Многу луѓе знаат дека дијабетесот е хронично заболување поврзано со нарушен метаболизам на јаглени хидрати во организмот и може да доведе до развој на компликации кои се опасни по живот.
Но, малкумина знаат дека во повеќето случаи, нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати се јавуваат долго пред да се постави дијагноза.
И овие нарушувања можат да бидат откриени во рана фаза и да се спречи развојот на оваа сериозна болест. Еден од методите за дијагностицирање на предјабетична состојба е тестот за толеранција на гликоза.
Што е тест за толеранција на глукоза?
Тест за толеранција на глукоза (GTT, тест за вчитување на гликоза) е еден од методите на анализа на крвта, што може да се користи за откривање на нарушена толеранција на гликоза на човечки клетки.
Што значи ова? Гликозата влегува во човечкото тело со храна, се апсорбира во цревата, потоа се внесува во крвта, од каде, со помош на специјални рецептори, се доставува до клетките на ткивата, каде за време на сложената хемиска реакција се претвора во „енергетско гориво“, што е неопходно за нормално функционирање на организмот.
Снабдувањето со гликоза на клетките задржува инсулин, хормон на панкреасот, кој се излачува како одговор на зголемување на концентрацијата на шеќер во крвта. Но, понекогаш овој витален јаглени хидрати не може целосно да навлезе во клетките, што се јавува или кога рецепторите на овие клетки се намалуваат во чувствителноста, или ако е нарушено производството на инсулин во панкреасот. Оваа состојба се нарекува повреда на толеранција на гликоза, што во иднина може да доведе до манифестација на симптоми на дијабетес.
Индикации за предавање
Вашиот лекар може да нареди тест за толеранција на глукоза во некои специфични случаи.
Доколку се утврди висок ризик од развој на предијабетична состојба кај пациент, врз основа на темелно испитување:
- податоци од историјата на животот:
наследна предиспозиција за болеста; присуство на патологија на органите на кардиоваскуларниот систем, бубрезите, црниот дроб, панкреасот; метаболички нарушувања (гихт, атеросклероза); - податоци за испитување и испрашување на пациентот: прекумерна тежина; поплаки за постојана жед, чести мокрење, брз замор;
- лабораториски податоци за истражување: минливо зголемување на постот на шеќерот во крвта (хипергликемија); откривање на гликоза во урината (глукозорија).
наследна предиспозиција за болеста; присуство на патологија на органите на кардиоваскуларниот систем, бубрезите, црниот дроб, панкреасот; метаболички нарушувања (гихт, атеросклероза);И, исто така:
- при проверка на соодветноста на пропишаниот третман на дијабетес и неговата корекција според резултатите од тестот;
- за време на бременоста - за навремено дијагностицирање на гестациски дијабетес.
Контраиндикации
GTT не треба да се изврши ако е откриен една од следниве состојби кај пациент:
- услови по срцев удар,
мозочен удар, операција, породување; - акутни соматски и заразни болести;
- некои хронични гастроинтестинални заболувања (Кронова болест, пептичен улкус на желудникот и дуоденумот);
- акутен абдомен (оштетување на абдоминалните органи);
- патологии на ендокриниот систем, во кои се зголемува концентрацијата на шеќер во крвта (Истенеко-Кушингова болест, акромегалија, феохромоцитом, хипертироидизам).
мозочен удар, операција, породување;Исто така, тест за толеранција на глукоза не се спроведува за деца додека не наполнат 14 години.
Подготовка за тест
За да се добијат вистински резултати од тестот за толеранција на глукоза, пред да се земе биоматеријалот за анализа, неопходно е да се спроведат подготвителни мерки.
Три дена пред тестирање, треба да продолжите да јадете како и обично, без намерно да ја намалите количината на слатки во дневното мени. Во спротивно, концентрацијата на шеќер во крвта ќе се намали, што ќе доведе до неточен заклучок.
Покрај тоа, кога се повикувате на ГТТ, мора да му кажете на лекарот информации за кои лекови земате. По препорака на специјалист, лековите што го зголемуваат нивото на шеќер во крвта, треба да се исклучат неколку дена (орални контрацептиви, бета-блокатори, хидрохлоротиазид, фенитоин, ацетазоламид, препарати од железо).
Ден пред тестот за вчитување на гликозата, забрането е пиење алкохол, кафе. Пушењето е исто така забрането.
Биоматеријалот за тестот се зема според позадината на целосното физичко здравје на една личност, наутро, строго на празен стомак (најмалку 8 часа по последниот оброк, но исто така и не повеќе од 16 часа постот). Пред земање мостри, се препорачува да седите и да одморите тивко неколку минути.
Како се спроведува анализата?
Постапката за испитување на толеранција на глукоза може да има некои варијации во зависност од целта на студијата, здравствената состојба на пациентот и опремата на лабораторијата во која ќе се изврши анализата.
Венска или капиларна крв може да се користи за извршување на стрес-тест. Биоматеријалот се зема во неколку фази.
Првично, крв се дава на празен стомак, по можност во периодот од 8 до 9 наутро. Следно, се врши мерено оптоварување со јаглени хидрати со раствор на гликоза.
Важно е да се знае дека оптоварувањето со јаглени хидрати се врши само ако, според резултатите од првичниот тест на крвта, нивото на гликоза во плазмата не надминува 6,7 mmol / L.
