имаат спонтан абортус.
Урамнотежената исхрана на идна мајка овозможува не само да ја контролира состојбата на нејзиното тело, туку и ги зголемува шансите за здраво бебе.