Кога се администрира орално, на пациентот му се нуди да пие раствор на гликоза 5 минути, што се подготвува со растворање на 75 гр глукоза во 200 мл топла вода, за бремени жени - 100 гр, за дете се подготвува раствор по стапка од 1,75 g гликоза на 1 кг телесна тежина но не повеќе од 75 гр. За поудобен прием, малку природен сок од лимон може да се додаде во растворот.
После тоа, за неколку часа, на пациентот постојано се зема биоматеријал. Можни се различни техники - земање примероци од крв може да се врши на секои 30 минути или еднаш на час. Севкупно, може да се земат до четири повторливи примероци. При спроведување на тест за време на бременоста, откако ќе пиете сладок раствор, крвта се зема двапати на час.
Додека чекате повторно внесување на биоматеријал, откако ќе извршите оптоварување со јаглени хидрати, исто така не треба да јадете, да пиете чај или кафе, да пушите. Може да земете само неколку голтки чиста мирна вода.
Декодирање на GTT
Дијагностичката вредност за проценка на резултатите од тестот е нивото на плазма на гликоза, утврдено по тестот за вчитување на глукозата, во однос на стапката на постот.
Шемата за толкување на резултатите е претставена во табелата:
| Тип на крв | Време на земање на крв | Норма | Повредена е толеранцијата | Дијабетес мелитус |
|---|---|---|---|---|
| Венска крв | на празен стомак 2 часа по тестот | 4,0 - 6,1 < 7,8 | < 7,0 7,8 - 11,1 | > 7,0 > 11,1 |
| Капиларна крв | на празен стомак 2 часа по тестот | 3,3 - 5,5 < 7,8 | < 6,0 7,8 - 11,1 | > 6,0 > 11,1 |
Резултатите од ГТТ ќе помогнат во идентификување не само на дијабетес, туку и во дијагностицирање на патологии на други органи.
Значи, нагло зголемување и последователно нагло намалување на гликозата по пиење сладок раствор укажува на хиперфункција на тироидната жлезда. И со бавно зголемување на концентрацијата на шеќер во плазмата, може да се сомнева во присуство на малапсорпција на хранливи материи во цревата.
Причини за нарушување
Неколку фактори можат да влијаат на варијацијата на резултатите од GTT.
Карактеристики на состојбата на телото на пациентот за време на внесот на биоматеријал:
- лажно-позитивен резултат може да се добие со намалување на содржината на калиум во крвната плазма, со нарушувања во црниот дроб, функционирање на ендокрините жлезди;
- лажен негативен резултат е можен со гастроинтестинални заболувања придружени со нарушена апсорпција на гликоза.
И, исто така:
- неправилна подготовка на пациентот за анализа (намерно намалување на јаглени хидрати во менито, значителен физички напор, пиење алкохол, лекови кои ја менуваат концентрацијата на глукоза во крвта, пушење);
- прекршување на методологијата за анализа (техники на земање мостри на крв, непочитување на условите и времетраењето на транспортот на биоматеријалот во лабораторијата).
Тест за глукоза за бременост
За време на периодот на гестација, се препишува ГТТ за сомнителен гестациски дијабетес мелитус (ГДМ). ГДМ е форма на дијабетес кој се развива при реструктуирање на телото за време на развојот на ембрионот.
Зголеменото ниво на гликоза во крвта може да има негативен ефект врз развојот на ембрионот, текот на бременоста и веројатноста за успешно породување.
Затоа, сите идни мајки, кога се регистрираат, донираат крв за да го утврдат нивото на гликоза во него, а за период од 24-28 недели тие ги праќаат лекарот што ја спроведува бременоста да спроведат скрининг-тест за да ја утврдат толеранцијата на гликоза во организмот. Доколку се идентификуваат фактори на ризик (историја на гестациски дијабетес мелитус, дијабетес во непосредно семејство, дебелина), оваа студија се спроведува уште порано, при регистрација (по 16 недели).
Пред да поднесе биоматеријал за тест за вчитување на гликоза, бремена жена исто така треба внимателна подготовка (по вообичаена диета, одбивање кафе, алкохол, пушење, елиминација на значителен физички напор, повлекување на лекови во координација со лекарот што присуствува).
Толкувањето на резултатите од ГТТ извршено за време на бременоста е нешто поразлично.
Нормите на индикаторите за концентрација на глукоза во крвната плазма на празен стомак и по одредено време по тест за вчитување на глукоза се прикажани во табелата:
| Временски интервал | Норма (во mmol / l) |
|---|---|
| На празен стомак | 3.3-5.8 (за венска крв до 6.1) |
| За еден час | < 10,0 |
| По 2 часа | < 8,6 |
| По 3 часа | <7,7 |
Дијагнозата на ГДМ може да се направи со зголемување на вредностите на најмалку два индикатори прикажани во табелата.
При поставување точна дијагноза, ендокринолог ќе ви препише терапија со која се корегира нивото на гликоза во крвта и спречува развој на сериозни компликации на болеста.
Видео материјал за шеќер во крвта за време на бременоста:
Ако со резултатите од тестот се открие нарушување на толеранција на глукоза, лекарот ќе даде препораки за корекција на животниот стил (исхрана, елиминација на лоши навики, зголемување на моторната активност) за да спречи развој на симптоми на болеста во иднина.
И ако навремено ги следите препораките на лекарот, можете да го одложите развојот на болеста или дури и целосно да го избегнете и да обезбедите среќна иднина без да земате лекови за намалување на шеќерот секој ден и редовно да го користите глукометарот.
